RESUMO
OBJETIVO: Descrever um caso de pneumonia de hipersensibilidade subaguda em criança com ocorrência concomitante da mesma doença em um familiar. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente de 12 anos encaminhado para investigação de dispnéia progressiva, tosse seca e emagrecimento. Realizou vários tratamentos por hipótese de pneumonias bacterianas de repetição. Após diagnóstico radiológico e histopatológico de pneumonia de hipersensibilidade, apresentou melhora clínica com remoção da exposição. A mãe do paciente foi internada no mesmo período com quadro clínico-radiológico e diagnóstico semelhantes. COMENTÁRIOS: A pneumonia de hipersensibilidade representa um grupo de doenças caracterizadas por processo inflamatório, que compromete o parênquima pulmonar e as vias aéreas em resposta a uma exposição a grande variedade de antígenos inalados. Pode se apresentar sob as formas aguda, subaguda ou crônica. Sua incidência varia de acordo com aspectos ambientais e geográficos. Somente 25% dos pacientes têm histórico familiar. A existência de predisposição genética para a doença ainda é desconhecida.
OBJECTIVE: To describe a case of subacute hipersensitivity pneumonitis in a boy with simultaneous occurrence of the same clinical syndrome in a member of his family. CASE DESCRIPTION: A 12 years old child with worsening dyspnea, dry cough and weigth loss. He had no improvement despite several treatments for bacterial pneumonia. The diagnosis of hypersensitivity pneumonia was made based on radiologic and hystophatologic patterns, and the patient got better after removal of exposure. The mother of the patient had a similar clinical and radiologic disease at the same period. COMMENTS: The hypersensitivity pneumonitis represents a group of diseases characterized by inflammatory damage of lung parenchyma and airways in response to inhalation of a large variety of antigens. The clinical presentation varies with acute, subacute and chronic forms. Its incidence also varies considerably, depending on environmental and geographic conditions. Only 25% of cases have a family history of the disease. The existence of an exact genetic risk factor is still unknown.
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Alveolite Alérgica Extrínseca , FamíliaRESUMO
Foram estudadas 172 crianças albergadas da Unidade Sampaio Viana, Triagem 1 da Febem - Säo Paulo - SP, objetivando verificar a prevalência da anemia carencial relacionada ao estado de nutriçäo protéico-calórica e do crescimento. Na avaliaçäo dos distúrbios de nutriçäo e crescimento foram utilizados os critérios padronizados por Marcondes(22), para diagnóstico e classificaçäo, e para avaliaçäo de anemia, empregou-se o critério da OMS (Hb<11g%) além do eritrograma, eletroforese de hemoglobina e dosagem da ferritina. Foram observados 68,02% de anemia, sendo a faixa etária mais atingida aquela de crianças com até 18 meses de idade (média 85,9%). A anemia foi detectada em 70% de crianças com até 6 meses de idade; 92,60 com até 12 meses e 90,32% com até 18 meses. Quanto ao estado nutricional, foram encontrados 22,9% de eutróficos, reduzindo-se as deficiências graves (DPC III) com o decorrer do tempo de internaçäo, ao mesmo tempo que aumentava o número de eutróficos. Crianças com até 1 mês de internaçäo eram desnutridas em 100%, ocorrendo 95,32% de deficiência protéico-calórica naquelas de 6 meses de idade e 83,33% nas de 18 meses. Os resultados, quanto ao crescimento, correspondem aos encontrados para o estado de nutriçäo. Conclui-se que a simples assistência alimentar näo foi suficiente para previnir e tratar a anemia, sendo destacada a necessidade de suplementaçäo de ferro, alimentar ou terapêutica