Relación entre el piso del seno maxilar y las raíces de las piezas posteriores superiores, mediante tomografía computada / Relationship between maxillary sinus floor and the posterior upper teeth roots, by means of computed tomography

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la frecuencia con que las raíces de premolares y molares superiores se encuentran dentro del seno maxilar. Conocer la relación entre dichas estructuras es importante para planificar los procedimientos endodónticos y quirúrgicos a ser realizados en esa región. Materiales y métodos: Se realizó el análisis cualitativo dinámico de 82 tomografías computadas de haz cónico (CBCT) unilaterales, analizándose 738 raíces correspondientes a premolares y molares de una sola hemiarcada superior. Se utilizó sala con iluminación controlada y la observación fue realizada por un solo examinador. El criterio de inclusión requería que la cortical inferior del seno maxilar debía ser visible para poder establecer la relación. Se utilizaron los tres planos tomográficos de visualización, permitiendo ajustes de brillo y contraste. La escala de clasificación de cada raíz consideró su relación como: dentro o fuera del seno maxilar. Los datos obtenidos fueron sometidos a las pruebas de Chi-cuadrado y Test Exacto de Fisher. Resultados: el primer premolar superior mostró una proyección hacia el interior del seno maxilar significativamente menor que las otras piezas dentarias posteriores (p>0.05), observándose su raíz vestibular sin proyección. La raíz palatina del primer premolar superior mostró la mayor incidencia dentro del seno maxilar, con un 39,02% del total de las raíces analizadas (p<0,05). El segundo molar superior mostró considerable proximidad con el seno maxilar, pero con menor incidencia con relación a la raíz palatina del primer molar. Conclusión: los procedimientos endodónticos o quirúrgicos a realizarse en cercanía al seno maxilar deben considerar siempre la relación raíz/seno, para evitar maniobras que lo invadan. La raíz palatina del primer molar superior mostró la mayor incidencia dentro del seno maxilar, con un 39,02% (AU)

Localización efectiva de un segundo conducto radicular en incisivos inferiores mediante magnificación, radiografía y diafanización / Effective location a second root canal in lower incisors by magnification radiography and diaphanization

Objetivo: Evaluar in vitro, la efectividad del método visual y radiográfico, comparándolos con la técnica de diafanización en la detección del segundo conducto radicular de incisivos inferiores tratados endodónticamente. Material y métodos: Fueron analizados 133 dientes incisivos inferiores permanentes, tratados endodónticamente, a través de métodos visuales (con y sin auxilio de magnificación), radiográficos y de diafanización. El análisis radiográfico fue realizado en negatoscopio utilizando una lupa estereoscópica (10X). Posteriormente, fue realizada la remoción completa de la obstrucción provisional para la exploración visual con y sin auxilio de microscopio clínico (MO) en un aumento de 12X. Finalmente los dientes fueron diafanizados y almacenados en salicilato de metila para posterior análisis. Dos evaluadores calibrados registraron los datos referentes a la presencia o no del segundo conducto radicular para cada uno de los métodos utilizados. Resultados: El análisis radiográfico mostró la presencia del segundo conducto en 24 dientes (18,05%. Visualmente, fue encontrado en 4 dientes (3,00%) sin magnificación y en 16 dientes (12,03%) con ayuda del MO. A través de la diafanización, 34 dientes (25,95%) presentaron segundo conducto. Conclusiones: La asociación de técnicas radiográficas y la magnificación visual obtenida con la utilización del MO se muestran como los aliados clínicos más efectivos para la localización del segundo conducto en incisivos inferiores.

Objective: To evaluate in vitro the effectiveness of the visual, radiographic and clearing technique on detection of two root canals in mandibular incisor teeth endodontically treated. Material and methods: One hundred thirty-three human permanent lower incisors were anlyzed through visual methods (with and without magnification), radiographic and clearing technique. Radiographic analysis was performed in light box using a stereomicroscope (10X). Then, the temporary filling of al specimens was removed for visual exploration with and without clinical microscope (OM) (12X). Finally the teeth were submitted to clearing technique and stored in methyl salicylate for subsequent analysis. Two calibrated reviewers recorded data about the presence or absence of the second root canal for each of the used methods. Results: Radiographic analysis showed the presence of the second root canal in 24 teeth (18.05%). Visually, it was found in 4 teeth (3.00%) and 16 teeth (12.03%) without and with the use of OM, respectively. Through clearing technique, in 334 teeth (25.95%) it was found the second root canal. Conclusion: The association of radiographic techniques and visual magnification with the use of MO has been shown as the most effective clinical partners to locate the second root canal in mandibular incisors.