Hanseníase e COVID-19: repercussões na vida de pessoas afetadas e promoção de intervenções / Leprosy and COVID-19: repercussions on the lives of affected people and promotion of interventions / Lepra y COVID-19: repercusiones en la vida de las personas afectadas y promoción de intervenciones

Objetivo: analisar as repercussões da COVID-19 na vida das pessoas afetadas pela hanseníase e promover intervenções de enfrentamento aos problemas vivenciados pelos usuários. Método: estudo qualitativo do tipo pesquisa participante, realizado de dezembro de 2021 a junho de 2022 na região metropolitana de Recife em oito serviços de saúde de referência para hanseníase. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas, telemonitoramento e intervenções nos grupos de autocuidado com usuários acometidos pela hanseníase, e oficinas com profissionais e gestores. Resultados: observaram-se repercussões financeiras, no acesso aos serviços de saúde e na socialização dos usuários. As intervenções realizadas com usuários promoveram melhores práticas de conhecimento sobre a patologia, empoderamento e autocuidado. As oficinas com gestores e profissionais propiciaram a retomada e implementação de novos grupos de autocuidado, atividades comprometida na pandemia. Conclusão: a COVID-19 trouxe repercussões na situação financeira, socialização e acesso a serviços de saúde, com piora da situação de vulnerabilidade social e isolamento, já presentes no contexto da hanseníase.

Objective: to analyze the repercussions of COVID-19 on the lives of people affected by leprosy and to promote interventions to cope with the problems experienced by users. Method: qualitative study of the participant research type, carried out from December 2021 to June 2022 in the metropolitan region of Recife in eight reference health services for leprosy. Semi-structured interviews, telemonitoring and interventions were carried out in self-care groups with users affected by leprosy, and workshops with professionals and managers. Results: there were financial repercussions, on access to health services and on the socialization of users. Interventions carried out with users promoted better knowledge practices about the pathology, empowerment and self-care. The workshops with managers and professionals facilitated the resumption and implementation of new self-care groups, activities compromised in the pandemic period. Conclusion: COVID-19 had repercussions on the financial situation, socialization and access to health services, with a worsening of the situation of social vulnerability and isolation, already present in the context of leprosy.

Objetivo: analizar las repercusiones del COVID-19 en la vida de las personas afectadas por la lepra y promover intervenciones para el enfrentamiento de los problemas vividos por los usuarios. Método: estudio cualitativo de tipo investigación participante, realizado de diciembre de 2021 a junio de 2022 en la región metropolitana de Recife en ocho servicios sanitarios de referencia para la lepra. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, telemonitoreo e intervenciones en grupos de autocuidado junto a usuarios afectados por lepra y talleres con profesionales y gestores. Resultados: hubo repercusiones financieras en el acceso a los servicios de salud y en la socialización de los usuarios. Las intervenciones realizadas con los usuarios promovieron mejores prácticas de conocimiento sobre la patología, empoderamiento y autocuidado. Los talleres con directivos y profesionales facilitaron la reanudación e implementación de nuevos grupos de autocuidado, actividades comprometidas en la pandemia. Conclusión: el COVID-19 tuvo repercusiones en la situación económica, socialización y acceso a los servicios de salud, con empeoramiento de la situación de vulnerabilidad social y aislamiento, ya presente en el contexto de la lepra.

Autocuidado em hanseníase sob a ótica de grupos operativos: uma abordagem qualitativa / Self-care in leprosy from the perspective of operative groups: a qualitative approach / Autocuidado de la enfermedad de Hansen desde la perspectiva de los grupos operativos: abordaje cualitativo

OBJETIVOS: Analisar um grupo de apoio ao autocuidado para pessoas acometidas pela hanseníase sob a ótica de grupos operativos. MÉTODO: Estudo qualitativo do tipo explicativo, realizado em uma unidade de saúde em um município de Pernambuco. Foi realizada a análise de conteúdo, na modalidade análise temática proposta por Bardin. RESULTADOS: Os resultados apontaram características do grupo relacionadas aos seis vetores da teoria de Pichon-Rivière: afiliação e pertença, cooperação, pertinência, comunicação, aprendizagem e tele. DISCUSSÃO: O acompanhamento de um grupo de autocuidado em hanseníase proporciona uma abrangência de significados e reflexões. Estar inserido em um grupo aumenta as oportunidades de reconstrução da autoconfiança, autoestima e inserção na comunidade. CONCLUSÃO: O grupo de apoio ao autocuidado em hanseníase em foco se caracteriza como um grupo operativo. Estudos que investiguem os fatores implícitos dos GACs ainda são necessários, sobretudo no que diz respeito às características dos grupos nas diferentes unidades de saúde.

OBJECTIVES: To analyze a self-care support group for people affected by leprosy from the perspective of operative groups. METHOD: A qualitative study of the explanatory type, carried out in a health unit in a municipality of Pernambuco. Content analysis was carried out, in the thematic analysis proposed by Bardin. RESULTS: The results indicated characteristics of the group related to the six vectors of the Pichon-Rivière theory: affiliation and belonging, cooperation, pertinence, communication, learning and tele. DISCUSSION: The monitoring of a self-care group in leprosy provides a range of meanings and reflections. Being part of a group increases the opportunities for rebuilding self-confidence, self-esteem and insertion in the community. CONCLUSION: The leprosy self-care support group in focus is characterized as an operative group. Studies that investigate the implicit factors of the SCGs are still needed, especially with regard to the characteristics of the groups in the different health units.

OBJETIVO: Analizar un grupo de apoyo para el autocuidado de personas afectadas por la enfermedad de Hansen (lepra) desde la perspectiva de los grupos operativos. MÉTODO: Estudio cualitativo de tipo explicativo, realizado en una unidad de salud de un municipio de Pernambuco. El análisis de contenido se realizó según la modalidad de análisis temático propuesto por Bardin. RESULTADOS: Los resultados indicaron que el grupo tenía características relacionadas con los seis vectores de la teoría de Pichon-Rivière: afiliación y pertenencia, cooperación, pertinencia, comunicación, aprendizaje y telé. DISCUSIÓN: El seguimiento de un grupo para el autocuidado de la enfermedad de Hansen ofrece una cobertura de significados y reflexiones. Formar parte de un grupo aumenta las oportunidades de reconstruir la confianza en uno mismo, la autoestima y la inserción en la comunidad. CONCLUSIÓN: El grupo de apoyo para el autocuidado de la enfermedad de Hansen se caracteriza, principalmente, por ser un grupo operatorio. Aún se necesitan estudios que investiguen los factores implícitos de los GAC, especialmente en lo que respecta a las características de los grupos en las diferentes unidades de salud.

Avaliação da estrutura das farmácias das Unidades de Saúde da Família para o atendimento aos portadores de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus em Pernambuco / Evaluation of the structure of the pharmacies in the family health units for the attendance of patients' systemic arterial hypertension and diabetes mellitus in Pernambuco

Resumo Introdução A hipertensão arterial e o diabetes mellitus são enfermidades crônicas que necessitam de cuidados contínuos e uso adequado de medicamentos para seu efetivo controle. A estrutura existente nas farmácias influencia no acesso, dispensação e armazenamento dos medicamentos e interfere na qualidade final da atenção. Objetivo Avaliar a estrutura das farmácias das Unidades de Saúde da Família no cuidado à hipertensão arterial e diabetes mellitus em Pernambuco, 2016. Método Estudo avaliativo do componente estrutura do modelo proposto por Donabedian. Entrevistou-se o responsável pela farmácia de uma amostra probabilística das equipes de saúde da família com questões sobre estrutura física, insumos e recursos humanos. Realizaram-se análises descritiva e de associação para verificar diferenças entre capital e interior. Resultados Mais de 90% das farmácias funcionavam nos turnos de manhã e tarde. Apenas 5,7% na capital e 2,7% no interior possuíam farmacêutico como responsável pelo serviço; essa atividade era desempenhada por outros profissionais, a maioria de nível médio e sem capacitação. A capital possuía maior variedade de medicamentos, contudo eles não eram suficientes para a demanda. Conclusão Identificaram-se problemas na estrutura das farmácias, principalmente na capacitação de recursos humanos e disponibilidade de insumos com poucas diferenças entre capital e interior.

Abstract Background Hypertension and diabetes mellitus are chronic diseases that require continuous care and the adequate use of medicines for effective control. The existing structure of pharmacies influences the access, dispensing, and storage of medicines and influence the quality of care. Objective To evaluate the structure of the pharmacies in the family health units in the care of arterial hypertension and diabetes mellitus in Pernambuco, 2016. Method This study is an evaluation of the structure component according to a model proposed by Donabedian. The person responsible for pharmacy from a probabilistic sample of family health teams was interviewed with questions about the physical structure, supplies, and human resources. A descriptive and association analysis was carried out to verify the differences between capital and interior. Results More than 90% of the pharmacies were operating in the mornings and afternoon shifts. Only 5.7% of the pharmacies in the capital and 2.7% in the interior had a pharmacist as responsible for service; this activity was performed by other professionals, most of whom were middle-level and without qualification. The capital had a greater variety of medicines; however, the quantities were insufficient for demand. Conclusion Problems in the pharmacies structure were identified, mainly in the training of human resources and supplies' availability with few differences between capital and interior.

Processo educativo do núcleo ampliado de saúde da família na atenção à hipertensão e diabetes / Educational process of the extended family health center in the care of hypertension and diabetes / Proceso educativo del núcleo extendido de salud familiar en el cuidado de la hipertensión y la diabetes

Resumo Objetivou-se avaliar o processo educativo realizado pelo Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica na atenção à hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus em Recife, Pernambuco. Foi realizada uma pesquisa avaliativa orientada pela teoria educacional de Paulo Freire, com elaboração de um modelo teórico. Participaram do estudo quatro profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica, onze profissionais da Estratégia Saúde da Família e dez usuários com hipertensão e/ou diabetes. Foram realizados grupos focais e os dados coletados, entre novembro de 2018 e fevereiro de 2019, foram submetidos à análise de conteúdo. Evidenciou-se a coexistência do uso pelos profissionais das concepções bancária e problematizadora. Foram identificadas práticas verticalizadas e pouco dialogadas pelos profissionais, bem como uma visão curativista e medicalocêntrica nos discursos dos usuários. Observou-se também ações transformadoras no processo de trabalho dos profissionais e relatos de melhorias das condições de saúde dos usuários participantes dos grupos educativos. Além disso, o incentivo pela busca de direitos durante as ações educativas levou à conquista da implantação do Programa Academia da Cidade no território. Esses achados revelam o poder de transformação das ações educativas quando se tornam participativas e construídas com base nas experiências e necessidades da população.

Abstract The objective was to evaluate the educational process carried out by the Extended Family Health and Primary Care Center in the care of systemic arterial hypertension and diabetes mellitus in Recife, Brazil. An evaluative research was conducted, guided by Paulo Freire's educational theory, with the elaboration of a theoretical model. Four professionals from the Extended Family Health and Primary Care Center, eleven professionals from the Family Health Strategy and ten patients with hypertension and / or diabetes participated in the study. Focus groups were conducted, and the data collected between November 2018 and February 2019 were submitted to content analysis. The coexistence of use by professionals of banking and problematizing concepts was evidenced. Vertical and little discussed by the professionals practices as well as a curative and medical-centered view in the patients' statements were identified. There were also transformative actions in the work process of professionals and reports of improvements in the health conditions of patients participating in educational groups. In addition, the incentive to seek rights during educational activities led to the achievement of the implementation of the Academia da Cidade [City Gym] Program in the territory. These findings reveal the transformative power of educational actions when they become participatory and are built based on the experiences and needs of the population.

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar el proceso educativo llevado a cabo por el Núcleo Extendido de Salud Familiar y Atención Primaria en el cuidado de la hipertensión arterial sistémica y la diabetes mellitus en Recife, Brasil. Se realizó una investigación evaluativa, guiada por la teoría educativa de Paulo Freire, con la elaboración de un modelo teórico. Participaron del estudio cuatro profesionales del Núcleo Extendido de Salud Familiar y Atención Primaria, once profesionales de la Estrategia de Salud Familiar y diez usuarios con hipertensión y / o diabetes. Se realizaron grupos focales y los datos recopilados entre noviembre de 2018 y febrero de 2019, se sometieron a análisis de contenido. Se evidenció la coexistencia de uso por parte de profesionales de l aconcepción bancaria y problematizadora. Se identificaron prácticas verticales y poco discutidas por parte de los profesionales, así como una visión curativista y centrada en la figura del médico en los discursos de los usuarios. También se observaron acciones transformadoras en el proceso de trabajo de los profesionales e informes de mejoras de las condiciones de salud de los usuarios que participan en grupos educativos. Además, el incentivo en buscar derechos durante las actividades educativas condujo a la implementación del Programa Academia de la Ciudad en el territorio. Estos hallazgos revelan el poder transformador de las acciones educativas cuando se involucran en la participación y se construyen con base en las experiencias y necesidades de la población.

Orientações sobre alimentação ofertadas por profissionais da estratégia de saúde da família durante as consultas aos hipertensos e diabéticos / Food guidelines offered by family health strategy professionals during medical consultations with hypertensive and diabetic people

Este estudo objetivou analisar as orientações sobre alimentação ofertadas pelos profissionais de saúde da Estratégia de Saúde da Família aos usuários com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus, durante as consultas. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido em Unidades de Saúde da Família, onde foram observadas as consultas oferecidas por médicos e enfermeiros aos usuários hipertensos e/ou diabéticos. A coleta das informações se deu, por meio de observação participante e gravação de áudio, durante as consultas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática, e os resultados foram discutidos, a partir das quatro categorias emergentes: orientações alimentares simplistas ou insuficientes; orientações sobre o preparo dos alimentos/ refeições; orientações proibitivas e ausência de diálogo participativo; orientações sobre a utilização de outros dispositivos. Foi constatado que as orientações se davam de maneira simplista ou insuficiente, sem detalhar as explicações, com orientações proibitivas e sem levar em conta hábitos cotidianos dos sujeitos, como também sem estabelecer um diálogo participativo. Apesar de surgirem casos mais complexos, os profissionais não encaminhavam os usuários para o acompanhamento com outros dispositivos da Rede de Atenção e nem para outros especialistas, como o nutricionista. É necessário reforçar o papel do enfermeiro e do médico em relação ao aconselhamento alimentar aos usuários hipertensos e diabéticos, fornecendo orientações apropriadas e pactuadas com a participação dos indivíduos; como também a importância de haver um fortalecimento das atividades nutricionais da Estratégia de Saúde da Família com o Núcleo de Apoio à Saúde da Família e os outros dispositivos da Rede.

This study aimed to analyze the food guidelines offered by Family Health Strategy professionals to patients with hypertension and/or Diabetes Mellitus, during medical consultations. It is a descriptive study with a qualitative approach, developed in Family Health Units, where consultations provided by doctors and nurses for hypertensive and/or diabetic patients were observed. Data collection was done through participative observation and audio recording during consultations. The data were submitted to thematic content analysis, and the results were discussed based on four emerging categories: Simplistic or insufficient dietary guidelines; Guidance on the preparation of food/meals; Prohibitive guidelines and lack of participative dialogue; Guidance about the use of other resources. It was found that the guidance worked in a simplistic or insufficient way, without detailing the explanations; with prohibitive guidelines and without taking into account daily habits of the individuals; as well as without establishing a participatory dialogue. Although more complex cases arose, the professionals did not refer users to follow up with other Care Network resources and not even with other specialists, such as nutritionists. It is necessary to strengthen the role of the nurse and doctor in relation to food advice for hypertensive and diabetic patients, providing appropriate and agreed upon guidelines with the participation of the individuals, as well as having a strengthening of the nutritional activities of the Family Health Strategy together with the Family Health Support Center and other network resources.

Orientações sobre alimentação ofertadas por profissionais da estratégia de saúde da família durante as consultas aos hipertensos e diabéticos: Recife, 2015

Esse estudo objetivou analisar as orientações sobre alimentação ofertadas pelos profissionais de saúde da Estratégia de Saúde da Família aos usuários com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus durante as consultas. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido em Unidades de Saúde da Família, onde foram observadas as consultas oferecidas por médicos e enfermeiros aos usuários hipertensos e/ou diabéticos. A coleta das informações se deu por meio de observação participante e gravação de áudio durante as consultas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática, e os resultados foram discutidos a partir das quatro categorias emergentes: Orientações alimentares simplistas ou insuficientes; Orientações sobre o preparo dos alimentos/refeições; Orientações proibitivas e ausência de diálogo participativo; Orientações sobre a utilização de outros dispositivos. Foi constatado que as orientações se davam de maneira simplista ou insuficiente, sem detalhar as explicações; com orientações proibitivas e sem levar em conta hábitos cotidianos dos sujeitos; como também sem estabelecer um diálogo participativo. Apesar de surgirem casos mais complexos, os profissionais não encaminhavam os usuários para o acompanhamento com outros dispositivos da Rede de Atenção e nem para outros especialistas, como o nutricionista. É necessário reforçar o papel do enfermeiro e do médico em relação ao aconselhamento alimentar aos usuários hipertensos e diabéticos, fornecendo orientações apropriadas e pactuadas com a participação dos indivíduos, como também haver um fortalecimento das atividades nutricionais da Estratégia de Saúde da Família com o Núcleo de Apoio a Saúde da Família e os outros dispositivos da Rede.

This study aimed to analyse the guidelines about food offered by health professionals of the Family Health Strategy for the users with hypertension and/or Diabetes Mellitus during the medical appointment. It is a descriptive study with qualitative approach, developed in Family Health Units, where consultations offered by doctors and nurses for the hypertensive users and/or diabetic people were observed. Data collection was through participant observation and audio recording during consultations. The data were submitted to thematic content analysis, and the results were discussed from four emerging categories: Simplistic or insufficient dietary guidelines; Guidance on the preparation of food/meals; Prohibitive guidelines and lack of participatory dialogue; Guidelines about the use of other devices. It has been found that the Guidelines happened in a simplistic or insufficient way, without detailing the explanations; with prohibitive guidelines and without taking into account daily habits of the individual; as well as without establishing a participatory dialogue. Although arise more complex cases, the professionals did not refer users to follow up by other devices from Care Network and not even to other specialists, such as nutritionists. It is necessary to strengthen the role of the nurse and doctor in relation to food advice to hypertensive and diabetic patients, providing appropriate and agreed guidelines with the participation of individuals, as well as having a strengthening of the nutritional activities of the Family Health Strategy together with the Support Center for Family Health and other network devices.

Riscos e agravos ocupacionais: percepções dos agentes comunitários de saúde / Riesgos y agravios laborales: percepciones de los agentes comunitarios de salud / Occupational hazards and health problems: perceptions of community health workers

Objective: to describe the perception of community health workers about risks and injuries related to their occupational activities. Method: This is a qualitative research, descriptive and exploratory, developed in basic health units in Recife (PE), Brazil. The Bardin's content analysis was used for the systematization and analysis of data. Results: The results show that community health workers perceive their exposure to occupational risks and health problems. Direct sunlight can contribute to the emergence of health problems, which were perceived as musculoskeletal, cardiovascular, dermatological and psychological. Conclusion: The working conditions may pose an obstacle to the profession and deserve special attention in the adoption of health promotion measures.

Objetivo: descrever a percepção dos agentes comunitários de saúde sobre riscos e agravos relacionados às suas atividades ocupacionais. Método: trata-se de pesquisa qualitativa, de caráter descritivo e exploratório, desenvolvido em unidades básicas de saúde em Recife (PE), Brasil. A análise de conteúdo de Bardin foi utilizada para a sistematização e a análise dos dados. Resultados: os resultados apontam que os agentes comunitários de saúde percebem sua exposição ocupacional a riscos e agravos à saúde. Essa exposição pode contribuir para o surgimento de agravos à saúde, que foram percebidos como musculoesqueléticos, cardiovasculares, dermatológicos e psicológicos. Conclusão: As condições de trabalho podem representar um obstáculo para o exercício da profissão e merecem atenção especial na adoção de medidas de promoção da saúde.

Objetivo: Describir la percepción de los trabajadores de salud de la comunidad sobre los riesgos y lesiones relacionadas con el trabajo de sus actividades. Método: Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, desarrollada en unidades básicas de salud en Recife (PE), Brasil. Se utilizó el análisis de contenido del Bardin para la sistematización y análisis de datos. Resultados: Los resultados muestran los trabajadores de salud comunitarios que perciben su exposición a los riesgos laborales y problemas de salud. La luz solar directa puede contribuir a la aparición de problemas de salud, que se percibe el musculoesquelético, cardiovascular, dermatológico y psicológico. Conclusión: Las condiciones de trabajo pueden suponer un obstáculo para la profesión y merecen una atención especial en la adopción de medidas de promoción de la salud.