Bacteriemia por Clostridium sordellii en paciente con neoplasia gastrointestinal. Reporte de caso y revisión de literatura / Clostridium sordellii bacteremia in a patient with gastrointestinal neoplasia. Case report and review of the literatura

La bacteriemia por Clostridium sordellii es infrecuente y usualmente se origina a partir de infecciones de etiología generalmente ginecológica y puerperal, con una mortalidad de aproximadamente el 70%. Existen pocas herramientas para el diagnóstico rápido y oportuno, siendo así la experiencia de tratamiento para este germen muy limitada en otros escenarios, lo que probablemente sea la causa de su alta mortalidad. Presentamos una paciente con antecedente de masa abdominal expansiva de larga data, con diagnóstico por histopatología e inmunohistoquimica compatibles con tumor del estroma gastrointestinal (GIST por sus siglas en inglés) y estudios de extensión que confirman compromiso metastásico hepático, en quien se documenta bacteriemia por Clostridium sordellii.

Clostridium sordellii bacteriemia is infrequent and usually comes from infections of gynecological and puerperal etiology, with mortality near 70%. There are few tools for rapid and timely diagnosis. Thus, treatment experience for this pathogen is very limited in other scenarios, which is probably the cause of high mortality rates. We describe a patient with a history of expansive abdominal mass, diagnosed with metastasic Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST), with Clostridium sordellii bacteremia.

Resistencia de levaduras del género Candida al fluconazol / Candida yeast´s resistance to fluconazol

Las infecciones por levaduras del género Candida sp. son cada vez más prevalentes en pacientes hospitalizados, especialmente en grupos de mayor riesgo como pueden ser pacientes con neoplasia hematológica bajo tratamiento de quimioterapia y en cuidados intensivos. La resistencia de Candida sp. representa un reto terapéutico que deja un menor número de posibilidades para el tratamiento de estas infecciones que se caracterizan, a su vez, por una alta morbimortalidad. Esta revisión describe los mecanismos de resistencia de Candida sp. a fluconazol y los factores de riesgo para la adquisición de éstos.

Yeast infections of the genus Candida sp are becoming more prevalent in hospitalized patients, especially in high risk groups such as patients with hematologic malignancy undergoing chemotherapy and in intensive care units. Candida sp's resistance represents a therapeutic challenge that leaves fewer opportunities for the treatment of these infections which are characterized by high morbidity and mortality. This review describes Candida sp's resistance mechanisms to fluconazole and the risk factors for their acquisition.