Agentes sexualmente transmitidos em ginecologia: incidência e importância / Sexually transmitted agents in gynecology: incidence and importance

A presença de Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis e Mycoplasma foi encontrada, através de culturas específicas, em 77 mulheres. Três grupos de pacientes foram delineados: 15 pacientes sem qualquer sintomatologia infecciosa dos tratos genitais superior ou inferior; 25 portadoras de ectopia infectada e 37 portadores de salpingite aguda verificada através de laparoscopia. Paralelamente foram efetuadas avaliaçöes citológicas cérvico-vaginais em todos os casos. N. gonorrhoeae foi isolada do canal endocervical de 14 (37,8%) pacientes portadoras de salpingite aguda mas näo foi recuperada nos grupos de mulheres normais e cervicite. C. trachomatis foi isolada em um (16,7%) caso entre mulheres normais, três (12%) entre portadoras de cervicite e 14 (37,8%) entre portadoras de salpingite aguda. Dentre os mycoplasmas; verificamos a presença de Mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum em um (6,7%) e três (20%) respectivamente, no grupo de mulheres assintomáticas; no grupo de mulheres portadoras de cervicite, foram encontrados em um (4%) e 9 (36%) casos, enquanto que entre portadoras de salpingite, em dois (5,4%) e dois (56,8%) casos, respectivamente. A colpocitologia cérvico-vaginal revelou suspeita de displasia em um (4%) e quatro (10,8%) nas portadoras de cervicites e salpingites agudas, respectivamente

Eficácia da amicacina em dose única diária no tratamento da infecçäo urinária / Efficacy of in single daily dose in the treatment of urinary tract infections

Vinte pacientes do sexo feminino, portadoras de infecçäo do trato urinário, receberam tratamento com amicacina em dose única diária de 500 mg por via intramuscular, por um período de 10 dias. O índice de cura clínico alcançado foi de 100% e bacteriológico 95%. Dentre as 20 pacientes estudadas, näo foram observados quaisquer efeitos colaterais. A facilidade posológica permitindo uma dose única diária para o tratamento das infecçöes do trato urinário garante uma maior comodidade para a paciente, além de uma maior aceitaçäo do tratamento e menor possibilidade de reaçöes adversas

Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis: aspectos clínicos e bacteriológicos / Fitz-Hugh-Curtis syndrome: clinical and bacteriological aspects

A síndrome de Fitz-Hugh-Curtis (peri-hepatite) é uma das complicaçöes mais importantes da doença inflamatória pélvica aguda em virtude da dificuldade em se estabelecer o diagnóstico correto, podendo implicar em condutas terapêuticas inadequadas. Estudaram-se 53 pacientes portadoras de graus variáveis de salpingite aguda nos seus aspectos clínicos, laparoscópicos e bacteriológicos. Sete (13,2%) pacientes apresentaram quadro clínico de peri-hepatite, confirmado por laparoscopia. As principais conclusöes foram: 1 - É elevada a incidência desta entidade em nosso meio; 2 - O comprometimento peri-hepático näo guarda relaçäo com a intensidade do acometimento inflamatório tubário; 3 - Inexistem alteraçöes enzimáticas acompanhando o processo peri-hepático; 4 - Há indícios de que o agente prevalente, em nosso meio, seja a N. gonorrhoeae

Staphylococcus saprophyticus: importância como agente etiológico das infecçöes do trato urinário / Staphylococcus saprohyticus: importance as etiologic agent of urinary tract infections

O encontro de uma nova cepa de estafilococo coagulase-negativa e resistente à novobiocina, denominado Staphylococcus saprophyticus, vem se mostrando de grande importância na etiopatogenia da infecçäo urinária. Durante 1983 e 1985, 67 pacientes com queixa de infecçäo urinária comprovada por urocultura foram estudadas na Clínica Ginecológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo. As amostras de urina foram colhidas através de jato intermediário após rigorosa assepsia dos genitais externos e imediatamente semeados em meios apropriados. Os principais resultados foram: 1- Treze (19,4%) pacientes apresentaram uroculturas positivas para S. saprophyticus; 2- A faixa etária das pacientes acometidas por S. saprophyticus foi menor que as demais (p<0,05); 3- A baixa porcentagem de proteinúria positiva encontrada em pacientes com S. saprophyticus sugere que a infecçäo se restringe ao trato urinário baixo; 4- O S. saprophyticus mostrou-se sensível a vários agentes microbianos, destacando-se a ampicilina e a amicacina

Bacterioscopia da secreçäo cervicovaginal da salpingite aguda / Bacterioscopy of cervico-vaginal secretion of acute salpingitis

Propöe-se analisar a utilidade do exame bacterioscópico da secreçäo cervicovaginal, entre portadoras de salpingite aguda gonocócica, comparando-se com os resultados obtidos através da cultura específica. Foram estudadas 105 pacientes, com diagnóstico de salpingite aguda, no período de maio de 1983 a setembro de 1984. Neisseria gonorrhoeae foi cultivada em 43 (41,0% casos. A bacterioscopia revelou evidências da presença deste patógeno em 31 (72,1%) casos. Resultados falso-negativos foram encontrados em 12 (27,9%) e falso-positivos em apenas 3 (5,0%) casos. Conclue-se que a bacterioscopia cervicovaginal, frente à suspeita de salpingite gonocócica, pode e deve ser rotineiramente utilizada, tendo ainda como vantagens a facilidade de execuçäo, o baixo custo e a baixa incidência de resultados falso-positivos

A ultra-sonografia na moléstia inflamatória pélvica aguda: experiência de 41 casos / Ultrasonography in acute pelvic inflammatory disease: experience of 41 cases

Durante junho a setembro de 1984, 41 pacientes portadoras de graus variáveis de moléstia inflamatória pélvica aguda (MIPA) sujeitaram-se à avaliaçäo da eficácia propedêutica da ultra-sonografia, na Clínica Ginecológica da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo (Serviço do Prof. Carlos Alberto Salvatore). Todas apresentavam quadro clínico sugestivo de MIPA e o diagnóstico foi sistematicamente confirmado por laparoscopia. As principais conclusöes foram: 1 - A USG é método propedêutico eficaz em pacientes com MIPA. Em 33 (80,5%) das 41 pacientes, os diagnósticos ecográfico e laparoscópico foram coincidentes; 2 - Em oito (19,5%) pacientes os diagnósticos ecográfico e laparoscópico näo foram coincidentes. Destes, sete (17,3%) eram casos de salpingite de grau leve e um (2,2%) de grau moderado; 3 - Em nove pacientes com MIPA e formaçäo de abscesso, a USG confirmou o diagnóstico em sete (77,8%); 4 - A USG é método eficiente para o controle evolutivo de pacientes portadoras de MIPA, particularmente na vigência de abscessos

Infecçäo urinária näo complicada: eficácia de norfloxacin em esquema de 72 horas: importância da pesquisa de bactérias revestidas por anticorpos / Non-complicated urinary infection: efficiency of norfloxacin in scheme of 72 hours; importance of the research of coated bacterias by antibodies

Foram analisadas 40 mulheres com sintomas de infecçäo urinária e tratadas com norfloxacin 400 mg a cada 12 horas, por 72 horas. Dezoito pacientes (45%) tiveram cultura de urina positiva e, destas, seis tinham pesquisa de bactérias revestidas de anticorpos positiva. Uma semana após o tratamento, apenas uma paciente permaneceu com cultura de urina positiva. O índice de cura para 18 casos submetidos a tratamento com norfloxacin por três dias foi de 94,4% e a incidência de efeitos colaterais foi de 2,5%