Avaliação funcional em famílias de pessoas com comportamento suicida: aplicação do modelo calgary / Functional assessment in families of people with suicidal behavior: application of the calgary model / Evaluación funcional de familias de personas con conducta suicida: aplicación del modelo de calgary

RESUMO: Objetivo: desvelar as ações que mantém a funcionalidade da família de pessoas com comportamento suicida. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo-exploratório, baseado no referencial teórico e metodológico do Modelo Calgary de avaliação familiar. Participaram do encontro online, no ano de 2022, para construção do genograma familiar 11 usuários do Núcleo de Estudo e Prevenção do Suicídio, localizado em Salvador, Bahia, Brasil. Da segunda etapa, a entrevista contou com nove famílias de usuários. Resultados: emergiram as categorias: vigilância por familiares; uso de tecnologias pelo familiar para contato diário; manejo da crise suicida por familiares e atenção dos familiares às necessidades básicas, todas as categorias relacionadas a pessoa com comportamento suicida. Conclusão: percebe-se caminhos para implementação de políticas de saúde e manuais que orientem família e amigos no manejo da crise suicida, evitando assim consequências não desejáveis, como a tentativa de suicídio e o ato concretizado.

Objective: unveil the actions that maintain the functionality of the family of people with suicidal behavior. Method: this is a qualitative, descriptive-exploratory study, based on the theoretical and methodological framework of the Calgary Family Assessment Model. 11 users of the Suicide Study and Prevention Center, located in Salvador, Bahia, Brazil, participated in the online meeting in 2022 to construct the family genogram. In the second stage, the interview included nine user families. Results: the following categories emerged: surveillance by family members; family member's use of technology for daily contact; management of the suicidal crisis by family members and family attention to basic needs, all categories related to a person with suicidal behavior. Conclusion: there are ways to implement health policies and manuals that guide family and friends in managing the suicidal crisis, thus avoiding undesirable consequences, such as the suicide attempt and the completed act.

RESUMEN: Objetivo: revelar las acciones que mantienen la funcionalidad de la familia de personas con conducta suicida. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio, basado en el marco teórico y metodológico del Modelo de Evaluación Familiar de Calgary. Once usuarios del Centro de Estudio y Prevención del Suicidio, ubicado en Salvador, Bahía, Brasil, participaron del encuentro online en 2022 para elaborar el genograma familiar. En la segunda etapa, la entrevista incluyó a nueve familias de usuarios. Resultados: surgieron las categorías: control por parte de los familiares; uso de la tecnología por parte de los familiares para mantener contacto diario; manejo de la crisis suicida por parte de los familiares y atención de los familiares a las necesidades básicas, todas las categorías se relacionan con la persona con conducta suicida. Conclusión: existen formas de implementar políticas y manuales de salud que orienten a los familiares y amigos para manejar la crisis suicida, y evitar consecuencias no deseadas, como el intento de suicidio y el acto consumado.

Reflections on theoretical framework use in nursing research / Reflexiones sobre el uso de referentes teóricos en la investigación en enfermería / Reflexões sobre o uso de referenciais teóricos nas pesquisas em enfermagem

ABSTRACT Objectives: to reflect on theoretical framework use in nursing research. Methods: a theoretical-reflexive study, based on concepts and constructs pertinent to using nursing theories and other sciences, considering issues of epistemology or philosophy of science. Results: we presented what it is and why to do nursing research and what a theoretical framework is and why to use it, in addition to some considerations regarding theoretical framework use in nursing research, essential for constructing disciplinary knowledge, which enables the materialization of researchers' work and the presentation of propositions resulting from investigations in and for nursing as a discipline and science. Final Considerations: based on a reflection based on epistemological conceptions, it is possible to affirm that a theoretical framework is the core of researchers' thinking, delimiting a problem to be investigated and, based on it, outlining methodological strategies to be followed, supporting nursing action and thinking as discipline and science.

RESUMEN Objetivos: reflexionar sobre el uso de referentes teóricos en la investigación en enfermería. Métodos: estudio teórico-reflexivo, basado en conceptos y constructos relevantes para el uso de las teorías de enfermería y otras ciencias, considerando cuestiones de epistemología o filosofía de la ciencia. Resultados: presentamos qué es y por qué hacer investigación en enfermería y qué es el marco teórico y por qué utilizarlo, además de algunas consideraciones sobre el uso de marcos teóricos en la investigación en enfermería, esencial para la construcción del conocimiento disciplinar, que posibilita la materialización del trabajo del investigador y la presentación de proposiciones resultantes de las investigaciones en y para la enfermería como disciplina y ciencia. Consideraciones Finales: a partir de una reflexión sustentada en concepciones epistemológicas, es posible afirmar que el marco teórico es el núcleo del pensamiento del investigador, al delimitar un problema a investigar y, con base en él, delinear las estrategias metodológicas a seguir, apoyando la acción y el pensamiento de la enfermería como disciplina y ciencia.

RESUMO Objetivos: refletir sobre o uso de referenciais teóricos nas pesquisas em enfermagem. Métodos: estudo teórico-reflexivo, fundamentado em conceitos e construtos pertinentes ao uso das teorias da enfermagem e outras ciências, considerando questões da epistemologia ou filosofia das ciências. Resultados: apresentamos o que é e por que fazer pesquisa em enfermagem, o que é o referencial teórico e por que utilizá-lo, além de ponderações concernentes ao uso de referenciais teóricos em enfermagem, essenciais para construção do conhecimento disciplinar, que possibilita a materialização do trabalho do pesquisador e a apresentação das proposições resultantes das investigações na e para a enfermagem enquanto ciência. Considerações Finais: a partir da reflexão pautada em concepções epistemológicas, é possível afirmar que o referencial teórico é o core do pensamento do pesquisador, ao delimitar um problema a ser investigado e, a partir dele, traçar estratégias metodológicas a serem seguidas, fundamentando o agir e pensar da enfermagem enquanto ciência.

Unveiling family relationships based on the context of domestic violence: a Grounded Theory / Descubriendo las relaciones familiares desde el contexto de la violencia doméstica: una teoría basada en datos / Descortinando as relações familiares a partir do contexto de violênciadoméstica: uma Teoria Fundamentada nos Dados

ABSTRACT Objective: To understand the meanings attributed to family relationships by women who have experienced domestic violence. Method: Explanatory study using Symbolic Interactionism and Grounded Theory as references. Data were collected from March to November 2021, through online interviews with 23 women found on the social media application Facebook®. Results: Data analysis allowed the construction of a theoretical model consisting of three processes: "We learned that it was normal to be mistreated": experiencing a context of violence in the family of origin; "I just wanted a family": experiencing partner violence and redefining family relationships in the context of violence. Conclusion: The meanings attributed to family relationships are elaborated and modified according to the interpretation, trajectory of confrontation, and interactions of women with other individuals and objects in the social web, over time. When experiencing domestic violence, women give new meaning to their feelings and begin to attribute new values, emotions, and empathy to family relationships, expanding their understanding of their weaknesses and potential.

RESUMEN Objetivo: Comprender los significados atribuidos a las relaciones familiares por mujeres que han vivido violencia doméstica. Método: Estudio explicativo que utilizó como referentes el Interaccionismo Simbólico y la Teoría Fundamentada. Los datos fueron recolectados de marzo a noviembre de 2021, a través de entrevistas online a 23 mujeres encontradas en la red social Facebook®. Resultados: El análisis de los datos permitió la construcción de un modelo teórico, compuesto por tres procesos: "Aprendimos que era normal que nos maltrataran": experiencia en un contexto de violencia en la familia de origen; "Solo quería una familia": experiencia de la violencia en la pareja y redefinición de las relaciones familiares en el contexto de la violencia. Conclusión: Los significados atribuidos a las relaciones familiares se elaboran y modifican según la interpretación, trayectoria de confrontación e interacciones de las mujeres con otros individuos y objetos del tejido social, a lo largo del tiempo. Al vivir violencia doméstica, las mujeres dan un nuevo significado a sus sentimientos y comienzan a atribuir nuevos valores, emociones y empatía a las relaciones familiares, ampliando su comprensión de sus debilidades y potencialidades.

RESUMO Objetivo: Compreender os significados atribuídos às relações familiares, por mulheres que vivenciaram violência doméstica. Método: Estudo explicativo que utilizou como referenciais o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados. Os dados foram coletados no período de março a novembro de 2021, por meio de entrevistas on-line com 23 mulheres localizadas na rede social Facebook®. Resultados: A análise dos dados permitiu a construção de um modelo teórico, constituído por três processos: "A gente aprendeu que era normal ser maltratada": experienciando um contexto de violência na família de origem; "Eu só queria uma família": vivenciando violência pelo companheiro e Ressignificando as relações familiares no contexto de violência. Conclusão: Os significados atribuídos às relações familiares são elaborados e modificados conforme a interpretação, trajetória no enfrentamento e interações das mulheres com outros indivíduos e objetos no tecido social, ao longo do tempo. Ao vivenciar a violência doméstica as mulheres ressignificam seus sentimentos e passam a atribuir novos valores, emoções e empatia às relações familiares, ampliando a compreensão de suas fragilidades e potencialidades.

Psychological repercussions on children and adolescents after paternal estrangement due to conjugal violence: maternal narratives / Repercusiones psicológicas en niños y adolescentes tras la separación paterna por violencia conyugal: narrativas maternas / Repercussões psicológicas em crianças e adolescentes após afastamento paterno por violência conjugal: narrativas maternas

ABSTRACT Objective: to unveil the psychological repercussions perceived by mothers on children and adolescents after paternal estrangement due to conjugal violence. Method: this is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach developed with mothers in legal proceedings for conjugal violence at the 2nd Domestic and Family Violence Court of Salvador, Bahia, Brazil. Data collection took place between September and November 2021 through interviews carried out using a virtual meeting application, guided by a semi-structured form. Interviews were recorded with authorization, and later converted to a written version with the support of Microsoft Word. Data were organized through thematic content analysis proposed by Bardin. Results: this research was carried out with eight women/mothers aged 29 to 39 years, mostly self-declared black, evangelical, single and with complete high school. At the time of the interview, women had been separated from six months to a year and a half; lived with the father of children and children aged 7 to 15; and most of them had a single child, whose age ranged between 5 and 15 years. As results of the interviews, Emotional, Behavioral and Psychological categories emerged. Conclusion: the study reveals that, after paternal estrangement resulting from protective measures for mothers with a history of conjugal violence, children and adolescents experience emotional, behavioral and psychological repercussions. The study can contribute to strengthening the psychological care of children/adolescents who have experienced violence, providing professionals with support to outline preventive strategies.

RESUMEN Objetivo: revelar las repercusiones psicológicas percibidas por las madres en niños y adolescentes luego del alejamiento paterno por violencia conyugal. Método: estudio descriptivo-exploratorio con enfoque cualitativo desarrollado con madres en procesos judiciales por violencia conyugal en el 2º Juzgado de Violencia Doméstica y Familiar de Salvador, Bahía, Brasil. La recolección de datos se realizó entre septiembre y noviembre de 2021 a través de entrevistas realizadas mediante una aplicación de reuniones virtuales, guiadas por un formulario semiestructurado. Las entrevistas fueron grabadas, previa autorización, y posteriormente convertidas a versión escrita con soporte de Microsoft Word. Los datos fueron organizados a través del análisis de contenido temático, propuesto por Bardin. Resultados: esta investigación se realizó con ocho mujeres/madres de 29 a 39 años, en su mayoría autodeclaradas negras, evangélicas, solteras y con educación secundaria completa. En el momento de la entrevista, las mujeres llevaban separadas entre seis meses y un año y medio, y vivían con el padre de los niños y adolescentes de edades comprendidas entre 7 y 15 años y, la mayoría de ellos, tenían un solo hijo, cuya edad oscilaba entre 5 y 15 años. Como resultados de las entrevistas surgieron las categorías Emocional, Comportamental y Psíquica. Conclusión: el estudio revela que, después del alejamiento paterno resultante de medidas de protección a madres con antecedentes de violencia conyugal, niños y adolescentes experimentan repercusiones emocionales, conductuales y psicológicas. El estudio puede contribuir a fortalecer la atención psicológica de niños/adolescentes que han vivido violencia, brindando apoyo a los profesionales para trazar estrategias preventivas.

RESUMO Objetivo: Desvelar as repercussões psicológicas percebidas por mães em crianças e adolescentes após o afastamento paterno por violência conjugal. Método: Estudo de caráter descritivo-exploratório e abordagem qualitativa desenvolvido com as genitoras em processo judicial por violência conjugal junto à 2ª Vara de Violência Doméstica e Familiar de Salvador, Bahia, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre setembro e novembro de 2021 através de entrevista realizada por aplicativo de reunião virtual, sendo guiada por formulário semiestruturado. As entrevistas foram gravadas, mediante autorização e, posteriormente, convertidas para a versão escrita com apoio do Microsoft Word. Os dados foram organizados por meio da análise de conteúdo temático, proposto por Bardin. Resultados: Esta pesquisa foi realizada com oito mulheres/mães na faixa etária de 29 a 39 anos majoritariamente autodeclaradas negras, evangélicas, solteiras e com ensino médio completo. No momento da entrevista, as mulheres tinham de seis meses a um ano e meio de separadas, tendo convivido com o pai das crianças e adolescentes de 7 a 15 anos e, na sua maioria, tinha um único filho, cuja idade variava entre 5 e 15 anos. Como resultados das entrevistas emergiram três categorias: Emocionais, Comportamentais e Psíquicas. Conclusão: O estudo revela que, após o afastamento paterno decorrente de medida protetiva às mães com história de violência conjugal, crianças e adolescentes apresentam repercussões de ordem emocional, comportamental e psíquica. O estudo pode contribuir no fortalecimento do cuidado psicológico de crianças/adolescentes que experienciaram a violência, munindo profissionais de subsídios para traçar estratégias preventivas.

Family relationships in the context of marital violence: a constructivist grounded theory / Vínculos familiares en el contexto de violencia conyugal: una teoría constructivista fundamentada en datos / Relações familiares no contexto de violência conjugal: uma teoria fundamentada nos dados construtivista

ABSTRACT Objective: to understand family relationships experienced in the context of marital violence. Method: a qualitative study that used the Constructivist Grounded Theory. The participants were 23 women, three of which were daughters of women experiencing marital violence. The data were collected from March to November 2021 by means of online interviews on the Facebook® and WhatsApp® social networks. The analytical process involved constant data comparison, in addition to initial and focused coding. Results: the central phenomenon, "Attributing meaning to family relationships in the context of marital violence", and the "Distress experienced by mothers and daughters as a result of marital violence", "Mobilizing to stop marital violence due to the daughters' distress" and "Mothers and daughters realizing the repercussions of marital violence experienced in the family relationship" processes reveal the impact of violence beyond women, also impacting the lives of their children. The pain and distress experienced, whether directly or indirectly, lasts over time, influencing the way in which family and social relationships are understood. Conclusion: marital violence was a process experienced by mothers and children, which mobilized the desire and actions to stop the problem. The meanings attributed to this experience are constructed, shared, elaborated and modified over time, but its repercussions persist with implications for the health and well-being of the victims: mothers and children.

RESUMEN Objetivo: comprender los vínculos familiares vivenciados en el contexto de violencia conyugal. Método: estudio cualitativo en el que se utilizó la vertiente constructivista de la Teoría Fundamentada en Datos. Las participantes fueron 23 mujeres, dos de las cuales eran hijas de madres en situación de violencia conyugal. Los datos se recolectaron entre marzo y noviembre de 2021 por medio entrevistas en línea en las redes sociales Facebook ® y WhatsApp ® . El proceso analítico implicó una comparación constante de los datos, además de los procesos de codificación inicial y focalizada. Resultados: el fenómeno central, "Atribuir significado a los vínculos familiares en el contexto de violencia conyugal", y los procesos "Sufrimiento vivido por madres a hijas(os) a raíz de la violencia conyugal", "Movilizarse para escapar de la violencia conyugal por el sufrimientos de las/los hijas(os)" y "Madres e hijas que perciben las repercusiones de la violencia conyugal sufrida en el vínculo familiar", revelan el efecto de la violencia no solo en las mujeres, también con repercusiones en la vida de los hijos. El dolor y el sufrimiento vividos, ya sea directa o indirectamente, perduran en el tiempo, influenciando la forma en la atribuyen significados a sus vínculos familiares y sociales. Conclusión: la violencia conyugal fue un proceso vivido por madres e hijos, en el que estos últimos fueron los agentes movilizadores del deseo y las acciones para solucionar el problema. Los significados atribuidos a esta experiencia se construyen, comparten, elaboran y modifican con el transcurso del tiempo; sin embargo, sus repercusiones perduran con implicancias para la salud y el bienestar de las víctimas: madres e hijos.

RESUMO Objetivo: Compreender as relações familiares vivenciadas no contexto de violência conjugal. Método: Estudo qualitativo que utilizou a Teoria Fundamentada nos Dados vertente construtivista. Participaram 23 mulheres, das quais três eram filhas de mulheres em situação de violência conjugal. Os dados foram coletados no período de março a novembro de 2021, mediante entrevistas on-line nas redes sociais Facebook ® e WhatsApp ® . O processo analítico envolveu a comparação constante dos dados, além da codificação inicial e focalizada. Resultados: O fenômeno central "Significando as relações familiares no contexto de violência conjugal" e os processos "Sofrimento vivenciado por mães e filhas(os) a partir da violência conjugal"; "Mobilizando-se para o rompimento da violência conjugal pelo sofrimento das(os) filhas(os)"; e "Mães e filhas percebendo às repercussões da violência conjugal experienciada na relação familiar" revelam o impacto da violência para além das mulheres, repercutindo também na vida dos filhos. A dor e o sofrimento experienciados, direta ou indiretamente, perduram ao longo do tempo, influenciando no modo com que significam suas relações familiares e sociais. Conclusão: A violência conjugal foi um processo vivenciado por mães e filhos, sendo estes mobilizadores do desejo e ações de rompimento do agravo. Os significados atribuídos a esta vivência são construídos, compartilhados, elaborados e modificados ao longo do tempo, mas suas repercussões perduram com implicações à saúde e bem estar das vítimas: mães e filhos.

Associação entre a violência intrafamiliar experienciada e transtorno mental comum em adolescentes / Relación entre la violencia intrafamiliar vivida y el trastorno mental común en adolescentes / Association between the lived experience of intrafamily violence and common mental health disorders in adolescents

Resumo Objetivo Investigar a associação da violência intrafamiliar vivenciada/presenciada e o transtorno mental comum em adolescentes. Métodos Trata-se de um estudo de corte transversal, de cunho analítico, sendo efetuado em uma escola pública, localizada na cidade de Salvador, Bahia, Brasil com 230 estudantes em idade entre 10 e 19 anos. Os dados foram armazenados no programa Microsoft Excel e as análises foram mensuradas com o auxílio do programa Data Analysis and Statistical Software. Resultados Verificou-se que escolares que vivenciaram a violência sexual apresentaram 11 vezes mais chances de apresentar Transtorno Mental Comum (TMC) (RP=11 e IC95%=1,39-86,7), seguida pela vivência de violência psicológica com 4,8 vezes mais chances de referir o transtorno (RP= 4,8% e IC95% = 2,67-8,45) e a física com 2,2 vezes mais chances (RP= 4,8% e IC95% = 1,31-3,78). Conclusão Conclui-se que adolescentes imersos no contexto de violência intrafamiliar, nas suas formas psicológica, física e sexual, conforme evidenciado nos resultados, possuem maiores chances para apresentar o TMC.

Resumen Objetivo Investigar la relación entre la violencia intrafamiliar vivida/presenciada y el trastorno mental común en adolescentes. Métodos Se trata de un estudio de corte transversal, de carácter analítico, realizado en una escuela pública, ubicada en la ciudad de Salvador, estado de Bahia, Brasil, con 230 estudiantes de entre 10 y 19 años. Los datos se guardaron en el programa Microsoft Excel y los análisis fueron medidos con ayuda del programa Data Analysis and Statistical Software. Resultados Se verificó que los escolares que vivieron violencia sexual presentaron 11 veces más probabilidades de tener Trastorno Mental Común (TMC) (RP=11 e IC95 %=1,39-86,7), luego la vivencia de violencia psicológica con 4,8 veces más probabilidades de relatar el trastorno (RP= 4,8 % e IC95 % = 2,67-8,45) y la física con 2,2 veces más probabilidades (RP= 4,8 % e IC95 % = 1,31-3,78). Conclusión Se concluye que los adolescentes inmersos en contexto de violencia intrafamiliar, en su forma psicológica, física y sexual, según se evidenció en los resultados, tienen mayores probabilidades de presentar TMC.

Abstract Objective To investigate the association of the endured /witnessed of intrafamily violence and common mental disorders (CMD) in adolescents. Methods This was a cross-sectional, analytical study conducted in a public school, located in the city of Salvador, Bahia, Brazil, with 230 students with ages between 10 and 19 years. The data were stored in a Microsoft Excel worksheet, and analyzes were performed using Data Analysis and Statistics Software. Results Students who had endured sexual violence were 11 times more likely to have a common mental disorder (CMD) (PR=11 and 95%CI=1.39-86.7), followed by those experiencing psychological violence, who were 4.8 times more likely to report a disorder (PR=4.8% and 95%CI=2.67-8.45), and those experiencing physical violence who were 2.2 times more likely (PR=4.8% and 95%CI =1.31-3.78). Conclusion Adolescents involved in the context of intrafamily violence, in psychological, physical, and sexual forms, are more likely to present CMD, as shown in the results.

Enfrentamento da violência contra a mulher: a atuação de coletivo de mulheres / Afrontando la violencia contra las mujeres: el trabajo de un colectivo de mujeres / Confronting violence against women: the work of a women's collective

Objetivo: descrever a atuação do Coletivo de Mulheres do Calafate para o enfrentamento da Violência Contra a Mulher. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado em Salvador, Bahia, Brasil, entre setembro e novembro de 2020. Compôs a pesquisa os relatos de nove mulheres que possuem ou possuíram vínculo institucional com o referido coletivo, sendo fundamentado na História Oral Temática, utilizando-se o meio digital para assinatura do TCLE e entrevista. Resultados: a atuação do Coletivo para o enfrentamento da violência contra a mulher inclui estratégias no âmbito da comunidade, emergindo assim as categorias: espaço para escuta às mulheres; espaço para compartilhar vivências de mulheres; espaço para articulação com os serviços de referência; e espaço para encaminhamento e/ou acompanhamento de mulheres nos serviços. Considerações Finais: o Coletivo promoveu ações de enfrentamento da violência contra a mulher, sinalizando a importância de organizações sociais feministas enquanto cenário de referência na comunidade.

Objetivo: describir el trabajo del Colectivo de Mujeres de Calafate en el afrontamiento a la violencia contra las mujeres. Método: Estudio cualitativo y descriptivo realizado en Salvador, Bahía, Brasil, entre septiembre y noviembre de 2020. La investigación se basó en los relatos de nueve mujeres que tienen o han tenido vínculos institucionales con el mencionado colectivo, a partir de la Historia Oral Temática, utilizando medios digitales para firmar el ICF y la entrevista. Resultados: el trabajo del Colectivo para afrontar la violencia contra las mujeres incluye estrategias dentro de la comunidad, y surgieron las siguientes categorías: espacio para escuchar a las mujeres; espacio para compartir las experiencias de las mujeres; espacio de enlace con los servicios de derivación; y espacio para derivar y/o acompañar a las mujeres a los servicios. Consideraciones finales: el Colectivo promovió acciones para afrontar la violencia contra las mujeres, lo que señala la importancia de las organizaciones sociales feministas como escenario de referencia en la comunidad.

Objective: to describe the work of the Calafate Women's Collective to confront violence against women. Method: a qualitative, descriptive study carried out in Salvador, Bahia, Brazil, between September and November 2020. The research included the reports of nine women who have or have had an institutional link with the aforementioned collective, based on Thematic Oral History, using the digital media for signing the informed consent form and interviews. Results: The Collective's work to confront violence against women includes strategies within the community, thus emerging the categories: space for listening to women; space for sharing women's experiences; space for liaison with referral services; and space for referral and/or accompaniment of women to services. Final considerations: the Collective promoted actions to confront violence against women, signaling the importance of feminist social organizations as a reference point in the community.

Permanência de mulheres em relacionamentos violentos: desvelando o cotidiano conjugal / Women's permanence in relationships marked by violence: unveiling marital everyday life / Mujeres que permanecen en relaciones marcadas por la violencia: revelación de la vida diaria conyugal

RESUMO Objetivo: desvelar a permanência de mulheres em um cotidiano conjugal violento. Método: estudo qualitativo, fundamentado no método da História Oral, realizado com 29 mulheres vítimas de violência conjugal acompanhadas por uma Vara de Violência Doméstica e Familiar contra a Mulher de Salvador, Bahia, Brasil. Os dados foram coletados entre setembro e dezembro de 2020 por meio de entrevistas individuais e analisados à luz da Teoria do Cotidiano. Resultados: a história oral das mulheres aponta para a não percepção da situação de abuso no início da relação, revela a crença na possibilidade de controlar os episódios de violência e o comprometimento da saúde psicoemocional. Soma-se a isso a expectativa pela mudança de postura do parceiro no cotidiano conjugal. Conclusão: as narrativas desvelam a complexidade envolvida na repetição da vida cotidiana, o que faz com que muitas mulheres, mesmo já se reconhecendo em vivência de violência, não consigam romper o relacionamento.

ABSTRACT Objective: to unveil the reasons why women stay in marital relationships marked by violence. Method: a qualitative study, grounded on the Oral History method, carried out with 29 women victims of marital violence monitored by a Court of Domestic and Family Violence against Women in Salvador, Bahia, Brazil. The data were collected between September and December 2020 through individual interviews and analyzed in the light of the Theory of Everyday Life. Results: the women's Oral History points to non-perception of the abuse situation at the beginning of the relationship and reveals the belief in the possibility of controlling the episodes of violence and the impairment of psycho-emotional health. The expectation that the partner will change his position in marital everyday life is added to this. Conclusion: the narratives unveil the complexity involved in the repetition of everyday life, which means that many women, even though they already recognize themselves as experiencing violence, are unable to break the relationship.

RESUMEN Objetivo: revelar los motivos por los cuales las mujeres permanecen en situaciones de vida diaria conyugal marcadas por la violencia. Método: estudio cualitativo, fundamentado en el método de la Historia Oral y realizado con 29 mujeres víctimas de violencia conyugal con causas a cargo de un Juzgado de Violencia Doméstica y Familiar contra la Mujer en Salvador, Bahía, Brasil. Los datos se recolectaron entre septiembre y diciembre de 2020 por medio de entrevistas individuales y se los analizó a la luz de la Teoría de la Vida Cotidiana. Resultados: la historia oral de las mujeres apunta a la no percepción de la situación de abuso al inicio de la relación y revela que creen en la posibilidad de controlar los episodios de violencia y el deterioro de la salud psicoemocional. A lo anterior se suma la expectativa de que la pareja cambie de postura en la vida diaria conyugal. Conclusión: los relatos revelan la complejidad involucrada en la repetición de lo cotidiano, lo que hace que muchas mujeres, aunque ya se reconozcan como víctimas de violencia, sean incapaces de desvincularse de la relación.

Elementos constitutivos da masculinidade ensinados/apreendidos na infância e adolescência de homens que estão sendo processados criminalmente por violência contra a mulher/parceira / Constituent elements of masculinity taught/learned in childhood and adolescence of men who are being criminally prosecuted for violence against women/partners

Resumo O objetivo deste trabalho é compreender os elementos constitutivos da masculinidade ensinados/apreendidos na infância/adolescência e reproduzidos por homens em processo criminal por violência conjugal. Utilizou-se como referencial metodológico a história oral de vida. Foram realizadas entrevistas com 13 homens em processo criminal por violência conjugal. Os dados foram organizados segundo análise de conteúdo temática categorial e interpretados à luz do referencial teórico sobre masculinidade. Com base na oralidade masculina, os elementos constitutivos da masculinidade que foram ensinados/apreendidos na infância e adolescência e reproduzidos por homens em processo criminal por violência conjugal perpassaram pela infidelidade, supervalorização do trabalho, provisão familiar, imposição de normas familiares e detenção de poder em relação a mulher. Considerando que esses elementos se encontram arraigados no modelo hegemônico, urgem ações preventivas com enfoque no comprometimento social, financeiro e para a saúde.

Abstract The scope of this article was to understand the constituent elements of masculinity taught/learnt in childhood/adolescence and reproduced by men in criminal proceedings for conjugal violence. Oral Life History was used as a methodological reference. Interviews were conducted with 13 men in criminal proceedings for domestic violence. The data were organized according to thematic content analysis and interpreted in the light of the theoretical framework on masculinity. Based on male orality, the constitutive elements of masculinity that were taught/learnt in childhood and adolescence and reproduced by men in criminal proceedings for conjugal violence went through infidelity, overvaluation of work, family provisioning, imposition of family norms and dominance of power in relation to women. Considering that these elements are rooted in the hegemonic model, preventive actions with a focus on social, financial and health commitment are a pressing requirement.

Mulheres em situação de violência sexual: validação de um fluxograma / Women in situations of sexual violence: validation of a flowchart / Mujeres en situación de violencia sexual: validación de un diagrama de flujo

Objetivo: Validar um Fluxograma para Atendimento à Mulher em Situação de Violência Sexual. Métodos: Estudo metodológico de validação de conteúdo por meio da técnica Delphi. Constituíram a amostra do estudo 14 juízes selecionados intencionalmente. O instrumento de coleta foi um formulário e a coleta de dados ocorreu no período de janeiro a fevereiro de 2020. Análise estatística, para verificar a concordância realizou-se por meio do Índice de Validade de Conteúdo e, para a confiabilidade da concordância da avaliação foi utilizado o índice Kappa (K). Resultados: Os itens validados, na parte 1 do fluxograma, apresentaram Kappa de 100% na relevância, concordância 85,71% e clareza 63,74%. Já o Índice de Validade de Conteúdo na relevância e concordância foi de 100%; e clareza 0,78%. Na parte 2, o Kappa foi de 73,63% na relevância, concordância 85,71% e clareza 100%. O Índice de Validade de Conteúdo na relevância, concordância e clareza de 100%. E na parte 3, a relevância apresentou Kappa de 85,71%, concordância 100% e clareza 63,74%. O Índice de Validade de Conteúdo na relevância e concordância foi de 100% e clareza 0,78%. Conclusão: A validação do Fluxograma possibilita a integralidade no atendimento por meio da articulação dos serviços intersetoriais e por sua vez estruturar a rede de atendimento. (AU)

Objective: To validate a Flowchart for Care of Women in Situations of Sexual Violence. Methods: Methodological study of content validation using the Delphi technique. The study sample consisted of 14 intentionally selected judges. The collection instrument was a form and data collection occurred from January to February 2020. Statistical analysis, to verify the agreement was performed through the Content Validity Index and, for the reliability of the agreement of the evaluation, the Kappa index (K) was used. Results: The validated items, in part 1 of the flowchart, presented Kappa of 100% in relevance, agreement 85.71% and clarity 63.74%. The Content Validity Index in relevance and agreement was 100%; and clarity 0.78%. In part 2, kappa was 73.63% in relevance, agreement 85.71% and clarity 100%. The Content Validity Index in relevance, agreement and clarity of 100%. And in part 3, the relevance presented Kappa of 85.71%, 100% agreement and clarity 63.74%. The Content Validity Index in relevance and agreement was 100% and clarity 0.78%. Conclusion: The validation of the Flowchart enables integrality in care through the articulation of intersectoral services and in turn to structure the service network. (AU)

Objetivo: Validar un Diagrama de Flujo para la Atención a Mujeres en Situación de Violencia Sexual. Métodos: Estudio metodológico de validación de contenido mediante la técnica Delphi. La muestra del estudio consistió en 14 jueces intencionalmente seleccionados. El instrumento de recolección fue un formulario y la recolección de datos ocurrió de enero a febrero de 2020. El análisis estadístico, para verificar el acuerdo se realizó a través del Índice de Validez de Contenido y, para la confiabilidad de la concordancia de la evaluación, se utilizó el índice Kappa (K). Resultados: Los ítems validados, en la parte 1 del diagrama de flujo, presentaron Kappa de 100% en relevancia, concordancia 85,71% y claridad 63,74%. El Índice de Validez de Contenido en relevancia y acuerdo fue del 100%; y claridad 0,78%. En la parte 2, kappa fue 73,63% en relevancia, concordancia 85,71% y claridad 100%. El Índice de Validez de Contenido en relevancia, acuerdo y claridad del 100%. Y en la parte 3, la relevancia presentada Kappa de 85.71%, 100% de acuerdo y claridad 63.74%. El Índice de Validez de Contenido en relevancia y acuerdo fue del 100% y la claridad del 0,78%. Conclusión: La validación del Diagrama de Flujo permite la integralidad en el cuidado a través de la articulación de servicios intersectoriales y a su vez estructurar la red de servicios. (AU)

Theoretical-explanatory model of the care provided to women in situations of violence in primary health care / Modelo teórico-explicativo de la atención provista a las mujeres en situaciones de violencia en el ámbito de la atención primaria / Modelo teórico-explicativo do cuidado à mulher em situação de violência na atenção primária

ABSTRACT Objective: to develop a theoretical-explanatory model of the care provided to women in situations of intimate partner violence in the context of Primary Health Care. Method: a study with a qualitative approach, whose theoretical-methodological contribution adopted was the updated Straussian strand of the Grounded Theory. Between February and December 2019, individual interviews were conducted with 31 professionals who worked in Family Health Units in the Health District of a capital from northeastern Brazil, members of the minimum team (first sample group) and of the Expanded Family and Primary Care Health Center (second sample group). The data were organized using an analytical tool called Paradigmatic Model, consisting of three components: condition, action-interaction and consequences. Results: the theoretical-explanatory model of the phenomenon called "enabling the empowerment of women in situations of intimate partner violence" allowed understanding the meanings attributed by the professionals to the care offered to women in situations of intimate partner violence within the scope of the Family Health Strategy. Conclusion: the model of care provided to women in situations of intimate partner violence, based on identification of the problem and intervention in the cases, is limited due to the characteristics of the organization of the services. In this sense, the study points to the importance of managerial actions to achieve favorable outcomes for female empowerment and consequent confrontation of violence.

RESUMEN Objetivo: elaborar un modelo teórico-explicativo de la atención provista a las mujeres en situaciones de violencia conyugal en el ámbito de la Atención Primaria de la Salud. Método: estudio de enfoque cualitativo, donde se adoptó el aporte teórico-metodológico de la vertiente Straussiana actualizada de la Teoría Fundamentada en los Dados. Entre los meses de febrero y diciembre de 2019 se realizaron entrevistas individuales con 31 profesionales que se desempeñaban en Unidades de Salud de la Familia del Distrito Sanitario de una capital del noreste de Brasil, integrantes del equipo mínimo (primer grupo muestral) y del Centro Extendido de Salud de la Familia y Atención Básica (segundo grupo muestral). Los datos se organizaron por medio de la herramienta analítica denominada Modelo Paradigmático, conformado por tres componentes: condición, acción-interacción y consecuencias. Resultados: el modelo teórico-explicativo del fenómeno denominado "Viabilizar el empoderamiento de las mujeres en situaciones de violencia conyugal" permitió comprender los significados atribuidos por los profesionales a la atención ofrecida a las mujeres en situaciones de violencia conyugal en el ámbito de la Estrategia de Salud de la Familia. Conclusión: el modelo de atención a las mujeres en situaciones de violencia doméstica, basado en la identificación del problema y en la intervención frente a los casos, se encuentra limitado como consecuencia de las características de la organización de los servicios. En este sentido, el estudio señala la importancia de acciones de gestión a fin de lograr resultados favorables para el empoderamiento femenino y el consiguiente afrontamiento de la violencia.

RESUMO Objetivo: elaborar um modelo teórico-explicativo do cuidado à mulher em situação de violência por parceiro íntimo no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Método: estudo com abordagem qualitativa, cujo aporte teórico-metodológico adotado foi a vertente straussiana atualizada da Teoria Fundamentada nos Dados. Entre os meses de fevereiro e dezembro de 2019 foram realizadas entrevistas individuais com 31 profissionais que atuavam em Unidades de Saúde da Família do Distrito Sanitário de uma capital do Nordeste brasileiro, integrantes da equipe mínima (primeiro grupo amostral) e do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (segundo grupo amostral). Os dados foram organizados por meio da ferramenta analítica denominada modelo paradigmático, composto por três componentes: condição, ação-interação e consequências. Resultados: o modelo teórico-explicativo do fenômeno "Viabilizando o empoderamento da mulher em situação de violência por parceiro íntimo" permitiu a compreensão dos significados atribuídos pelos profissionais aos cuidados ofertados à mulher em situação de violência por parceiro íntimo no âmbito da Estratégia de Saúde da Família. Conclusão: o modelo de cuidado à mulher em situação de violência por parceiro íntimo, pautado na identificação do agravo e intervenção diante dos casos, encontra-se limitado em decorrência das características da organização dos serviços. Nesse sentido, o estudo aponta para a importância de ações da gestão para o alcance de desfechos favoráveis para o empoderamento feminino e o consequente enfrentamento da violência.

Implicações para homens do afastamento do(a) filho(a) devido medida protetiva de urgência / Impacto en los hombres del distanciamiento del(la) hijo(a) debido a medida protectora de urgencia / Implications for men of separation from their children due to emergency protective measure

Resumo Objetivo Desvelar as implicações para os homens do afastamento pai-filho(a) em decorrência de medida protetiva por violência conjugal. Métodos Estudo descritivo exploratório, abordagem qualitativa, desenvolvido com nove homens que respondiam a processo judicial por violência conjugal junto às 1ª e 2ª Varas de Justiça pela Paz em Casa de Salvador, Bahia, Brasil. A pesquisa ocorreu por meio da entrevista semiestruturada, tendo seu conteúdo gravado, transcrito e, em seguida, submetido à validação pelos homens. Os dados foram sistematizados com base nos passos preconizados pela análise de conteúdo temática categorial. Resultados O estudo revela que o afastamento pai-filho em decorrência da medida protetiva de urgência suscita no rompimento do vínculo paterno, fomentando o desenvolvimento de problemas psicoemocionais, como ansiedade, depressão e ideação suicida, muitas vezes somatizados e expressos desde cefaleia até condições que necessitam de cuidados hospitalares. Conclusão O comprometimento do exercício da paternidade viola também o direito de crianças e adolescentes ao convívio com a figura paterna. Deste modo, há grande necessidade de que a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde dos Homens contemple uma gestão que priorize ações preventivas para a violência, assim como desempenhe acompanhamento psicossocial aos homens.

Resumen Objetivo Revelar el impacto en los hombres del distanciamiento padre-hijo(a) como consecuencia de medidas protectoras por violencia conyugal. Métodos Estudio descriptivo exploratorio, enfoque cualitativo, llevado a cabo con nueve hombres que respondían a juicio por violencia conyugal en el 1º y 2º Juzgado de Justicia por la Paz en Casa de Salvador, estado de Bahia, Brasil. La investigación se realizó a través de encuesta semiestructurada, con grabación y transcripción del contenido, y luego sometido a su validación por los hombres. Los datos fueron sistematizados con base en los pasos preconizados por el análisis de contenido temático de la categoría. Resultados El estudio revela que el distanciamiento padre-hijo como consecuencia de medidas protectoras de urgencia provoca la ruptura del vínculo paterno y fomenta el desarrollo de problemas psicoemocionales, como ansiedad, depresión e ideación suicida, muchas veces somatizados y expresados desde una cefalea hasta condiciones que necesitan cuidados hospitalarios. Conclusión El comprometimiento del ejercicio de la paternidad también viola el derecho de niños y adolescentes a convivir con la figura paterna. De este modo, hay una gran necesidad de que la Política Nacional de Atención Integral a la Salud de los Hombres contemple una gestión que establezca prioridades en acciones preventivas contra la violencia, así como también realice un seguimiento psicosocial de los hombres.

Abstract Objective To unveil the implications for men of father-son estrangement as a result of a protective measure for conjugal violence. Methods This is an exploratory descriptive study, with a qualitative approach, developed with nine men who were responding to a lawsuit for conjugal violence at the 1st and 2nd Courts of Justice of the Peace in Casa de Salvador, Bahia, Brazil. The research took place through a semi-structured interview, with its content recorded, transcribed and then submitted for validation by the men. Data were systematized based on the steps recommended by the categorical thematic content analysis. Results The study reveals that the father-son estrangement as a result of an emergency protective measure causes paternal bond rupture, promoting the development of psycho-emotional problems, such as anxiety, depression and suicidal ideation, often somatized and expressed from headache to conditions that require hospital care. Conclusion The commitment to the exercise of paternity also violates the right of children and adolescents to live with their father figure. Thus, there is a great need for the Brazilian National Policy for Comprehensive Care for Men's Health to include a management that prioritizes preventive actions against violence as well as providing psychosocial support to men.

Violência intrafamiliar presenciada e vivenciada por adolescentes escolares / Intrafamily violence witnessed and experienced by school adolescents / Violencia intrafamiliar presenciada y experimentada por estudiantes adolescentes

RESUMO Objetivo identificar as formas, expressões e as(os) praticantes da violência intrafamiliar presenciada e/ou vivenciada por adolescentes escolares. Método estudo de corte transversal, de cunho descritivo, realizado em uma escola pública de Salvador, Bahia - Brasil, com 230 adolescentes escolares em novembro de 2018. O banco de dados foi arquivado com utilização do programa Microsoft Excel, e as frequências foram mensuradas por meio do teste de qui-quadrado. Resultados o estudo mostra que 121 (52,6%) adolescentes experienciam a violência intrafamiliar nas formas psicológica, física e sexual. Dentre os tipos de violência vivenciados pelos adolescentes, a psicológica (49,5%) e física (55,7%) foram mais perpetradas por pai/mãe e a sexual (75,9%) foi comumente referida por outros parentes. Conclusão os achados deste estudo contribuem para dar visibilidade às formas de expressão da violência intrafamiliar vivenciada e presenciada pela população infantojuvenil.

ABSTRACT Objective to identify the forms, expressions, and the practitioners of intrafamily violence witnessed and/or experienced by adolescent students. Method cross-sectional, descriptive study conducted in a public school in Salvador, Bahia - Brazil, with 230 adolescent students in November 2018. The database was archived using the Microsoft Excel program, and frequencies were measured using the chi-square test. Results the study shows that 121 (52.6%) adolescents experience intra-family violence in psychological, physical, and sexual forms. Among the types of violence experienced by the adolescents, psychological (49.5%) and physical (55.7%) violence were most perpetrated by father/mother and sexual (75.9%) violence was commonly reported by other relatives. Conclusion the findings of this study contribute to give visibility to the forms of expression of intrafamily violence experienced and witnessed by the child and youth population.

RESUMEN Objetivo identificar las formas, las expresiones y los practicantes de la violencia intrafamiliar presenciada y/o experimentada por los escolares adolescentes. Método estudio transversal, de carácter descriptivo, realizado en una escuela pública de Salvador, Bahía - Brasil, con 230 adolescentes escolares en noviembre de 2018. La base de datos se archivó con el programa Microsoft Excel, y las frecuencias se midieron mediante la prueba de chi-cuadrado. Resultados el estudio muestra que 121 (52,6%) adolescentes experimentan violencia intrafamiliar de forma psicológica, física y sexual. Entre los tipos de violencia experimentados por los adolescentes, la psicológica (49,5%) y la física (55,7%) fueron las más comúnmente perpetradas por el padre/madre y la sexual (75,9%) fue comúnmente referida por otros familiares. Conclusión los hallazgos de este estudio contribuyen a dar visibilidad a las formas de expresión de la violencia intrafamiliar vivida y presenciada por la población infantil y juvenil.

Perception of men perpetrators of violence about paternity / Percepción de los hombres perpetradores de violencia sobre la paternidad / Percepção de homens perpetradores de violência acerca da paternidade

ABSTRACT Objectives: to learn about the perception of men in the judicial process due to spousal violence about paternity. Methods: a descriptive, qualitative study with nine men in the judicial process due to spousal violence. Data were collected through interviews; the men validated the data, which were systematized by the categorical thematic content analysis, and analyzed in light of scientific texts that discuss the subject. Results: the study allowed the creation of three categories: the father is the example for the son; the father must provide for the son's needs; the father corrects the son. Conclusions: that context reveals the need to re-signify paternity to influence children's education positively.

RESUMEN Objetivos: conocer la percepción de hombres en proceso judicial por violencia de pareja acerca de la paternidad. Métodos: estudio descriptivo, de abordaje cualitativo, con nueve hombres en proceso judicial por violencia de pareja. La recolecta ocurrió por medio de entrevista, y los datos fueron validados por los hombres, sistematizados con base en el análisis de contenido temático categorial y analizados a la luz de textos científicos que tratan de la temática. Resultados: el estudio permitió la creación de tres categorías: El padre es el ejemplo para el hijo; El padre debe proveer las necesidades del hijo; El padre corrige el hijo. Conclusiones: ese contexto revela la necesidad de la resignificación de la paternidad para influenciar positivamente la educación de los hijos.

RESUMO Objetivos: conhecer a percepção de homens em processo judicial por violência conjugal acerca da paternidade. Métodos: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, com nove homens em processo judicial por violência conjugal. A coleta ocorreu por meio de entrevista, e os dados foram validados pelos homens, sistematizados com base na análise de conteúdo temática categorial e analisados à luz de textos científicos que tratam da temática. Resultados: o estudo permitiu a criação de três categorias: O pai é o exemplo para o filho; O pai deve prover as necessidades do filho; O pai corrige o filho. Conclusões: esse contexto revela a necessidade da ressignificação da paternidade para influenciar positivamente a educação dos filhos.

Vulnerability elements for permanence in marital violence: speeches of women who consume alcohol/drugs / Elementos de vulnerabilidad para permanecer en situaciones de violencia conyugal: declaraciones de mujeres que consumen alcohol y/o drogas / Elementos de vulnerabilidade para permanência na violência conjugal: discurso de mulheres que consomem álcool/drogas

ABSTRACT Purpose to identify elements of vulnerabilities for the permanence of women who consume alcohol/drugs in marital violence. Method an exploratory, descriptive and qualitative study conducted with 16 women over the age of 18 years old, with a history of alcohol and/or other drug use and marital violence, registered in two Family Health Units in the urban area of a municipality of Bahia, Brazil. Women whose signs suggested alcohol use or abstinence and those emotionally unstable were excluded. Data collection took place from October 2016 to February 2017, through in-depth interviews. The data were systematized, based on the Collective Subject Discourse. Results economic dependence; the hope that the partner will change; the transgenerationality of marital violence and the non-resoluteness of the care network emerged as elements that make women who consume alcohol/drugs vulnerable to remain in marital relationships permeated by violence. Conclusion by pointing to elements that make women who consume alcohol and/or other drugs vulnerable to remain in marital relationships permeated by violence, the findings signal to the need for inter-sectoral articulations. This articulation among the various sectors should promote the implementation and/or deployment of effective actions that provoke reflections on social construction anchored in gender inequality and still assist the demands of women, culminating in the reach of female empowerment.

RESUMEN Objetivo identificar elementos de diversas vulnerabilidades que hacen que las mujeres que consumen alcohol y/o drogas permanezcan en situaciones de violencia conyugal. Método estudio exploratorio, descriptivo y con enfoque cualitativo realizado con 16 mujeres mayores de 18 años de edad, con antecedentes de consumo de alcohol y/u otras drogas y de violencia conyugal, registradas en dos Unidades de Salud de la Familia de la zona urbana de un municipio de Bahía, Brasil. Se excluyó a las mujeres cuyas señales sugerían consumo o abstinencia de alcohol y a quienes presentaban inestabilidad emocional. Los datos se recopilaron entre octubre de 2016 y febrero de 2017 por medio de una entrevista en profundidad. Los datos se sistematizaron sobre la base del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados la dependencia económica, la esperanza de que la pareja cambie, la transgeneracionalidad de la violencia conyugal y la no resolutividad de la red de atención surgieron como elementos que ponen a las mujeres que consumen alcohol y/o drogas en una situación de vulnerabilidad para permanecer en relaciones conyugales permeadas por la violencia. Conclusión al señalar elementos que ponen a las mujeres que consumen alcohol y/o drogas en una situación de vulnerabilidad para permanecer en relaciones conyugales permeadas por la violencia, las conclusiones que arroja este estudio apuntan a la necesidad de implementar articulaciones intersectoriales. Esta articulación entre los diversos sectores debe promover la implementación y/o el despliegue de acciones eficaces que provoquen reflexiones acerca de la construcción social anclada a la desigualdad de género y que, además, sirvan de ayuda a las exigencias de las mujeres, culminando en la materialización del empoderamiento femenino.

RESUMO Objetivo identificar elementos de vulnerabilidades para permanência de mulheres que consomem álcool/drogas na violência conjugal. Método estudo exploratório, descritivo e de abordagem qualitativa, realizado com 16 mulheres com idade acima de 18 anos, história de consumo de álcool e/ou outras drogas e violência conjugal, cadastradas em duas Unidades de Saúde da Família da zona urbana de um município da Bahia, Brasil. Foram excluídas as mulheres cujos sinais sugeriam uso ou abstinência do álcool e aquelas emocionalmente instáveis. A coleta de dados ocorreu de outubro de 2016 a fevereiro de 2017, por meio da entrevista em profundidade. Os dados foram sistematizados, baseando-se no Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados a dependência econômica; a esperança de que o companheiro mude; a transgeracionalidade da violência conjugal e a não resolutividade da rede de atendimento emergiram como elementos que vulnerabilizam mulheres que consomem álcool/drogas a permanecerem em relações conjugais permeadas pela violência. Conclusão os achados, ao apontar elementos que vulnerabilizam mulheres que consomem álcool e/ou outras drogas a permanecer em relações conjugais permeadas pela violência, sinaliza para a necessidade de articulações intersetoriais. Esta articulação entre os diversos setores deve promover a implantação e/ou implementação de ações eficazes que provoquem reflexões acerca da construção social ancorada na desigualdade de gênero e ainda assistam as demandas das mulheres, culminando no alcance do empoderamento feminino.

Papel paterno nas relações familiares: revisão integrativa / Rol paterno en las relaciones familiares: revisión integradora / Paternal role in family relations: an integrative review

Resumo Objetivo Descrever o papel paterno nas relações familiares. Métodos Revisão integrativa da literatura, realizada no mês de setembro de 2020, por meio da consulta no Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior nas bases de dados Directory of Open Access Journals (Doaj), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), SAGE Publishing, Public Library of Science (PLOS), Taylor & Francis Group (tandfonline) utilizando os descritores associados pelos operadores booleanos da seguinte forma: Fathers and Paternity and Family Relations. Foram incluídas produções primárias, publicadas nos anos de 2009 a 2020, considerando a implementação da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem, disponíveis na íntegra, de forma gratuita e excluídos os materiais que não evidenciaram, de forma clara, o papel paterno nas relações familiares. Foram encontrados 1365 materiais científicos e, após a seleção seguindo as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta Analyses, foram incluídos 15 artigos. Resultados O papel paterno é descrito por meio de ações de cuidado, educação e provisão dos filhos. O cuidado foi desvelado através de ações voltadas à manutenção da vida, iniciando ainda na concepção e se estendendo durante a infância e adolescência. Nesse ciclo, o pai aparece na condição de educador, sobretudo, a partir do exemplo que conduz os filhos em suas vidas futuras. A provisão, por sua vez, esteve atrelada à garantia da subsistência familiar pela figura paterna. Conclusão A compreensão acerca dos papéis poderá direcionar a prática profissional a fim de estimular o envolvimento masculino no acompanhamento do desenvolvimento dos filhos.

Resumen Objetivo Describir el rol paterno en las relaciones familiares. Métodos Revisión integradora de la literatura, realizada el mes de septiembre de 2020, por medio da consulta al Portal de Periódicos de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior en las bases de datos Directory of Open Access Journals (Doaj), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), SAGE Publishing, Public Library of Science (PLOS), Taylor & Francis Group (tandfonline) utilizando los descriptores asociados por los operadores booleanos de la siguiente forma: Fathers and Paternity and Family Relations. Se incluyeron las producciones primarias, publicadas en los años de 2009 a 2020, considerando la implementación de la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre, disponibles en su totalidad, de forma gratuita y excluidos los materiales que no evidenciaron de forma clara, el rol paterno en las relaciones familiares. Se encontraron 1365 materiales científicos y, después de la selección siguiendo las recomendaciones del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta Analyses, fueron incluidos 15 artículos. Resultados El rol paterno se describe por medio de acciones de cuidado, educación y provisión de los hijos. El cuidado se desveló a través de acciones direccionadas al mantenimiento de la vida, iniciando todavía en la concepción y extendiéndose durante la infancia y la adolescencia. En ese ciclo, el padre aparece en la condición de educador, principalmente, a partir del ejemplo que conduce a los hijos en sus vidas futuras. La provisión, a su vez, estuvo vinculada con la garantía de la subsistencia familiar por la figura paterna. Conclusión La comprensión sobre los roles podrá direccionar la práctica profesional con la finalidad de estimular la involucración masculina en el acompañamiento del desarrollo de los hijos.

Abstract Objective To describe the paternal role in family relationships. Methods This is an integrative literature review carried out in September 2020, by consulting the Journal Portal of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel in the Directory of Open Access Journals (Doaj), Scientific Electronic Library Online (Scielo) databases, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), SAGE Publishing, Public Library of Science (PLOS), Taylor & Francis Group (tandfonline) using the descriptors associated by the Boolean operators as follows: Fathers and Paternity and Family Relations. Primary productions published from 2009 to 2020 were included, considering the implementation of the Brazilian National Policy for Comprehensive Care for Men's Health, available in full, free of charge, and materials that did not clearly show paternal role in family relationships. 1,365 scientific materials were found and, after selection following the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta Analyzes, 15 articles were included. Results Paternal role is described through actions of care, education and provision for children. Care was unveiled through actions aimed at maintaining life, starting at conception and extending into childhood and adolescence. In this cycle, the father appears as an educator, above all, based on the example that leads the children in their future lives. The provision, in turn, was linked to the guarantee of family subsistence by the paternal figure. Conclusion Understanding the roles can guide professional practice in order to encourage male involvement in monitoring the development of children.

Permanência de mulheres em relacionamentos violentos: desvelando o cotidiano conjugal / Women's permanence in relationships marked by violence: unveiling marital everyday life / Mujeres que permanecen en relaciones marcadas por la violencia: revelación de la vida diaria conyugal

RESUMO Objetivo: desvelar a permanência de mulheres em um cotidiano conjugal violento. Método: estudo qualitativo, fundamentado no método da História Oral, realizado com 29 mulheres vítimas de violência conjugal acompanhadas por uma Vara de Violência Doméstica e Familiar contra a Mulher de Salvador, Bahia, Brasil. Os dados foram coletados entre setembro e dezembro de 2020 por meio de entrevistas individuais e analisados à luz da Teoria do Cotidiano. Resultados: a história oral das mulheres aponta para a não percepção da situação de abuso no início da relação, revela a crença na possibilidade de controlar os episódios de violência e o comprometimento da saúde psicoemocional. Soma-se a isso a expectativa pela mudança de postura do parceiro no cotidiano conjugal. Conclusão: as narrativas desvelam a complexidade envolvida na repetição da vida cotidiana, o que faz com que muitas mulheres, mesmo já se reconhecendo em vivência de violência, não consigam romper o relacionamento.

ABSTRACT Objective: to unveil the reasons why women stay in marital relationships marked by violence. Method: a qualitative study, grounded on the Oral History method, carried out with 29 women victims of marital violence monitored by a Court of Domestic and Family Violence against Women in Salvador, Bahia, Brazil. The data were collected between September and December 2020 through individual interviews and analyzed in the light of the Theory of Everyday Life. Results: the women's Oral History points to non-perception of the abuse situation at the beginning of the relationship and reveals the belief in the possibility of controlling the episodes of violence and the impairment of psycho-emotional health. The expectation that the partner will change his position in marital everyday life is added to this. Conclusion: the narratives unveil the complexity involved in the repetition of everyday life, which means that many women, even though they already recognize themselves as experiencing violence, are unable to break the relationship.

RESUMEN Objetivo: revelar los motivos por los cuales las mujeres permanecen en situaciones de vida diaria conyugal marcadas por la violencia. Método: estudio cualitativo, fundamentado en el método de la Historia Oral y realizado con 29 mujeres víctimas de violencia conyugal con causas a cargo de un Juzgado de Violencia Doméstica y Familiar contra la Mujer en Salvador, Bahía, Brasil. Los datos se recolectaron entre septiembre y diciembre de 2020 por medio de entrevistas individuales y se los analizó a la luz de la Teoría de la Vida Cotidiana. Resultados: la historia oral de las mujeres apunta a la no percepción de la situación de abuso al inicio de la relación y revela que creen en la posibilidad de controlar los episodios de violencia y el deterioro de la salud psicoemocional. A lo anterior se suma la expectativa de que la pareja cambie de postura en la vida diaria conyugal. Conclusión: los relatos revelan la complejidad involucrada en la repetición de lo cotidiano, lo que hace que muchas mujeres, aunque ya se reconozcan como víctimas de violencia, sean incapaces de desvincularse de la relación.

Sinais e sintomas de violência sexual infantojuvenil: relatos de profissionais de saúde / Signs and symptoms of children's sexual violence: reports of health professionals / Señales y síntomas de la violencia sexual infantojuvenil: relatos de profesionales de la salud

Objetivo: identificar sinais e sintomas apresentados por crianças e adolescentes que despertam nos profissionais de saúde a suspeita/identificação de violência sexual. Método: estudo com abordagem qualitativa realizado em 2019, com 30 profissionais de um hospital público da Bahia, mediante gravação das entrevistas com base em questionário semiestruturado e analisadas segundo Bardin. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: dor, sangramento, alteração ou laceração da genitália e/ou ânus e Infecções Sexualmente Transmissíveis constituem sinais e sintomas que despertam os profissionais para suspeita e/ou identificação da vivência de violência sexual infantojuvenil. Conclusão: os profissionais de saúde suspeitam e/ou identificavam a vivência de violência sexual quando crianças e adolescentes apresentam complicações relacionadas ao trato genital e anal, que podem resultar em óbito.

Objective: to identify signs and symptoms presented by children and adolescents that lead health personnel to suspect or identify sexual violence. Method: this qualitative study was conducted in 2019, with 30 health personnel from a public hospital in Bahia, by recording interviews based on a semi-structured questionnaire, which were analyzed by reference to Bardin. The project was approved by the research ethics committee. Results: pain, bleeding, alteration or laceration of the genitalia and/or anus and sexually transmitted infections are signs and symptoms that lead health personnel to suspect and/or identify that children and adolescents have experienced sexual violence. Conclusion: health personnel suspected and/or identified the experience of sexual violence when children and adolescents had complications relating to the genital and anal tract, which can result in death.

Objetivo: identificar señales y síntomas presentados por niños y adolescentes que despiertan la sospecha / identificación de violencia sexual en los profesionales de la salud. Método: estudio con enfoque cualitativo realizado en 2019, junto a 30 profesionales de un hospital público de Bahía, mediante el registro de las entrevistas en base a un cuestionario semiestructurado y analizadas según Bardin. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: dolor, sangrado, alteración o laceración de los genitales y / o ano e Infecciones de Transmisión Sexual son señales y síntomas que hacen sospechar y / o identificar, a los profesionales, la experiencia de violencia sexual contra niños y adolescentes. Conclusión: los profesionales de la salud sospechan y / o identifican la experiencia de violencia sexual cuando los niños y adolescentes tienen complicaciones relacionadas con el tracto genital y anal, que pueden resultar en la muerte.

Sinais e sintomas de violência sexual infantojuvenil: relatos de profissionais de saúde / Señales y síntomas de la violencia sexual infantojuvenil: relatos de profesionales de la salud / Signs and symptoms of children's sexual violence: reports of health professionals

RESUMO Objetivo identificar sinais e sintomas apresentados por crianças e adolescentes que despertam nos profissionais de saúde a suspeita/identificação de violência sexual. Método estudo com abordagem qualitativa realizado em 2019, com 30 profissionais de um hospital público da Bahia, mediante gravação das entrevistas com base em questionário semiestruturado e analisadas segundo Bardin. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados dor, sangramento, alteração ou laceração da genitália e/ou ânus e Infecções Sexualmente Transmissíveis constituem sinais e sintomas que despertam os profissionais para suspeita e/ou identificação da vivência de violência sexual infantojuvenil. Conclusão os profissionais de saúde suspeitam e/ou identificavam a vivência de violência sexual quando crianças e adolescentes apresentam complicações relacionadas ao trato genital e anal, que podem resultar em óbito.

RESUMEN Objetivo identificar señales y síntomas presentados por niños y adolescentes que despiertan la sospecha / identificación de violencia sexual en los profesionales de la salud. Método estudio con enfoque cualitativo realizado en 2019, junto a 30 profesionales de un hospital público de Bahía, mediante el registro de las entrevistas en base a un cuestionario semiestructurado y analizadas según Bardin. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados dolor, sangrado, alteración o laceración de los genitales y / o ano e Infecciones de Transmisión Sexual son señales y síntomas que hacen sospechar y / o identificar, a los profesionales, la experiencia de violencia sexual contra niños y adolescentes. Conclusión los profesionales de la salud sospechan y / o identifican la experiencia de violencia sexual cuando los niños y adolescentes tienen complicaciones relacionadas con el tracto genital y anal, que pueden resultar en la muerte.

ABSTRACT Objective to identify signs and symptoms presented by children and adolescents that lead health personnel to suspect or identify sexual violence. Method this qualitative study was conducted in 2019, with 30 health personnel from a public hospital in Bahia, by recording interviews based on a semi-structured questionnaire, which were analyzed by reference to Bardin. The project was approved by the research ethics committee. Results pain, bleeding, alteration or laceration of the genitalia and/or anus and sexually transmitted infections are signs and symptoms that lead health personnel to suspect and/or identify that children and adolescents have experienced sexual violence. Conclusion health personnel suspected and/or identified the experience of sexual violence when children and adolescents had complications relating to the genital and anal tract, which can result in death.

Repercussões do abuso sexual vivenciado na infância e adolescência: revisão integrativa / Impacts of sexual abuse in childhood and adolescence: an integrative review

Resumo O objetivo deste artigo é identificar as repercussões do abuso sexual experienciado na infância e na adolescência. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura realizada no mês de setembro de 2018, a partir da base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde. Para busca, associou-se os seguintes descritores: Abuso Sexual de Crianças e Adolescentes and (Adultos Sobreviventes de Abuso Sexual or Desenvolvimento Infantil), considerando como critérios de inclusão: artigos originais; disponíveis completos; publicados no período de 2013 a setembro de 2018; nos idiomas português, inglês e espanhol. Após a leitura dos títulos e dos resumos, selecionou-se 16 artigos, os quais foram lidos na íntegra e organizados através de uma tabela. Os estudos evidenciaram que pessoas que experienciam abuso sexual na infância e na adolescência apresentam repercussões de ordem psicológica, física, sexual e social, as quais perduram por toda vida. O estudo oferece subsídios para alertar profissionais de saúde quanto à necessidade de investigarem sinais e sintomas sugestivos de abuso sexual, visto que experienciar tal agravo traz inúmeras repercussões para vida das vítimas.

Abstract This article identifies the impacts of sexual abuse in childhood and adolescence. We conducted an integrative literature review in September 2018 using the Virtual Health Library. A search was conducted using the following descriptors: Sexual Abuse of Children and Adolescents and Sexual Abuse or Child Development. The inclusion criteria were open access full-text original articles published between 2013 and September 2018 in Portuguese, English or Spanish. Sixteen eligible articles were selected after reading the titles and abstracts. The full texts of these articles were read and organized into a table. The studies show that sexual abuse in childhood and adolescence has lifelong psychological, physical, sexual and social impacts. The findings of this study can help alert health care professionals to the importance of investigating the signs and symptoms of sexual abuse given the multiple impacts of abuse on victims' lives.