Serviço infantojuvenil para usuários de drogas: clientela e atendimento / Child and youth service for drug users: clientele and service

O estudo intenta conhecer o perfil de crianças e adolescentes atendidos em serviço comunitário para usuários de drogas e analisar as características do atendimento oferecido. Estudo quantitativo, descritivo-exploratório, com análise descritiva dos dados de 115 prontuários de um CAPSi especializado em drogas. Foi utilizada frequência válida, devido aos dados não informados. A maioria era de homens (78,2%) com idade média de 14,7 anos (dp = 1,98). Mais da metade não frequentava a escola (54,2%) e 33,7% residia com a mãe. Em 81,9% dos prontuários algum familiar fazia uso abusivo de drogas, sendo 52,9% o pai. A maconha apresentou maior prevalência e início mais precoce. O serviço dispunha de atividades que buscavam abranger diferentes necessidades, entre elas, questões escolares e familiares da clientela, justificando a proposta de um serviço comunitário especializado no cuidado a crianças e adolescentes usuários de drogas. Entretanto, observou-se como maior desafio a continuidade do atendimento no serviço.

Porta giratória no acolhimento de crianças e adolescentes usuários de drogas: desafios e manejos / Puerta giratoria en la acogida de niños y adolescentes consumidores de drogas: desafíos y gestiones / Revolving door in the care for children and adolescents drug users: challenges and management

Resumo O estudo teve como objetivo descrever características relacionadas ao fenômeno da porta giratória em uma Unidade de Acolhimento infantojuvenil e analisar o modo como o serviço maneja este fenômeno. Foi realizado estudo de caso qualitativo com análise de: entrevistas semiestruturadas; observação participante com registro em caderno de campo; documentos e grupo focal. A partir da análise, foram construídos três temas: Vínculos rompidos: "Se a família não se cuidar a gente não consegue" (questões geracionais, vínculo familiar, adesão ao tratamento); Subfinanciamento: "Eles fazem milagre com os recursos que têm" (subfinanciamento estatal, preconceito e investimento privado); Políticas públicas: "Esse problema não é meu" (segmentação do cuidado, falta de apoio comunitário e informação/preparo das instituições). Esses pontos constituem entraves no tratamento de crianças e adolescentes usuários de drogas e remetem ao fenômeno da porta giratória.

Resumen El objetivo del estudio fue describir características relacionadas con el fenómeno de la puerta giratoria en una Unidad de Acogida de Niños y Adolescentes y analizar la forma en que el servicio maneja este fenómeno. Se realizó un estudio de caso cualitativo con el análisis de: entrevistas semiestructuradas; observación participante registrada en cuaderno de campo; documentos y grupos focales. A partir del análisis se construyeron tres temas: Vínculos rotos: "Si la familia no se cuida, no podemos hacerlo" (cuestiones generacionales, vínculo familiar, adherencia al tratamiento); Falta de financiación: "Hacen milagros con los recursos que tienen" (falta de financiación estatal, prejuicios e inversión privada); Políticas públicas: "Este no es mi problema" (segmentación de la atención, falta de apoyo comunitario e información/preparación de las instituciones). Estos puntos constituyen barreras en el tratamiento de los niños, niñas e adolescentes consumidores de drogas y se refieren al fenómeno de la puerta giratoria.

Abstract The study aimed to describe characteristics related to the revolving door phenomenon in a Child and Adolescent Shelter Unit and to analyze the way in which the service manages this phenomenon. A qualitative case study was carried out with the analysis of: semi-structured interviews; participant observation recorded in a field notebook; documents and a focus group. From the analysis, three themes were constructed: Broken bonds: "If the family does not take care of itself, we can't" (generational issues, family bonds, adherence to treatment); Underfunding: "They work miracles with the resources they have" (state underfunding, prejudice and private investment); Public policies: "This is not my problem" (segmentation of care, lack of community support and information/preparation of the institutions). These points constitute barriers in the treatment of children and adolescents that use drugs and highlight the revolving door phenomenon.

Institutional care for children and adolescents that use drugs / Cuidado institucional a crianças e adolescentes usuários de drogas

The literature highlights the existence of weaknesses in the psychosocial care network, especially in the treatment of children and adolescents that use drugs. The study aimed to comprehend, based on the Winnicottian theoretical framework, how a Residential Care Unit has been providing care to children and adolescents with needs arising from drugs use in situations of social vulnerability. Semi-structured interviews, with eight care providers, and 65 hours of participant observation were carried out. From the thematic analysis, three themes were constructed: (1) Setting: regarding attention to basic needs and construction of a routine; (2) View: regarding empathy and expansion of perspectives; (3) Aggressiveness: regarding new ways of relating. Important actions are aimed at constructing care for this specific population, as this is a current theme with recent and weakly structured public policies.

A literatura aponta para a existência de fragilidades na rede de atenção psicossocial, sobretudo, no tratamento de crianças e de adolescentes usuários de drogas. Este estudo teve como objetivo compreender, a partir do referencial teórico winnicottiano, como uma Unidade de Acolhimento infantojuvenil vem oferecendo cuidado a crianças e a adolescentes com necessidades decorrentes do uso de drogas e em situação de vulnerabilidade social. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com oito profissionais e 65 horas de observação participante. A partir da análise temática foram construídos três temas: (1)Ambiente: sobre atenção às necessidades básicas e construção de rotina; (2) Olhar: sobre empatia e ampliação de perspectivas; (3) Agressividade: sobre novas formas de se relacionar. São discutidas ações que visam à construção do cuidado para essa população específica já que essa é uma temática atual com políticas públicas recentes e fragilmente estruturadas.

Dependência de internet e transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH): revisão integrativa / Internet Addiction and Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): integrative review of the literature

RESUMO Objetivo Realizar uma revisão integrativa identificando na literatura trabalhos que pudessem sintetizar resultados que refletissem a possível relação entre dependência de internet (DI) e transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) na população adolescente, bem como achados desses estudos que agreguem informações para o aprimoramento e diagnóstico de DI. Métodos Revisão integrativa da literatura em três bases de dados: PsycINFO, Scopus e Cinahal, com os seguintes termos: "internet addiction", "adolescent" e "attention deficit disorder with hyperactivity", de 2007 a 2017, com informações sobre a relação da dependência de internet e o TDAH. Resultados A amostra ficou composta por 12 artigos originais, provenientes, em sua maioria, da Ásia e Oriente Médio. De sua análise emergiram as seguintes categorias: Relação entre DI e TDAH; Outros fatores associados à DI; Instrumentos para avaliação de DI e dados de incidência. Há ausência de critérios definidos de diagnóstico de dependência de internet, tendo sido identificados quatro instrumentos para mensurar a DI, todos os questionários foram preenchidos pelos próprios adolescentes, com índices na população variando entre 2,4% e 10,6%. Nos adolescentes diagnosticados com DI, as desordens de ansiedade e depressão foram as comorbidades mais citadas depois do TDAH. Conclusões Há evidências de associação importante entre os dois transtornos identificados, sem resultados conclusivos quanto ao processo da interação. Torna-se necessário o avanço em pesquisas visando a uma definição de critérios diagnósticos da DI, taxas de prevalência e preditores do problema, de modo a poder estabelecer intervenções terapêuticas e estratégias de prevenção do problema.

ABSTRACT Objective To perform an integrative review of the possible relationship between internet addiction (ID) and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adolescents aged 12 to 18 years. Also to gather informations in these studies for a more efficient diagnosis of DI. Methods Integrative review of the literature in three databases: PsycINFO, Scopus and Cinahal, with the following terms: "internet addiction", "adolescent" and "attention deficit disorder with hyperactivity", 2007-2017, with information about the relationship between Internet addiction and ADHD. Results The sample consisted of 12 original articles, mostly from Asia and the Middle East. From their analysis, the following categories emerged: Relationship between ID and ADHD; Other factors associated with ID; Instruments for evaluation of ID and incidence data. There is a lack of defined criteria for diagnosis of internet addiction, and four instruments were identified to measure ID, all questionnaires were completed by the adolescents themselves, with rates ranging from 2.4% to 10.6%. Anxiety and depression disorders were the most cited comorbidities after ADHD in the adolescents diagnosed with ID. Conclusions There are evidences of an important association between the two identified disorders, however without conclusive results on the interaction process. In order to establish therapeutic interventions and strategies to prevent the problem, it is necessary to advance research on the definition of the diagnostic criteria of ID, prevalence rates and predictors of the problem.