Análise fotoelástica das tensões ao redor das estruturas peri-implantares, suportes de prótese fixa com revestimento em cerâmica / Photoelastic analysis of tensions around peri-implant structures, fixed prosthesis support with ceramic coating

Esta pesquisa teve como objetivo avaliar, o comportamento das tensões na estrutura de suporte peri-implantar, decorrentes da pressão atuante sobre uma prótese fixa revestida em cerâmica, por meio do método fotoelástico. Foram confeccionadas três mandíbulas em resina fotoelástica, cada uma contendo 5 implantes hexágono externo de 3,75mm de diâmetro, com comprimentos variáveis denominadas MOD10 (implantes com 10mm); MOD13 (implantes com 13mm); MOD15 (implantes com 15mm), localizados na região interforaminal, paralelos entre si. Foi construída uma estrutura de prótese fixa em cobalto/cromo, com extensão distal bilateral (cantilever) de 15mm de comprimento, revestida por cerâmica, aparafusada sobre pilares micro unit com cinta de 1,0mm. Foi realizado um correto ajuste oclusal, em máxima intercuspidação, entre os dentes antagonistas. Os modelos foram submetidos à pressão de 1,0 e 3,0 bars, de forma a incidir axialmente sobre os implantes. O comportamento foi avaliado por visualização direta, em tempo real, e pelas imagens realizadas por meio dos registros fotográficos. Os resultados mostraram que, quanto maior o comprimento do implante, maior a propagação de tensão ao longo do corpo do implante e nos seus ápices; os implantes localizados mais distalmente, próximos ao cantilever, apresentaram maiores tensões em relação aos demais; o aumento do comprimento do implante aumentou a propagação de tensão ao longo da estrutura mandibular, como o corpo e ramo ascendente da mandíbula. Concluiu-se que: 1. Quanto maior o comprimento do implante suporte de prótese fixa, revestida em cerâmica, as tensões são mais distribuídas ao longo do seu corpo e ápice, propagando-se pelas estruturas mandibulares. 2. Os implantes próximos ao cantilever são os mais sobrecarregados, apresentando as maiores tensões.

The purpose of this research was to evaluate, using the photoelastic method, the behavior of tensions on peri-implant-supported structure deriving from pressure applied to a ceramic-coated fixed prosthesis . Three photoelastic-resin mandibles were built, each of them containing five 3.75-mm external hexagon implants with variable lengths and denominated MOD10 (implants with 10mm), MOD13 (implants with 13mm), MOD15 (implants with 15mm), located in parallel with each other in the interforaminal region. A fixed cobalt/chrome prosthesis structure was built with 15mm-bilateral-distal-length (cantilever), coated in ceramic, and screwed onto microunit pillars with a 1.0mm belt. A proper oclusal adjustment was performed at maximum intercuspation between antagonistic teeth. Models were submitted to pressures of 1.0 and 3.0 bars applied on implants at axial ends. Their behavior was evaluated by direct real-time visualization and by photographic images. Results showed that the greater the implant length, the greater the propagation of tension along implant length and on its apices; implants distally located, next to the cantilever, presented greater tensions in relation to others; as implant length increase, propagation of tension along the mandibular structure, such as the mandible body and ascending arm, also increase. Conclusion was 1. The longer the fixed-prosthesis-supported implant, coated in ceramic, the more tensions are distributed along its body and apex, propagating along mandibular structures. 2. Implants closer to the cantilever are those supporting the highest load and presenting the highest tensions.

Sugestão de protocolo para o tratamento da peri-implantite / Suggestion of a protocol for treatment of peri-implantitis

Embora inúmeros estudos longitudinais comprovem o alto índice de sucesso dos implantes, a incidência de doenças peri-implantares vem crescendo proporcionalmente ao número de implantes instalados. O objetivo deste trabalho foi avaliar um protocolo para tratamento de peri-implantite que foi elaborado com base em recente revisão da literatura sobre o tema.

Perda dentária: estudo retrospectivo em uma clínica particular periodontal / Tooth loss: a retrospective study in a private periodontal practice

Introdução: Este estudo retrospectivo objetivou avaliar a perda dentária em pacientes portadores de periodontite crônica (Armitagel, 1999), numa clínica particular especializada em Periodontia. Métodos - Foram analisadas as fichas clínicas de 217 pacientes, 90 homens (41,5%) e 127 mulheres (58,5%), os quais, acompanhados por no mínimo 4 anos, retomaram ao consultório pelo menos 2 vezes ao ano. Registrou-se, como média de idade de tais pacientes, 41,9:1: 11,0 anos. Sua distribuição de acordo com o grau de severidade da perda óssea seguiu os critérios estabelecidos por Lindhe 10 (1989). Assim foram 98 pacientes (45,2%) apresentando periodontite branda, 71 (32,7%) grave e 48 (22,1 %) grave e complicada. Todos os pacientes submeteram-se a tratamento ativo e controle e manutenção periódicos, realizados por um período médio de 10,2:1: 4,8 anos. Resultados – Computou-se uma média de 0,56 dentes perdidos por paciente durante a fase de tratamento ativo e 0,80 durante a fase de controle e manutenção. Nesta, a média de dentes perdidos foi de 0,078 dentes por paciente/ ano. Com relação ao padrão de perda dentária, dois grupos puderam ser delineados: "well-maintained" (bem mantidos), composto por 204 pacientes (94,0%) que perderam entre O e 3 dentes, e "downhill" (em declínio) composto por 13 pacientes (6,0%) que perderam 4 ou mais dentes. Conclusões – Verifica-¬se que, quanto mais severa a perda óssea, maior a perda dentária, sendo esta relação bastante evidente no sexo masculino. Adicionalmente, verifica-se que, quanto mais avançada a idade dos pacientes, maior também a severidade da perda óssea.