Nível de dependência e qualidade de vida da população idosa / Level of dependency and quality of life of elderly / Nivel de dependencia y calidad de vida de los ancianos

A qualidade de vida (QV) nos idosos é determinada em grande parte pelo seu estado funcional e condições de saúde. Com o objectivo de avaliar o nível de QV, os factores que a influenciam e identificar o grau de dependência dos idosos foi realizado um estudo observacional transversal do tipo exploratório-descritivo, englobando 93 idosos. Na recolha de dados utilizouse o índice de Barthel e MOS-SF 36. Na identificação dos níveis de dependência os resultados indicam-nos que 40,0% são independentes e 18,0% são dependentes mínimos, sendo 12,0% dependentes totais. No que diz respeito à QV 88,0% dos sujeitos refere uma pontuação inferior a 50,0%, em média reportam uma QV de 39±10,0%. Verificou-se que existe uma correlação positiva entre o grau de dependência e o índice de QV, sobretudo na componente física. Assim, importa promover um envelhecimento saudável procurando-se privilegiar a preservação da autonomia e capacidade funcional dos idosos.

The quality of life (QoL) in older adults is largely determined by their functional status and health conditions. With the purpose of investigate the QoL and the factors affecting it, and identify the degree of dependency of the elderly was carried out an observational cross-sectional exploratory and descriptive, involving 93 elderly. In collecting data we used the Barthel Index and MOS SF-36. In the identification of levels of dependency results indicate us that 40.0% are independent and 18.0% are dependents, minimum being 12.0% total-dependent. The results show us that, 88.0% of the subjects reported a score below 50.0% on average reported a QoL of 39±10.0%. Checking that are a positive correlation between the degree of dependence and the index of QoL, especially in the physical component. It is therefore important to promote healthy aging in an attempt to favor the preservation of autonomy and functional capacity of the elderly.

La calidad de vida (CV) en los adultos mayores es en gran parte determinado por su estado funcional y las condiciones de salud. Con el fin de evaluar el nivel de CV y los factores que influyen en ella y determinar el grado de dependencia de los ancianos se llevó a cabo un estudio observacional transversal, exploratorio y descriptivo, que involucró a 93 personas mayores. En la recopilación de datos se utilizó el Índice de Barthel y el MOS SF-36. En la identificación de los nivele de dependiencia los resultados nos indican que 40,0% son independientes, 18,0% são dependentes mínimos y 12,0% dependientes totales. En lo que respeicta a la CV, 88,0% de los sujetos reportaron una puntuación inferior a 50,0% en promedio reportó una CV de 39±10,0%. Tomando nota de que existe una correlación positiva entre el grado de dependencia y el índice de calidad de vida, especialmente en el componente físico. Por tanto, es importante promover un envejecimiento saludable, en un intento de favorecer la preservación de la autonomía y la capacidad funcional de los ancianos.

Intraventricular hemorrhage risk factors in very low birth weight newborns: a case-control study / Fatores de risco para hemorragia intraventricular em recém-nascidos de muito baixo peso: estudo caso-controle

Objective: Identification of variables that affect the risk of severe intraventricular hemorrhage (IVH) in very low birth weight (VLBW) newborns. Methods: Analytic case-control study, in a population consisting of all VLBW newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit of a maternity hospital, between January 2002 and December 2007. The authors considered as cases all VLBW newborns with severe IVH (grade ? 3), and control all VLBW newborns without IVH. Independent variables included obstetric, perinatal and neonatal diagnosis and therapy. Bivariate analysis and multivariate logistic regression analysis were performed. Results: During this period, of the 864 VLBW newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit, 9.7% had severe IVH. With bivariate analysis an association between severe IVH, gestational age and birth weight was found. Prenatal care and pre-eclampsia were associated with a decrease in the incidence of severe IVH. Amnionitis, being outborn, vaginal delivery, male gender, intubation in the delivery room, surfactant, hyaline membrane disease, pneumothorax, necrotizing enterocolitis (NEC) perforation and oscillatory high frequency ventilation were associated with an increased incidence of severe IVH. By multivariate logistic regression, the variables associated with increased risk of severe IVH were: pneumothorax (OR = 3.8; 95%CI = 1.7-8.3), NEC with perforation (OR = 8.8; 95%CI = 1.7-45.0), vaginal delivery (OR = 2.0; 95%CI = 1.0-4.1) and high frequency ventilation (OR = 4.8; 95%CI = 1.3-17.3). The following were protective of severe IVH: gestational age (OR = 0.61; 95%CI = 0.52-0.72), patent ductus arteriosus treatment with indomethacin (OR = 0.26; 95%CI = 0.11-0.6) and fertility treatment (OR = 0.24; 95%CI = 0.06-0.94). Conclusion: These data outline the importance of improvement of pre and neonatal care to reduce severe IVH

Objetivo: Identificação de variáveis que influenciem o risco de hemorragia intraventricular (HIV) grave em recém-nascidos de muito baixo peso (RNMBP). Métodos: Efetuou-se um estudo analítico, caso-controle, em uma população constituída por todos os RNMBP admitidos em uma Unidade de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN), no período compreendido entre Janeiro de 2002 e Dezembro de 2007. Consideraram-se casos todos os RNMBP com HIV grave (grau ? 3) e controle todos os RNMBP sem HIV. As variáveis independentes foram dados obstétricos, perinatais, diagnóstico e terapêutica neonatal. Realizou-se análise bivariada e análise de regressão logística multivariada. Resultados: Foram admitidos na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatal, neste período, 864 RNMBP, dos quais 9,7% apresentaram HIV grave. Na análise bivariada, verificou-se uma associação entre HIV grave, idade gestacional e peso ao nascer. A atenção pré-natal e pré-eclampsia foram associadas a uma menor incidência de HIV grave. Amnionite, nascimento no exterior, parto vaginal, sexo masculino, intubação na sala de parto, surfactante, doença da membrana hialina, pneumotórax, enterocolite necrotizante (EN) com perfuração e a ventilação de alta frequência oscilatória foram associados a uma maior incidência de HIV grave. No modelo de regressão logística multivariada, as variáveis associadas a um maior risco de HIV grave foram pneumotórax (OR = 3,8; IC95% = 1,7-8,3), EN com perfuração (OR = 8,8; IC95% = 1,7-45,0), parto vaginal (OR = 2,0; IC95% = 1,0-4,1) e ventilação de alta frequência oscilatória (OR = 4,8; IC95% = 1,3-17,3). Foram fatores protetores para HIV grave: idade gestacional (OR = 0,61; IC95% = 0,52-0,72), tratamento da persistência do ducto arterioso com indometacina (OR = 0,26; IC95% = 0,11-0,60) e tratamento de fertilidade (OR = 0,24; IC95% = 0,06-0,94). Conclusão: Os resultados obtidos neste estudo realçam a importância da melhoria da prestação de cuidados pré e neonatais na redução da HIV grave

Breastfeeding-associated hypernatraemic dehydration / Desidratação hipernatrêmica associada ao aleitamento materno

Objective: In the last few years there has been an increase in case reports of hypernatraemic dehydration in breastfed newborns. Insufficient intake has an important role in the pathophysiology of this condition. The aim of this study was to evaluate exclusively breastfed neonates admitted for hypernatraemic dehydration. Methods: Retrospective study of breastfed neonates diagnosed with hypernatraemic dehydration, between March 2002 and March 2008, in a level 1 maternity. Results: Nineteen cases were identified (0.44% of neonatal intermediate care hospitalizations), 53% of them were male. The annual distribution revealed a higher number of cases in 2008: 26.3% in only three months. Median birth weight was 3,000 g and the median gestational age was 38 weeks. Vaginal delivery was the most frequent form of birth (42%), and 79% of mothers were primiparas. Admissions were made through the emergency department in 68.4%. The main reasons for seeking medical attention were: poor oral intake (32%), weight loss (26%), and jaundice (26%). The median age at admission was four days. Percentage of weight loss: 6.7 to 40%, median was 11%. Dehydration signs were absent in 42% of the patients. Median Na+ values were 152 mEq/l. Jaundice was the most frequent comorbidity found (74%). Intravenous fluids were administered in 89% and acute neurological complications were found in 21%, there were no deaths. Conclusions: Breastfeeding-associated hypernatraemic dehydration seems to be a consequence of breastfeeding difficulties in inexperienced mothers. Since many cases are paucisymptomatic, there should be a high level of suspicion, especially in those patients with jaundice.

Objetivo: Nos últimos anos verificou-se um aumento do número de casos descritos de desidratação hipernatrêmica em recém-nascidos em aleitamento materno exclusivo, sendo o déficit de aporte o desencadeante habitual. O objetivo deste estudo foi caracterizar a população de recém-nascidos com desidratação hipernatrêmica, associada ao aleitamento materno exclusivo numa maternidade de nível 1. Métodos: Estudo retrospectivo, entre Março de 2002 e Março de 2008, dos recém-nascidos internados por desidratação hipernatrêmica em aleitamento materno exclusivo. Resultados: Foram 19 casos (0,44% das internações), sendo que 53% eram do sexo masculino. A distribuição anual revelou um maior número de casos em 2008 (26,3%, em apenas três meses). O parto eutócico foi o mais frequente (42%). A mediana de peso ao nascer foi de 3.000 g e a da idade gestacional, 38 semanas; 79% das mães eram primíparas, e 68,4% dos recém-nascidos foram admitidos pelo serviço de urgência, sendo os principais motivos de consulta: recusa alimentar (32%), perda ponderal (26%) e icterícia (26%). A mediana de idade à internação foi de quatro dias. A percentagem de peso perdido foi de 6,7 a 40% (mediana de 11 %) e 42% não apresentavam sinais de desidratação. A mediana dos valores de Na+ à admissão foi de 152 mEq/l. A comorbidade mais frequente (74%) foi icterícia. O tratamento foi prioritariamente intravenoso (89%). Complicações neurológicas agudas foram observadas em 21% e não houve óbitos. Conclusões: A desidratação hipernatrêmica associada ao aleitamento materno exclusivo surge como consequência de dificuldades na amamentação em mães inexperientes. Dado que muitos casos são oligossintomáticos, é necessário ter um elevado índice de suspeita desta alteração, especialmente nos que se apresentam com icterícia.

Livros eletrônicos da área médica com ênfase em pediatria / E-books destined for the medical profession with emphasis in Pediatrics

Objetivo: O artigo indica livros eletrônicos de acesso gratuito na internet destinados à especialidade pediátrica..

Objective: the article indicates electronic books available on the Internet for free access destined to the pediatric speciality...

Ocorrência de Salmonella spp em carne de frango comercializada no municípion de Bauru, SP, Brasil / Ocurrence of Salmonella spp in chicken meat marketed in Bauru, SP, Brasil

Salmonella spp é um dos patógenos mais comumente relacionados com enfermidades transmitidas por alimentos em humanos e é, frequentemente, associada com o consumo de aves e produtos derivados, no Brasil e no mundo. Este estudo foi conduzido para avaliar a contaminação de carcaças de frango resfriadas, comercializadas diretamente ao consumidor, no município de Bauru, São Paulo, Brasil. No período de abril de 1996 a agosto de 1999, foram coletadas 102 amostras no comércio varejista para pesquisa de Salmonella spp. Dessas, seis (5,9 por cento) foram positivas para Salmonella e, entre os sorotipos isolados, S. Enteritidis foi o mais frequente com quatro (66,7 por cento) isolamentos, seguido de um (16,7 por cento) isolamento de S. Ouakam e um (16,7 por cento) de S. Saintpaul. Apesar dos resultados terem demonstrado uma porcetagem de contaminação menor do que a verificada em outras pesquisas, os resultados obtidos para S. Enteritidis são semelhantes ao de pesquisas recentes, reforçando a tendência deste sorotipo confirar um problema de Saúde Pública no município de Bauru, SP

Expressäo de antígeno D8/17 em linfócitos B de pacientes brasileiros com febre reumática e síndrome de tourette / D8/17 antigen in B lymphocytes of the brazilian rheumatic fevre and tourette sydrome patients

A caracterizaçao de um marcador de susceptibilidade genética por uma doença permite uma maior compreensao sobre os mecanismos fisiopatológicos etiopatogênicos nela envolvidos.As similaridades entre a Síndrome de Tourette e a Coréia de Sydenham, manifestaçao maior da Febre Reumática, no que diz respeito à etiopatogenia, presença de mesmas comorbidades e alteraçoes imunológicas, suscitou interesse para pesquisa da existência de um marcador antigênico comum a estas duas condiçoes. Em Febre Reumática, alguns autores estabeleceram a presença em aproximadamente 100 por cento dos pacientes, de um antígeno em linfócito B, o antígeno D8/17, considerado marcador de susceptibilidade para esta doença.0 objetivo deste trabalho foi estudar o mesmo marcador em pacientes com Síndrome de Tourette.Foram avaliados inicialmente pacientes com Febre Reumática (controles positivos) e indivíduos saudáveis (controles negativos) com a finalidade de padronizar a metodologia laboratorial para que a mesma pudesse ser aplicada em Síndrome de Tourette. 0 método utilizado foi a Citometria de Fluxo e nao a imunofluorescência, por ser método de execuçao mais rápida, por nao implicar na subjetividade do técnico leitor e por permitir análise de um número muito maior de células. Foram utilizados 4 lotes de anticorpos D8117 enviados pelo Laboratório de Imunologia e Microbiologia da Universidade Rockefeller. Algumas amostras de sangue de pacientes com Febre Reumática e indivíduos saudáveis foram avaliadas pela técnica de imunocitoquímica (APAAP). Os resultados insatisfatórios obtidos na fase de padronizaçao da metodologia, nos levou a estudar um número maior de pacientes com Febre Reumática. 0 material este trabalho passou a ser constituído por: 43 pacientes com Febre Reumática, 48 indivíduos saudáveis e apenas 10 pacientes com Síndrome de Tourette. Esta análise, por Citometria de Fluxo, mostrou positividade do antígeno D8117 em pacientes com Febre Reumática e indivíduos saudáveis de, respectivamente, 29,41 por cento e 29,72 por cento. Nas análises realizadas por APAAP nao obtivemos positividade. Os resultados semelhantes obtidos em pacientes com Febre Reumática e indivíduos saudáveis nao nos permitiu a caracterizaçao de controles positivos para este estudo. A discrepância destes achados, quando confrontados com os da literatura, nos fez questionar a validade, em nossa populaçao, deste marcador de susceptibilidade em Febre Reumática e conseqüentemente em Síndrome de Tourette...(au)

Anatomic study of the diagonal arteries in pig hearts

Debido a la importancia de la arteria diagonal en la vascularización del miocardio y a la existencia de características semejantes entre el corazón del hombre y del porcino, realizamos un estudio morfométrico de la arteria diagonal en 100 corazones de porcinos. Se inyectaron las arterias coronarias con una solución de gelatina al 15 por ciento, teñida de rojo. Luego, los corazones furon fijados en solución de formol al 10 por ciento, por un período de 10 dias y disecados para visualización de la arteria diagonal y comparación de la altura ventricular. Sólo se consideró como arteria diagonal al vaso que emergía de la bisectriz del ángulo formado por la arteria interventricular anterior y circunfleja. La arteria diagonal estuvo presente en el 20 por ciento de los casos. Su longitud varió entre 11,3 mm y 39,5 mm (x 2,4mm), por lo que se clasificó a la mayoria de ellas (95 por ciento), como arterias de corto trayecto en el plano subepicárdico. Con relación a su ramas, se verificó que dicha arteria emitía una rama en el 50 por ciento de los casos, 2 ramas en el 45 por ciento y 3 ramas en el 5 por ciento. Se puede concluir entonces, que en el caso de ausencia de la arteria diagonal, la arteria circunfleja emitiría varias ramas, seguramente para suplir la insuficiente irrigación del ventrículo izquierdo

Doença de Fabry: apresentaçäo de dois casos (irmäs) / Fabry's disease: report of two sisters

Os autores descrevem dois casos de mulheres jovens irmäs com doença de Fabry com manifestaçöes predominantes articulares e oculares. Ambas as pacientes apresentavam baixa estatura, opacidades corneanas e artropatia deformante de mäos e pés

Práticas e políticas de saúde como determinante do papel social da mulher / Practices and politics health as decisive woman social role

Este trabalho apresenta uma análise das práticas e políticas de saúde na determinação do papel da mulher na sociedade em particular a brasileira. O estudo é do tipo descritivo, no qual faz-se um levantamento de fatos que estabeleção à correlação da inserção feminina no contexto das relações de poderes e saberes que envolvem as questões de saúde. Após esta análise, conclui-se que é preciso que as instituições de saúde e seus profissionais, conheçam a situação das mulheres em nossa sociedade estabeleçam uma relação com os dados histórico da evolução e da posição feminina, para melhor compreensão da problemática existente. Assim agindo, os profissionais de saúde poderão ser agente facilitadores na solução do dilema, onde as mulheres se vêem por um lado compelidas ao desempenho rigoroso de seu papel social, e de outro, pensando e desejando o que não encontra lugar no instituído.

Scanning electron microscopic study of myocardial bridges over the branches of the pig coronary arteries

Realizamos el estudio en MEB de los puentes de miocardio con el objetivo de contribuir a un mejor conocimiento de estas estructuras. De 5 corazones de porcinos retiramos 5 bloques de cada corazón, conteniendo ramas de las arterias coronarias en sus segmentos prepontino, postpontino y pontino. Estos bloques fueron lavados en solución fisiológica, después fijadas en solución Karnovsky, y luego sometidas a las técnicas de rutina para MEB. En los 3 segmentos estudiados a la túnica íntima mostró un aspecto normal con células endoteliales delicadas, sin ningún espesamiento. La superficie epicárdica presentó células del tipo mesotelio, alargadas y losángicas. En el 3º segmento pontino junto con las fibras musculares, encontramos una cantidad considerable de células adiposas que forman una verdadera almohada, principalmente alrededor de la arteria. Las células musculares lisas del puente de miocardio no difiere del resto del tejido miocárdico

A comunicação como parte do processo de ensino formal: avaliação de uma experiência / Communication as a part of formal teaching process: an experience evaluation

Este estudo pretende mostrar uma experiência de ensino desenvolvida na disciplina "Técnica de Comunicação" para alunos do 1º período do curso de graduação em enfermagem. Esta utiliza técnicas de vivências práticas através de performances de criatividade e sensibilidade. A partir dos roteiros de avaliação verificou-se que um melhor conhecimento da comunicação pode contribuir para que alunas (os) do curso de enfermagem assumam uma postura mais crítica e desenvolvam maior sensibilidade criativa.

O adolescente e a força de trabalho

A autora valoriza o trabalho para os adolescentes como meio de integraçäo social e oportunidade de expressäo do talento e capacidade criativa deste grupo bem como forma de diminuir a delinqüência juvenil. Adverte para os riscos da incorporaçäo precoce e mal conduzida do adolescente na força de trabalho o que pode levar a danos irreparáveis a formaçäo física e psicológica do indivíduo. Tece comentários críticos sobre a atual Legislaçäo Trabalhista do Menor

A importância da participação dos usuários nos serviços de saúde / The importance of user participation in health services

Este trabalho se propõe a abordar a importância da participação dos usuários nos serviços de saúde, questionando a existência desta participação e sua qualidade; Embora a questão da operacionalização da prestação dos serviços não seja desconsiderada, o enfoque se dá na tentativa de entendimento da questão saúde como parte integrante de um sistema que gira em torno do lucro, criando pois soluções que facilitem os ganhos, em prejuizo da qualidade de vida da maioria da sociedade. Pretende-se também, e sobretudo, realçar a crença de que, sem participação real nos destinos dos serviços de saúde, os usuários não conseguirão modificações suficientes para que esse sistema se torne, de fato, um prestador dos melhores serviços a essa população.

Morbidade em um grupo de adolescentes do bairro dos Coelhos / Morbidity in adolescent groups of the district of Coelhos, Recife, Brazil

Foram analisados os problemas mórbidos atuais de 127 adolescentes estudantes, com idades variando de 10 a 19 anos, residentes no bairro dos Coelhos, no Recife. Através de um exame clínico e alguns exames laboratoriais, constatou-se um precário estado nutricional, associado a um elevado índice de cáries dentárias, parasitoses intestinais e problemas dermatológicos e uma freqüencia moderada de distúrbios psicoecmocionais, visuais e otorrinolaringológicos

Inventário de livros e periódicos em biblioteca acadêmica: estudo de caso

Apresenta a experiência da Biblioteca da Faculdade de Saúde Pública/USP relativa aos inventários anuais do acervo de livros e periódicos, enfocando os benefícios decorrentes de sua realizaçäo. É descrita a metodologia empregada e säo apresentados os resultados obtidos