Cell populations in lesions of cutaneous leishmaniasis of Leishmania (L. ) amazonensis- infected rhesus macaques, Macaca mulatta

The cellular nature of the infiltrate in cutaneous lesion of rhesus monkeys experimentally infected with Leishmania (L.) amazonensis was characterized by immunohistochemistry. Skin biopsies from infected animals with active or healing lesions were compared to non-infected controls (three of each type) to quantitate inflammatory cell types. Inflammatory cells (composed of a mixture of T lymphocyte subpopulations, macrophages and a small number of natural killer cells and granulocytes) were more numerous in active lesions than in healing ones. T-cells accounted for 44.7 +/- 13.1 of the infiltrate in active lesions (versus CD2+ = 40.3 +/- 5.7 in healing lesions) and T-cell ratios favor CD8+ cells in both lesion types. The percentage of cells expressing class II antigen (HLA-DR+) in active lesions (95 +/- 7.1) was significantly higher (P < 0.005) from the healing lesions (42.7 +/- 12.7). Moreover, the expression of the activation molecules CD25 (@ 16), the receptor for interleukin-2, suggests that many T cells are primed and proliferating in active lesions. Distinct histopathological patterns were observed in lesions at biopsy, but healing lesions contained more organized epithelioid granulomas and activated macrophages, followed by fibrotic substitution. The progression and resolution of skin lesions appears to be very similar to that observed in humans, confirming the potential for this to be used as a viable model to study the immune response in human cutaneous leishmaniasis.

Paracoccidioidomycosis in children in the state of Rio de Janeiro (Brazil): geographic distribution and the study of a "reservarea"

No periodo 1981-1996 foram observados 36 casos de paracoccidioidomicose aguda disseminada em criancas, entre 3 e 12 anos de idade, nativas do estado do Rio de Janeiro. Todos os pacientes residiam em regiäo rural, distribuida por 15 municipios localizados na parte sudoeste do estado. Dois municipios vizinhos, onde haviam ocorrido 16 (44,4 por cento) dos casos, foram visitados. Na regiäo rural de ambos, existem as condicöes climáticas e ambientais favoraveis a sobrevivência do P. brasiliensis. Dentre essas condicöes, as mais importantes, abundantes cursos de agua e vegetacao nativa, distribuem-se em areas limitadas e bem definidas. Nessas areas localizam-se, também, as casas dos ruriculas. Provavelmente, um cuidadoso estudo epidemiologico de novos casos, que venham a ocorrer na regiäo, facilitara a busca do nicho do fungom

Coccidioidomicose pulmonar aguda: primeiro surto epidêmico descrito no Ceará - segundo no Brasil / Acute pulmonar coccidioidomycosis: first epidemic outbreak in Ceara - second in Brazil

Os autores descrevem um surto de coccidioidomicose aguda em caçadores de tatu em Aiuaba, Cear . Revisam a literatura brasileira sobre esta micose. Verificam que todos os casos säo oriundos da regiÝo Nordeste. Apontam caçadores de tatu como grupo de risco. Alertam para a inclusäo do Brasil entre os países endêmicos e para a consideraçäo da doença no diagnóstico diferencial das pneumonias na prática médica. Destacam a importância da realizaçäo de inquéritos epidemiológicos para definir a situaçäo da coccidioidomicose no país.

Tuberculose intestinal complicada. / Complicated intestinal tuberculosis

Sao apresentados 12 doentes portadores de tuberculose intestinal complicada. Destes, 3 eram portadores de obstrucao intestinal e 9 de perfuracao, sendo 6 em peritonio livre. A mortalidade global foi de 75%, e 77,7% dos que faleceram apresentavam perracao. Na obstrucao, a operacao de escolha e a resseccao da area comprometida, enquanto na perfuracao a resseccao com esteriorizacao deve ser a operacao preferencial

Criptococose: meningoencefalite subaguda com hidrocefalia e hidrocefalia oculta, como expressoes clinicas - a proposito de tres casos. / Cryptococcosis: subacute meningoencephalitis with hydrocephalus and occult hydrocephalus as clinical expressions - apropos of 3 cases

Os autores registram tres casos de hidrocefalia secundaria a meningoencefalite subaguda de etiologia criptococica. Nao tendo o fungo sido encontrado no liquido cefalorraquidiano, foi iniciado, em todos os tres enfermos, esquema triplice contra tuberculose associado a corticoide. Em dois destes pacientes, derivacao ventriculo-peritoneal precedeu o reconhecimento da etiologia fungica. No terceiro doente, foi realizada drenagem ventricular de emergencia, substituida posteriomente por derivacao ventriculo-atrial. As meningites que obedecem a esta etiologia sao muito mais frequentes do que se julga e, quando a puncao lombar nao revela o fungo, e importante colher liquor da cisterna magna ou dos ventriculos para exame direto e cultura. Estes casos e outros indicam a necessidade da implantacao, em nosso meio, do diagnostico sorologico da criptococose.Por outro lado, trazem o ensinamento de que, em presenca de meningoencefalites subagudas e/ou de hidrocefalia, devem ser esgotados todos os recursos disponiveis para a procura desta etiologia, o que representa reais vantagens, pois o tratameto com anfotericina B e 5-fluorocitosina pode eximir o paciente da insercao de derivacao e de suas complicacoes, bem como evitar a dsseminacao da micose