The impact of the COVID-19 pandemic on dental trauma attendance: a systematic review and meta-analysis

Abstract This systematic review and meta-analysis aimed to analyze the impact of the COVID-19 pandemic on dental trauma patient attendance. The study was registered in the PROSPERO system, using the CRD42021288398 protocol. Searching was performed in PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, Lilacs, and OpenGrey databases, using the following keywords: "Tooth injuries," "Dental trauma," "Traumatic Dental injury," and "COVID-19". We included observational studies evaluating dental trauma in the context of the COVID-19 pandemic. Quality assessment was performed using the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist for Cross-Sectional Studies. Meta-analysis was performed in RevMan 5.4 software with Odds Ratios as a pooled measure of effect, with a 95% confidence interval, and using random-effects modeling. After applying the eligibility criteria, 32 studies were included for qualitative analysis, in which 10 were used to assess the frequency of dental trauma diagnoses in dental emergencies. Despite the decrease of visits during COVID-19, the analysis revealed no difference between the pandemic and pre-pandemic periods. Regarding the type of dental trauma, two of the studies revealed no differences for the periods before and during the pandemic. This study revealed that the COVID-19 pandemic has not impacted the frequency or type of dental trauma compared to previous periods.

Clinical Approach of Extensive Periapical Lesion with Periradicular Regenerative Surgery: A Case Report with 7 Year Follow Up

The aim of this study is to report a case of two maxillary incisors with chronic apical abscess and through-and-through lesion submitted to periradicular regenerative surgery, with clinical follow-ups and evaluation through cone-beam computerized tomography for 7 years. In the presentation, there was a persistent sinus tract in the palate and sensibility to touch at the apical region of the central and left lateral maxillary incisors. The initial tomography revealed the presence of an extensive radiolucent area in the apical third of the referred teeth, with loss of the buccal and palatal cortic es. For the treatment, a periradicular regenerative surgery was performed, an association of endodontic surgery with Guided Tissue Regeneration technique, using bovine bone xenograft and bioabsorbable membrane. The clinical and radiographic evaluations, including cone-beam computerized tomography, at seven years postoperatively, showed absence of symptomatology and sinus tract, probing depth within normal standards and apical bone neoformation.

El objetivo de este estudio fue reportar un caso de dos incisivos superiores con absceso apical crónico y lesión transversal sometidos a cirugía regenerativa perirradicular, con seguimiento clínico y evaluación mediante tomografía computarizada de haz cónico durante 7 años. En la presentación, había un trayecto sinusal persistente en el paladar y sensibilidad al tacto en la región apical de los incisivos maxilares laterales central y lateral izquierdo. La tomografía inicial reveló la presencia de una extensa zona radiolúcida en el tercio apical de los dientes referidos, con pérdida de las cortezas bucal y palatina. Para el tratamiento se realizó una cirugía regenerativa perirradicular, asociación de cirugía endodóntica con técnica de Regeneración Tisular Guiada, utilizando xenoinjerto óseo bovino y membrana bioabsorbible. Las evaluaciones clínicas y radiográficas, incluida la tomografía computarizada de haz cónico, a los siete años del posoperatorio, mostraron ausencia de sintomatología y tracto sinusal, profundidad de sondaje dentro de los estándares normales y neoformación ósea apical.

Analysis of the effect of ultrasonic agitation on the cleaning of root canals using different periods during the final irrigation

Introduction: The ultrasonic agitation was introduced as an adjuvant to conventional chemo-mechanical debridement during endodontic treatment to overcome the persistence of biofilms. Objective: To verify the cleaning of root canals irrigated with sodium hypochlorite (NaOCl) and ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), with or without an ultrasonic agitation, using different time periods and images obtained by scanning electron microscope (SEM). Material and methods: Forty mandibular incisors were cleaned, shaped and randomly divided into five groups according to the final irrigation protocol: SH10 group (ultrasonic agitation with NaOCl for 10 s), SH30 group (ultrasonic agitation with NaOCl for 30 s), SHE30 group (ultrasonic agitation with NaOCl and EDTA for 10 s), SHE90 group (ultrasonic agitation with NaOCl and EDTA for 30 s), and control group (NaOCl and EDTA without ultrasonic agitation). The teeth were prepared and analyzed by SEM at ×2000. The Kruskal-Wallis test was used with a 5% level of significance. Results: For the cervical and medial thirds, there was no statistically significant difference in cleaning among the protocols used (p > 0.05). For the cleaning of the apical third, SHE90 group demonstrated a significant difference (p < 0.05), as compared to the control and SH10 groups. Conclusion: For the final irrigation, an ultrasonic agitation with NaOCl and EDTA for 30 s allowed a better cleaning of the debris in the apical third of the root canal.

Abordagem dos cirurgiões-dentistas do Estratégia de Saúde da Família do município de Patos-PB a usuários com hipertensão arterial / Approach of dentists of the family health strategy of the city of Patos-PB to users with hypertension

Objetivo: o objetivo deste trabalho é verificar o conhecimento dos cirurgiões-dentistas dos Estratégias de Saúde da Família (ESF) do município de Patos-PB, no atendimento a usuários com hipertensão arterial (HA). Materiais e métodos: é um estudo do tipo transversal e analítico, no qual foi aplicado um questionário estruturado com 21 profissionais dos ESFs de Patos-PB. Os dados obtidos foram analisados a partir da estatística descritiva e inferencial bivariada (testes Qui-Quadrado e Exato de Ficher). Resultados: dos pesquisados, 85,7% definiram hipertensão arterial, mas apenas 44,4% desses responderam corretamente; 95,2% responderam corretamente o valor normal da pressão arterial. A xerostomia foi a alteração causada pelo uso de anti-hipertensivo mais citada (85,71%); a lidocaína foi o anestésico de escolha (61,9%); a interação medicamentosa mais citada (48,6%) foi a dos anti-hipertensivos com os anti-inflamatórios não estereoidais e com os analgésicos com ácido acetilsalicílico (AAS). Participam do Programa Hiperdia 66,7% dos entrevistados e 33,3% relataram aferir a pressão dos usuários, dependendo da anamnese realizada. Observou-se a associação estatística entre trabalhar em outro local e definir correta-mente a HA (p=0,006). Conclusão: os profissionais que participaram da pesquisa mostraram um conhecimento relativamente adequado/producente, realizando uma conduta condizente com o que a literatura sugere, mas, ainda, necessitando de maiores esclarecimentos sobre o tema, para suprir suas dificuldades.

Sucesso da cirurgia perirradicular na resolução de infecção endodôntica persistente com controle tomográfico de 2 anos / Success of periradicular surgery in persistent endodontic infection resolution with CT control of 2 years

O presente relato de caso tem como objetivo descrever e discutir o tratamento de um dente incisivo central superior direito tratado endodonticamente, com presença de reabsorção radicular apical e radiolucencia periapical. Ao exame clínico a paciente se encontrava com fístula na região apical da mucosa vestibular do referido dente. Ao exame por imagens a radiografia periapical e tomografia computadorizada conebeam, revelaram a presença de área radiolúcida no terço apical, dentro do canal radicular, inacessível aos procedimentos do preparo químico-mecânico tornado o retratamento endodôntico incerto. Dessa forma, a cirurgia perirradicular foi a terapêutica instituída, com a realização da apicectomia, retropreparo e retrobturação do canal radicular, com uso de insertos ultrassônicos apropriados e do Agregado Trióxido Mineral (MTA), respectivamente. Após dois anos de proservação pôde-se observar o controle da infecção endodôntica. O tratamento foi considerado um sucesso, visto que a paciente se encontrava assintomática, com ausência de fístula e com regressão completa da radiolucência periapical e neoformação ãssea. Pode-se concluir que a cirurgia perirradicular apresentou-se como um tratamento eficaz para a resolução do referido caso clínico, possibilitando um grau de desinfecção compatível com a cura perirradicular para o paciente... (AU)

This case report aims to describe and discuss the treatment of a right maxillary central incisor tooth, endodontically treated, with presence of an internal root resorption and periradicular radiolucency. On clinical examination the patient presented a sinus tract at the apical buccal mucosa of this tooth. The periapical radiograph and cone beam computed tomography detected the presence of radiolucent area inside root canal (apical third). This area showed to be inaccessible to adequate chemical-mechanical preparation, so, the endodontic retreatment would give an uncertain prognosis. Thus, the periradicular surgery was the indicated therapy for this case, including apicectomy, retropreparation and root canal retrofilling, with the use of appropriated ultrasonic inserts and Mineral trioxide aggregate (MTA), respectively. After two years of follow-up, the endodontic infection control was observed. The treatment was considered a success, as the patient was asymptomatic, with no sinus tract and with complete regression of periapical radiolucency and bone formation. It can be concluded that the periradicular surgery was an effective treatment for the patient, allowing a degree of disinfection compatible with periradicular cure... (AU)

Análise in vitro da infiltração cervical bacteriana em dentes preenchidos com pastas de hidróxido de cálcio / In vitro analysis of coronal bacterial leakage in teeth filled with calcium hydroxide pastes

Objetivo: Avaliar o efeito de barreira física de duas pastas de hidróxido de cálcio com diferentes veículos em canais radiculares expostos à saliva humana por um período de vinte dias. Método: Cinqüenta dentes humanos uniradiculares foram divididos em dois grupos experimentais com vinte dentes cada, um grupo controle positivo com 5 dentes e um grupo controle negativo com 5 dentes. O preparo químico-mecânico tipo coroa-ápice foi realizado sob irrigação com NaOCl a 1% e E.D.T.A. a 17%. Após esterilização dos dentes, foram aplicadas a pasta de hidróxido de cálcio em água destilada (Grupo I) e pasta de hidróxido de cálcio com paramonoclorofenol canforado (PMCC) em polietilenoglicol 400 (Grupo II). O comportamento do efeito de barreira física das pastas foi observado durante um período de 20 dias, através do uso de aparato nos quais foram inseridos meio de cultura Brain Heart Infusion (BHI), o dente com as referidas pastas e saliva humana em BHI, todos acomodados separadamente. Resultados: Após período analisado, ocorreu turvação em apenas 1 caso dos vinte espécimes (5%) do grupo com hidróxido de cálcio em água destilada (Grupo I). No grupo com hidróxido de cálcio e PMCC em polietilenoglicol 400 (Grupo II) ocorreu turvação em 5 meios de cultura (25%). Conclusão: Ambas as pastas de hidróxido de cálcio analisadas atuaram como barreira física à infiltração cervical de canais radiculares expostos ao meio contaminado, contudo observou-se que o grupo com hidróxido de cálcio em água destilada obteve menor número de espécimes infiltrados, com diferença estatística comprovada, em relação ao grupo com hidróxido de cálcio e PMCC em polietilenoglicol 400.

Objective: To evaluate the physical barrier effect of two calcium hydroxide pastes prepared with different vehicles in root canals exposed to human saliva for 20 days. Method: Fifty single-rooted human teeth were divided into two experimental groups with 20 teeth each, one positive control group with 5 teeth and one negative control group with 5 teeth. A crown-down chemomechanical preparation was performed under irrigation with 1% NaOCl and 17% EDTA. After sterilization of the teeth, the canals were filled with either a paste of calcium hydroxide and distilled water (Group I) or a paste of calcium hydroxide with camphorated paramonochlorophenol (PMCC) and polyethylene glycol 400 (Group II). The behavior of the physical barrier effect of the pastes was observed during 20 days, through the use of an apparatus in which were placed brain heart infusion (BHI) culture medium, the tooth filled with paste and human saliva in BHI, all of them accommodated separately. Results: After the established period, turbidity occurred in only 1 of the 20 specimens (5%) of the group filled with a paste of calcium hydroxide and distilled water (Group I). In the group filled with a paste of calcium hydroxide and PMCC in polyethylene glycol 400 (Group II) turbidity occurred in 5 specimens (25%). Conclusion: It may be concluded that both calcium hydroxide pastes analyzed in the study acted as a physical barrier to coronal leakage in root canals exposed to a contaminated environment; however, the group filled with calcium hydroxide and distilled water showed a smaller number of specimens with leakage, differing significantly from the group filled with calcium hydroxide with PMCC and polyethylene glycol 400.

Análise da ação antimicrobiana de materiais seladores provisórios coronários utilizados em endodontia / The antimicrobial action analysis of coronary temporary sealing materials used in endodontics

Este estudo teve como objetivo avaliar a atividade antimicrobiana de dois materiais seladores temporários (Vitro Fill e Vitro Molar) ante a cultura mista de Pseudomonas aeruginosas e Enterococcus faecalis, como também perante cada uma das bactérias isoladamente. As culturas foram inoculadas na superfície do meio Muller-Hinton previamente distribuído em placas de Petri. Sobre cada uma destas foram colocados quatro corpos-de-prova (dois Vitro Fill e dois Vitro Molar). Duas placas com Muller-Hinton, semeadas para cada cultura em teste, serviram de controle positivo e outras duas não inoculadas, contendo meio de cultura com os corpos-de-prova, foram utilizadas como controle negativo. Elas foram, então, incubadas durante 48h a 37ºC em estufa biológica, para posteriormente ser verificada presença ou ausência de halo de inibição microbiana em torno dos corpos-de-prova. Observaram-se halos de inibição bacteriana em torno dos corpos-de-prova do Vitro Molar, que variaram de 0,7 a 1,0cm perante a cultura de Pseudomonas aeruginosa isolada, não foram verificados halos de inibição em torno dos demais corpos-de-prova testados, tanto para as culturas de Enterococcus faecalis como para a cultura mista. O selador coronário provisório Vitro Molar foi o único que apresentou atividade antimicrobiana, sendo esta ante a cultura pura de Pseudomonas aeruginosa. Nenhum material exerceu atividade antimicrobiana perante a cultura pura de Enterococcus faecalis e a cultura mista em teste

The purpose of this study was to evaluate the antimicrobial activity of twotemporary sealing materials (Vitro Fill and Vitro Molar) through a mixedculture of Pseudomonas aeruginosas and Enterococcus faecalis, as wellas towards each of the bacterium isolatedly. The experimental suspensionswere inoculated on Mueller-Hinton plates, and four tested materials, intablets were placed (two of Vitro Fill and two of Vitro Molar) on each. Twoplates representing each culture in test containing Mueller-Hinton wereinoculated, serving as a positive control and two other plates were notinoculated and had the presence of four tablets, serving as a negative control.The plates were then incubated for 48 hours at 37ºC. Presence or absenceof halo inhibition surrounding the tablets that were evaluated.The resultsshowed inhibition halos surrounding Vitro Molar tablets for Pseudomonasaeruginosas culture (0.7 to 1.0 centimeters) and the other tested tabletsshowed no inhibition halos. The coronary provisory Vitro Molar sealerwas the only one that presented antimicrobial activity, being this in relationto the pure culture of Pseudomonas aeruginosa. No material exertedantimicrobial activity in relation to the pure culture of Enterococcus faecalisand the mixed culture in test

Histologic evaluation of pulpotomy performed with ethyl-cyanoacrylate and calcium hydroxide / Avaliação histológica de pulpotomia realizada com etil-cianoacrilato e com hidróxido de cálcio

The aim of this study was to evaluate histological aspects of the pulp-dentin complex of dogs submitted to pulpotomy and capped with ethyl-cyanoacrylate and calcium hydroxide. Thirty dog teeth were divided into 2 groups of 15 as follows: Group 1 - ethyl-cyanoacrylate; Group 2 - calcium hydroxide. The pulpotomies were carried out following all of the treatment precautions recommended for dogs. After 30 days the specimens were submitted to histological preparation and were then blindly evaluated by a histologist. Data were analyzed statistically by the Fisher exact test, comparing the two groups. After 30 days, the presence of a hard tissue barrier was observed in 83.3 percent of Group 1, and in 100 percent of Group 2 (p = 0.478). A continuous hard tissue barrier was observed in 50 percent of the ethyl-cyanoacrylate group and 75 percent of the calcium hydroxide group (p = 0.652). It can be concluded that both materials induced hard tissue barrier formation, but Group 2 had a higher percentage than Group 1, with no significant statistical differences; the differences observed between the different barriers (continuous/non-continuous) were not significant between groups and there was no pulpal necrosis in either group.

O objetivo do presente estudo foi avaliar o aspecto histológico do complexo dentino-pulpar de cachorros quando capeado após a pulpotomia com etil-cianoacrilato e hidróxido de cálcio. Trinta dentes de cães foram divididos em 2 grupos de 15 da seguinte forma: Grupo 1 - Etil-cianoacrilato; Grupo 2 - Hidróxido de cálcio. A pesquisa foi realizada tomando-se todos os cuidados recomendados para o tratamento com os cães. Após 30 dias do procedimento realizado os espécimes foram submetidos ao preparo histológico e logo após foram avaliados de forma cega por um histologista. Os resultados foram analisados estatisticamente através do Teste Exato de Fisher. No grupo 1, 83,3 por cento e no grupo 2, 100 por cento dos dentes apresentaram a barreira de tecido duro (p = 0,478). A barreira de tecido duro contínua foi observada em 50 por cento dos casos tratados com etil-cianoacrilato e em 75 por cento dos com hidróxido de cálcio (p = 0,652). Pode-se concluir que tanto o grupo 1 como o grupo 2 induziram a formação da barreira de tecido duro, porém o grupo 2 teve um percentual maior do que o grupo 1, não havendo diferença estatisticamente significante; a diferença observada entre as estruturas das barreiras (contínuas e não-contínuas) não foi significante. A necrose pulpar não foi observada em nenhum grupo.

Avaliação da atividade antimicrobiana e do efeito citotóxico da Momordica charantia L: estudo in vitro / Antimicrobial activity and citotoxic effect evaluation of Momordica charantia L in vitro study

O presente estudo objetivou avaliar o efeito antimicrobiano e a cito toxidade do extrato de Momordica charantia L. utilizando quatro bioensaios. Inicialmente realizou-se o teste para atividade antimicrobiana em diluição de caldo BHI. Nesse o extrato foi diluído em sete concentrações e 50µL desse material foi adicionado a 1850µL de BHI. Posteriormente, procedeu-se a inoculação de 100 µL de suspensão contendo os microorganismos em teste. Cada microorganismo e duas culturas mistas desses, formaram os grupos testes, sendo todo o experimento conduzido em triplicata...

Reabsorção dentária associada às lesões patológicas / Root resorption associated to pathological lesions

O objetivo deste trabalho foi apresentar considerações atuais a respeito da etiologia, mecanismo, diagnóstico e tratamento das reabsorções dentárias causadas por lesões patológicas, salientando sua relevância clínica. O fato de o cirurgião-dentista receber na clínica diária, com certa freqüência, casos de reabsorções dentárias, e ainda existir muitos questionamentos, principalmente, no que se refere ao seu mecanismo, faz-se necessário à atualização do profissional de modo a intervir adequadamente no paciente, evitando assim seqüelas, a perda do elemento dentário. As reabsorções dentinárias externas associadas a lesões patológicas têm como etiologia as periapicopatias, alguns cistos e tumores, estando diretamente relacionada ao seu mecanismo de evolução, podendo ocorrer por meio de pressão ou inflamação. Observa-se também, que a radiografia periapical ainda é o meio mais utilizado para o diagnóstico destes processos e que o seu tratamento poderá ser endodôntico elou cirúrgico.(au)

Manifestações bucais em crianças submetidas a tratamento antineoplásico no Centro Oncológico do Hospital Universitário Oswaldo Cruz / Oral manifestations in children submitted to antineoplasic treatment at the Oncology Center of Oswaldo Cruz University Hospital

Através deste estudo, buscou-se verificar as manifestações bucais do tratamento antineoplásico nas crianças atendidas no Centro Oncológico do Hospital Universitário Oswaldo Cruz (CEON-HUOC), no ano de 1999. A população alvo constou de 30 crianças na faixa etária de 3 a 12 anos recebendo quimio e/ou radioterapia. Na realização do estudo, foram utilizados questionários dirigidos aos pais das crianças, fichas clínicas para levantamento dos índices ceo-d, CPOD e gengivais e testes salivares, com objetivo de verificar as alterações mais freqüentes nos tecidos moles, as alterações salivares, a experiência de cárie e os índices de higiene oral. Os dados obtidos permitiram concluir: a alteração mais freqüente nos tecidos moles foi a mucosite; o fluxo e o pH salivares mostraram-se reduzidos; os índices de cárie no grupo foram elevados, em relação aos índices preconizados pela OMS; as crianças menores de sete anos de idade apresentaram índices de higiene oral mais elevados; as crianças que receberam orientação preventiva antes do tratamento antineoplásico apresentaram índices de higiene oral mais baixos