O inquérito eletrocardiográfico / The electrocardiographic survey

Entre 1977 e 1981, foi realizado um inquérito eletrocardiográfico nacional tendo por objetivo avaliar a prevalência da cardiomiopatia chagásica no Brasil. Foram feitos 5.347 eletrocardiogramas. Após o pareamento dos indivíduos, segundo a idade e gênero, a distribuição dos eletrocardiogramas dos autóctones, em cada estado, ficou assim constituída: Rio Grande do Sul (1.078), Minas Gerais (760), Bahia (612), Paraná (400), Paraíba (340), Piauí (218), Sergipe (216), Goiás (176), Pernambuco (170), Ceará (136) e Alagoas (134). Os maiores percentuais de alterações eletrocardiográficas entre os indivíduos com soros reagentes foram encontrados nos Estados de Goiás (63,6 por cento), Minas Gerais (57,6 por cento), Ceará (57,3 por cento), Paraná (54,5 por cento), Piauí (53,2 por cento) e Paraíba (52,3 por cento). Entre os controles, nestes estados, a prevalência das alterações eletrocardiográficas foi de 25 por cento, 25,7 por cento, 25 por cento, 12,5 por cento, 22,9 por cento e 26,5 por cento respectivamente. Observou-se diferença estatisticamente significativa em relação à prevalência das alterações eletrocardiográficas, entre os indivíduos soro reagentes e os não reagentes, em todos os estados, exceção feita para o de Alagoas. O cálculo do gradiente mostrou-se maior no Estado do Paraná (42 por cento), seguido por Goiás (38,6 por cento), Ceará (32,3 por cento) Minas Gerais (31,9 por cento), Piauí (30,3 por cento), Paraíba (25,8 por cento), Pernambuco (22,3 por cento), Bahia (18,9 por cento), Sergipe (16,7 por cento), Rio Grande do Sul (9,9 por cento) e Alagoas (7,5 por cento). Em relação à distribuição das alterações eletrocardiográficas encontradas, nos onze estados analisados, verificou-se que as extrassístoles ventriculares, o bloqueio de grau avançado do ramo direito, o bloqueio da divisão ântero-superior do ramo esquerdo, a associação do bloqueio de grau avançado do ramo direito com o bloqueio da divisão ântero-superior do ramo esquerdo e alterações primárias do segmento ST e da onda T, mostraram diferença estatisticamente significativa, entre os indivíduos com sororreagentes e os não reagentes Além disto, estas alterações eletrocardiográficas foram as de maior prevalência no grupo dos indivíduos chagásicos.

In order to investigate the prevalence of chagasic heart disease in Brazil, a national electrocardiographic survey was carried out from 1977 to 1981. A total of 5,347 electrocardiograms (ECG) were performed and paired by age and gender. The results obtained in relation with the autochthonous cases, were distributed by Brazilian states, as follows: Rio Grande do Sul (1,078), Minas Gerais (760), Bahia (612), Paraná (400), Paraiba (340), Piauí (218), Sergipe (216), Goiás (176), Pernambuco (170), Ceará (136) and Alagoas 134. The higher proportions of altered ECGs among seropositive individuals were found in the States of Goiás (63.6 percent), Minas Gerais (57.6 percent), Ceará (57.3 percent), Paraná (54.5 percent), Piauí (53.2 percent) and Paraiba (52.3 percent). Among the control individuals, these proportions were respectively 25 percent, 25.7 percent, 25 percent, 12.5 percent, 22.9 percent and 26.5 percent. A significant statistical difference of altered ECGs between positive and negative individuals was verified in all the States, with a single exception (Alagoas). The estimation of the gradient showed to be higher in Paraná State (42 percent), followed by Goiás (38.6 percent), Ceará (32.3 percent), Minas Gerais (31.9 percent), Piauí (30.3 percent), Paraíba (25.8 percent), Pernambuco (22.3 percent), Bahia (18.9 percent), Sergipe (16.7 percent), Rio Grande do Sul (9.9 percent) and Alagoas (7.5 percent). Concerning the distribution of the electrocardiographical alterations found in the eleven states, the main alterations find among the seropositive group were: ventricular extrasystoles, complete right bundle branch block, left anterior fascicular block, the association of complete right bundle branch block with left anterior fascicular block and primary alterations of the ST segment and of the T wave. Furthermore, these ECG alterations were more prevalent in the group of infected individuals.

Estudo comparativo de três códigos para leitura de eletrocardiogramas na doença de Chagas crônica / A comparison of three electrocardiogram coding systems for chronic Chagas' disease

OBJETIVO: Comparar três códigos de leitura de eletrocardiogramas (Buenos Aires, New York Heart Association e Minnesota adaptado) na doença de Chagas. MÉTODOS: De janeiro de 1976 a dezembro de 1978, a populaçäo maior de 2 anos do Município de Agua Comprida, Estado de Minas Gerais, Brasil, zona endêmica da doença de Chagas, foi submetida a anamnese, exame físico, eletrocardiograma convencional e sorologia para doença de Chagas. Dessa amostra, 100 pacientes soropositivos foram pareados com 100 controles negativos, segundo critérios de sexo e idade. Os eletrocardiogramas dos 200 pacientes foram lidos utilizando cada um dos três códigos. Os códigos foram comparados em termos de seu gradiente (diferença entre o número de alteraçöes encontradas nos eletrocardiogramas de chagásicos e de näo chagásicos). RESULTADOS: O gradiente foi de 7 por cento para a nomenclatura da New York Heart Association, 15 por cento para o código de Minnesota adaptado e 17 por cento para o método de Buenos Aires. A capacidade de detecçäo de alteraçöes eletrocardiográficas do método de Buenos Aires foi significativamente maior no grupo de chagásicos do que no grupo dos näo chagásicos (P = 0,012). O método de Buenos Aires sobressaiu ainda pela sua mais fácil utilizaçäo, tanto no que se refere à análise dos eletrocardiogramas, como também às consultas ao banco de dados. CONCLUSÖES: Embora o método de Buenos Aires tenha apresentado vantagens em relaçäo aos outros métodos, ainda säo necessárias algumas alteraçöes para tornar seu uso mais adequado. Seria de interesse a realizaçäo de outros estudos avaliando o uso do método com as alteraçöes sugeridas no presente trabalho