RESUMO
Tem sido enfatizada a importância do controle da infiltraçäo bacteriana necessária ao reparo do complexo dentino-pulpar e os sistemas adesivos têm sido sugeridos para substituir o hidróxido de cálcio no tratamento de lesöes cariosas profundas e no capeamento de microexposiçöes pulpares. Estudou-se, in vivo, a resposta do complexo dentino-pulpar à aplicaçäo do sistema adesivo Single Bond (SBAS- 3M), em lesäo cariosa profunda, com ou sem a aplicaçäo prévia de cimento de hidróxido de cálcio (Dycal-Denstsply), em 36 dentes de pacientes com idade entre 18 e 35 anos, com cárie profunda e polpa com sinais clínicos de reversibilidade. O tecido cariado, com a massa microbiana superficial, foi removido com colher de dentina e brocas esféricas em baixa rotaçäo, até que a dentina subjacente apresentasse ligeira resistência ao corte. Após o condicionamento com ácido fosfórico e subsequente aplicaçäo do SBAS, os dentes foram restaurados com resina híbrida (Kulzer) e as extraçöes realizadas após 48 horas , 30 e 60 dias. As amostras foram fixadas em formalina neutra tamponada, desmineralizadas em EDTA 10 por cento e incluídas em parafina. Cortes semi-seriados foram submetidos às técnicas histológicas de coloraçäo em Hematoxilina e Eosina (HE), Brown e Brenn e técnica imunohistolquímica para células inflamatórias. Somente amostras com remanescentes bacterianos nos túbulos dentinários foram consideradas no estudo. A avaliaçäo histológica mostrou, em ambos os grupos, um processo inflamatório moderado em 48 horas que acentou até os 30 dias regredindo aos 60 dias. Observou-se que a contagem de células inflamatórias no período de 30 dias revelou maior intensidade de infiltrado em dentes forrados diretamente com SASB. A presença da dentina reacional foi observada no período de 30 dias nos dois grupos estudados. A imunohistoquímica mostrou infiltrado em 48 horas e linfoplasmocitário aos 30 dias em ambos os grupos. A imunomarcaçäo, para macrófagos e neutrófilos, foi fraca em todos os períodos avaliados. Os resultados obtidos, com o sistema adesivo, foram similares àqueles onde se utilizou a base de hidróxido de cálcio. Conclui-se que o complexo dentino-pulpar, mesmo em presença de bactérias remanescentes nos túbulos dentinários, responde favoravelmente ao selamento obtido com o sistema adesivo Single Bond. Estudos posteriores säo necessários antes de se recomendar esta conduta como alternativa de terapia pulpar conservadora