Determinantes sociais em saúde e a doença cárie dentária / Health sociais determinants and dental caries disease

Neste artigo, os autores investigaram a relação entre os determinantes sociais em saúde e a doença cárie dentária. Através de revisão da literatura foi possível observar que nos últimos anos a saúde pública tem direcionado o foco das pesquisas para a interferência do meio ambiente e as condições de saúde e, consequentemente, ao desenvolvimento de doenças. Apesar de considerável melhoria no quadro das doenças orais, a cárie dentária, em especial, ainda continua sendo um problema de saúde pública relevante de nível mundial. Este efeito é mais acentuado em países de menor renda, por apresentarem maiores iniquidades sociais e em saúde, indicando que a presença destes mesmos fatores está relacionada com o prejuízo no desenvolvimento, o bem-estar das sociedades e a capacidade dessas de oferecer condições iguais para todos. O tema da determinação social em saúde torna-se cada vez mais necessário, por não poder dissociar a saúde geral e oral dos indivíduos.

O heterocontrole das águas de abastecimento no Brasil / The external control of the pubic water supplies in Brazil

A fluoretação da água de abastecimento público foi reconhecida pela Organização Mundial da Saúde como uma das dez mais relevantes medidas de saúde pública no século passado. O acesso à água tratada e fluoretada é fundamental para as condições de saúde da população. Para se assegurar a manutenção dos níveis adequados de flúor na água, além do controle operacional, deve-se realizar o heterocontrole. O presente trabalho teve como objetivo realizar uma revisão da literatura dos estudos de heterocontrole e demonstrar resultados de experiências municipais no exercício desta prática de vigilância

Recomendacão do uso de dentifrício, escova e fio dental pelo cirurgião-dentista / Recommending the use of toothpaste, toothbrush and floss at dentist

Atualmente há uma variedade de instrumentos que auxiliam o controle de biofilme dentário eprevenção das doenças bucais no ãmbito domiciliar. O objetivo desse estudo foi avaliar os hábitos e as práticas de higiene bucal dos Cirurgiões-Dentistas, seus conhecimentos científicos a respeito destes produtos destinados à higiene oral bem como a prescrição dos mesmos. A amostra foi constituída por 92 Cirurgiões-Dentistas presentes no Congresso Odontorio, na Associação Brasileira de Odontologia, seção Rio de Janeiro, em agosto de 2010, que responderam a um questionário com perguntas fechadas e abertas. Os resultados mostraram que, 64,1% observam a composição química do dentifrício, mas apenas 3,5% afirmam ser pelo valor da concentração de flúor, 61,9% verificam a data de validade dos dentifrícios apesar de não terem respondido o motivo, e 57,6% nunca prescreveram um dentifrício como coadjuvante a um tratamento odontológico. Apenas 2,9% baseiam-se em evidências científicas para se ter um dentifrício como opção. Quanto à preferência por alguma marca de escova dental, 54,3% afirmam não a ter. 51,1% não utilizam enxaguatório bucal na própria higiene oral, mas 79,3% o indicam aos seus pacientes. 95,7% consideram necessária a utilização do fio dental e 52,1% dos cirurgiões-den¬tistas recomendam uma marca específica. Existe uma desinformação por parte dos cirurgiões-dentistas, em relação à utilização e prescrição de instrumentos de higiene bucal, sendo necessária uma educação continuada, para que as indicações sejam baseadas em evidências científicas.

Currently there are a variety of tools to aid in plaque control and prevention of oral diseasesin the home. The aim of this study was to evaluate the habits and hygiene practices of dentists, their scientific knowledge about these products for oral hygiene and the prescription of them. The sample consisted of 92 Dental Surgeons Odontorio present in Congress, Brazilian Association of Dentistry, Section Rio de Janeiro in August 2010, who answered a questionnaire with closed and open questions. The results showed that 64.1% see the chemistry of toothpaste, but only 3.5% claim to be the amount of fluoride concentration, 61.9% check the expiration date of dentifrices although they did not answer why, and 57.6% had never prescribed a dentifrice as a adjuvant in dental treatment. Only 2.9% are based on scientific evidence to have an option like toothpas¬te. The preference for some brand of toothbrush, 54.3% claim not to have. 51.1% do not use mouthwash in their own oral hygiene, but the 79.3% indicated their patients. 95.7% considered necessary the use of dental floss and 52.1% of dentists recommend a specific brando There is a disinformation by the dentists in relation to the use and prescription of oral hygiene instruments, and need continuing education so that the particulars are based on scientific evídence.

Hábitos de higiene oral em pacientes com doença falciforme, atendidos no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho-UFRJ / Oral hygiene habits in patients with sickle cell disease, treated at University Hospital Clementino Fraga Filho - UFRJ

A doença falciforme é uma das doenças hereditárias mais comuns no Brasil; chega a acometer 0,1 a 0,3 % da população negra. Pacientes com doença falciforme devido ao risco constante de intercorrências apresentam maior risco e vulnerabilidade. Portanto, necessitam de acompanhamento multidisciplinar em especial da saúde bucal, visando à melhoria do acesso a serviços de saúde e atenção integral. O objetivo do presente estudo foi mapear o autoconheci-mento sobre os hábitos de higiene oral em pacientes com doença falciforme que frequentam o ambulatório do Hospital Clementino Fraga Filho - UFRJ, para criar um programa de educação para saúde baseado na realidade da população em questão.

Avaliação de restaurações realizadas com cimento de ionômero de vidro nacional no tratamento restaurador atraumático / Evaluatíon of restoratíons performed wíth brazílían glass íonomer cement ín atraumatíc restoratíve treatment

O tratamento restaurador atraumático (TRA) é um tratamento preventivo restaurador, fazendo-se necessário concomitante programa educativo-preventivo em saúde oral, para os fatores etiológicos da doença cárie, serem verdadeiramente controlados, sendo uma opção real de tratamento da doença cárie, em saúde pública. O objetivo do trabalho foi realizar uma avaliação in vivo, (por um período de 6, 12 e 24 meses) de 72 restaurações classe I realizadas pela técnica de TRA, utilizando um cimento de ionõmero de vidro nacional (VITRO MOLAR®) em escolares da Escola Municipal Rotary (Ilha do Governador RJ). Os re- sultados mostraram que após 6 meses, 95,83% das restaurações mantiveram-se satisfatórias, 2,78% desgastaram e 1,39% fraturaram. Após 12 meses, observou-se que 86,95% restaurações mantiveram-se satisfatórias, 7,25% restaurações desgastaram, 2,90% restaurações fraturaram e 2,90% foram perdidas e, após 24 meses, 10,0% das restaurações foram perdidas, 18,33% apresentaram desgaste, 6,67% fraturaram e 65,0% mantiveram-se satisfatórias. Conclui-se que as restaurações Classe I realizadas pela técnica de TRA, utilizando um cimento de ionômero de vidro nacional, após 12 meses apresentaram pouco desgaste de material, sem recidivas de lesões nos dentes restaurados e após 24 meses, o valor de restaurações satisfatórias é expressivo quando comparado à literatura.

The atraumatic restorative treatment (ART) is a restorative preventive treatment, making it necessary to co-educational program in preventive oral health for the etiological factors of caries are truly controlled, being a real option for treatment of dental caries in public health. The aim of this study was to evaluate in vivo (for a period of 6, 12 and 24 months) of 72 Class I restorations performed by the ART technique using a Brazilian glass ionomer cement VITRO MOLAR ® in the school Rotary-City Schoolllha do Governador - RJ. The results showed that after 6 months, 95.83% of the restorations remained satisfactory, 2.78% and 1.39% wore fractured after 12 months, it was observed that 86.95% restorations remained satisfactory, 7 25% wore restorations, fractured restorations 2.90% and 2.900/0 were lost and after 24 months, 10% of the restorations were lost, 18.33% showed wear, fractured 6.67% and 65.00/0 remained be satisfactory. We conclude that the Class I restorations performed by ART technique using the Brazilian glass ionomer cement, after 12 months showed little wear material without recurrence of lesions in teeth and after 24 months, the restorations is satisfactory significant when compared to literature.

Causas de substituição de restaurações dentárias na disciplina de clínica integrada da Faculdade de Odontologia (FO-UERJ) / Causes of substitution of dental restorations in discipline of integrated clinic of the College of Dentistry (FO-UERJ)

O diagnóstico de risco à doença cárie e a educação em saúde bucal representam medidas elementares ao sucesso do tratamento. Este estudo avaliou as causas para substituições de restaurações dentais dos pacientes atendidos na disciplina de Clínica Integrada, da FO-UERJ. Os dados foram colhidos por alunos da disciplina calibrados previamente. A amostra foi constituída por 146 restaurações, confeccionadas na disciplina em 42 pacientes nos últimos cinco anos, após avaliação clínica e radiográfica constatou-se a necessidade de substituição, sendo 54 restaurações de amálgama e 92 de resina fotopolimerizável. A análise estatística mostrou que das restaurações substituídas: 73,29% foram por recidiva de cárie; 15,07% por fratura da restauração; 9,59% por motivos estéticos; 2,05% por desgaste. Em relação ao material restaurador utilizado para substituição, das 54 restaurações de amálgama: 77,79% foram substituídas pelo mesmo material; 14,81% por resina fotopolimerizável; 7,40% por restaurações indiretas. Das 92 restaurações de resina fotopolimerizável: 92,39% foram substituídas pelo mesmo material; 7,61% utilizaram restaurações indiretas. Dos pacientes avaliados, 73,81% apresentavam presença de biofilme quando foi diagnosticada a necessidade de troca das restaurações. Conclui-se que a grande proporção de restaurações foi substituída por recidiva de cárie, pressupondo que medidas educativo/preventivas, que contribuam para a longevidade da restauração, e manutenção da saúde bucal não estão em concomitância com o tratamento restaurador.

Prevalência da doença cárie em município do estado do Rio de Janeiro / Prevalence of caries disease in a municipally count of the state of Rio de Janeiro

Os agravos bucais e suas sequelas são de grande prevalência no Brasil, constituindo-se em problemas de saúde pública, com graves consequências de saúde, sociais e econômicas. O objetivo do presente estudo foi traçar um perfil epidemiológico da doença cárie no município de Paraíba do Sul, com o intuito de auxiliar no planejamento da assistência odontológica local. Foram examinados clinicamente, por três profissionais (RMG; DFA; SG) previamente calibrados, 1.022 indivíduos de ambos os sexos, escolhidos aleatoriamente, pela estratificação etária, nos diferentes bairros do município, onde atuam as equipes do PSF, sendo: 222 entre 0-4 anos; 129 de 12 anos; 310 de 15-19 anos; 216 de 34-45 anos; 145 de 65-74 anos. Observou-se que os valores dos índices CPO-D e ceod, foram de 2,9 dentes aos 12 anos de idade e na dentição decídua (ceod) foi de 1,2; já para a faixa etária entre 15 a 19 anos os valores foram de 5,9; para a faixa etária adulta (35 a 44 anos) e entre idosos (65 a 74 anos) há níveis com valores médios de 15,2 e 24,9, respectivamente. O presente estudo concluiu que o município de Paraíba do Sul apresenta uma prevalência significativa da doença cárie, necessitando de estruturação do sistema de serviço de saúde bucal para promover saúde de forma abrangente.

O reflexo da Alma-Ata na clínica odontológica / The reflection of Alma-Ata in dental clinic

Este artigo aborda o reflexo da Declaração de Alma-Ata em 1978 na clínica odontológica do País nos dias atuais, através de uma revisão da literatura que lança mão de documentos oficiais do Ministério da Saúde, relatórios finais das Conferências Internacionais de Saúde, Conferências Nacionais de Saúde, Cartas e Declarações sobre atenção Primária de Saúde e Promoção de Saúde, assim como publicações científicas pertinentes ao assunto, que no primeiro momento busca um resgate histórico de acontecimentos no Brasil e no mundo, a partir do início do século passado e, num segundo momento, abordam como esses acontecimentos ajudaram a romper com a hegemonia do modelo biomédico, contribuíram para a ascensão dos movimentos sociais levando a construção do Sistema Único de Saúde (SUS), até o esforço para promover uma maior integração da saúde bucal nos serviços de saúde em geral, permitindo a conjugação de saberes e práticas que apontem para promoção e vigilância em saúde e para revisão das práticas preventivo-assistenciais que incorporam a defesa da vida. Hoje, o "viver em saúde" prevê uma abordagem mais biológica, tanto no diagnóstico quanto no tratamento a ser estabelecido. Desta forma, a atenção para com o paciente deve estar baseada em princípios científicos vinculados à responsabilidade de usar este conhecimento associado também á humanização e a experiência profissional. Na Odontologia do século 21, o cirurgião-dentista oferece a melhor mercadoria: saúde, a menos custo com um tratamento educativo minimante invasivo; entretanto, para tal, é indispensável os conhecimentos sobre etiologia e prevenção da doença cárie. Conclui-se que os fundamentos da Alma-Ata, em conjunto com as pesquisas em Cariologia, vem somar esforços no direcionamento da estratégia de promoção à saúde em todo o mundo e tem orientado as práticas de saúde bucal e de promoção de saúde, contribuindo para o cirurgião-dentista assumir seu papel de promotor de saúde, atuando na qualidade de vida...