Trasplante renal. Experiencia en 160 casos. / Kidney transplantation. Experience in 160 cases

En el tratamiento de la insuficiencia renal cronica el trasplante renal es un procedimiento aceptado en pacientes seleccionados. Se requiere de un enfoque multidisciplinario en el que participan internistas, inmunologos, patologos y cirujanos entre otros. En el Hospital General del Centro Medico Nacional del IMSS, recibieron 160 trasplantes de rinon 155 pacientes en el lapso de 1976 a 1981. Se obtuvieron 102 rinones de donador vivo emparentado y 58 de cadaver. La supervivencia con buena funcion renal cuando el rinon se obtuvo de donador consanguineo a un ano fue de 79 por ciento y a los 5 anos de 68 por ciento. Cuando se implantaron organos de cadaver la supervivencia a un ano fue de 68 por ciento y a los 5 anos de 40 por ciento. En esta serie todos los pacientes recibieron inmunosupresion a base de esteroides y azatioprina o ciclofosfamida

Estado actual del trasplante renal en ninos.

El transplante renal es una modalidad terapeutica efectiva para los ninos con estadio final de la enfermedad renal. No hay contraindicaciones absolutas para ofrecer el procedimiento a estos ninos y sus familias; sin embargo los enfermos con retraso mental profundo u otro factor de alto riesgo deben ser considerados de acuerdo a las necesidades y criterios de cada programa. El mayor obstaculo lo constituye el fenomeno de rechazo inmunologico que sera de menor magnitud y racional inmunosupresion. El crecimiento estatural en ninos transplantados es suboptimo. Varios factores han sido implicados; entre los mas importantes, senalamos el efecto indeseable de los corticosteroides. No obstante la necesidad de adquirir mayor experiencia en el terreno de la inmunologia del transplante y el escepticismo que sostienen algunos grupos, pensamos que el transplante renal es el mejor metodo de rehabilitacion para los ninos con enfermedad renal terminal. Transplante renal, insuficiencia renal cronica