Extended-spectrum β-lactamase-producing enterobacteriaceae in community-acquired urinary tract infections in São Luís, Brazil

The number of ESBL-producing Enterobacteriaceae in community-acquired urinary tract infections worldwide is probably underestimated because of the technical difficulties encountered with their detection. In this study, out of 5,672 urine samples analyzed, 916 were positive for uropathogens, 472 of them being enterobacteria of which 7.6% produced β-lactamases. Analysis of the isolated from 36 patients showed a high level of antibiotic resistance, with 52.7% and 80.5% of isolates expressing blaTEM and blaCTX-M, respectively.

Nosocomial infection and characterization of extended-spectrum β-lactamases-producing Enterobacteriaceae in Northeast Brazil / Infecção hospitalar e caracterização de enterobactérias produtoras de β-lactamases de espectro ampliado no nordeste do Brasil

INTRODUCTION: Extended spectrum β-lactamases (ESBLs) are enzymes that degrade β-lactam antibiotics and have been reported to be an important cause of nosocomial infection in worldwide. METHODS: During 2009, 659 enterobacteria strains were isolated from different clinical specimens and tested for ESBL production. The disk approximation test, combined disk method and addition of clavulanic acid were used for phenotypic detection of the ESBL-producing strains and PCR for detection of the blaTEM and blaCTX-M genes. RESULTS: Among the isolates, 125 were ESBL producers. The blaCTX-M and blaTEM genes were detected in 90.4% and 75% of the strains, respectively. Most strains were isolated from urine. Klebsiella pneumoniae was the most prevalent organism. Microorganisms presented high resistance to the antibiotics. CONCLUSIONS: These results support the need for extending ESBL detection methods to different pathogens of the Enterobacteriaceae family because these methods are only currently standardized by the CLSI for Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca and Proteus mirabilis. Carbapenems were the antibiotic class of choice for the treatment of infections caused by ESBL-producing Enterobacteriaceae.

INTRODUÇÃO: As β-lactamases de espectro ampliado (ESBLs) são enzimas que degradam os antibióticos β-lactâmicos e têm sido reportadas como uma importante causa de infecções hospitalares em todo o mundo. MÉTODOS: Em 2009, 659 enterobactérias foram isoladas de diferentes espécimes clínicos e testadas quanto à produção de ESBL. Os testes de aproximação do disco, disco combinado e adição do ácido clavulânico foram utilizados na detecção fenotípica das amostras produtoras de ESBL e PCR para a detecção dos genes blaTEM e blaCTX-M. RESULTADOS: Entre os isolados, 125 foram produtores de ESBL. Os genes blaCTX-M e blaTEM foram detectados em 90,4% e 75% das amostras, respectivamente. Com relação ao espécime clínico, a maioria das amostras foi isolada de urina. Klebsiella pneumoniae foi a espécie mais prevalente e o teste de susceptibilidade antimicrobiana mostrou uma elevada resistência dos microorganismos aos antibióticos testados. CONCLUSÕES: Estes resultados suportam a necessidade de se ampliar os métodos de detecção das ESBLs para os diferentes patógenos da família Enterobacteriaceae, uma vez que esses métodos estão padronizados pelo CLSI apenas para Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca e Proteus mirabilis. Os carbapenens foram os antibióticos de escolha para o tratamento de infecções causadas por enterobactérias produtoras de ESBL.

Effect of a propolis extract on Streptococcus mutans counts in vivo

OBJECTIVE: To evaluate the antibacterial action of an extract of geopropolis produced by the bee Melipona compressipes fasciculata on the concentration of Streptococcus mutans colonizing the oral cavity of young patients. Forty-one young volunteers performed 21 mouth rinses divided into three rinses per day for 7 days, with no other changes in their oral hygiene and dietary habits. Saliva was collected at three time points: before the first rinse, and one hour and 7 days after the first rinse. A reduction in the concentration of S. mutans was observed in 49 percent of all samples collected after use of the extract, 26 percent showed no alterations, and an increasing in S. mutans was observed in 25 percent. Was performed with the Statistica for Windows 5.9 program using the Kruskal-Wallis test for analysis of variance and the Mann-Whitney U test, with the level of significance set at 5 percent. The propolis extract possesses in vivo antimicrobial activity against S. mutans present in the oral cavity and might be used as an alternative measure to prevent dental caries.

Conhecimentos e atitudes da população sobre dengue no Município de São Luís, Maranhão, Brasil, 2004 / Public knowledge and attitudes concerning dengue in the Municipality of São Luís, Maranhão, Brasil, 2004

Trata-se de uma investigação amostral com 843 entrevistados, realizado no Município de São Luís, Maranhão, Brasil. Avaliou-se o conhecimento da população sobre dengue, assim como suas condições sócio-econômicas, sanitárias e ambientais. Verificaram-se criadouros potenciais em toda a área pesquisada. A mídia (TV, rádio etc.) foi o meio de comunicação mais importante como fonte de informação sobre a doença para a população. No entanto, observou-se uma lacuna entre o conhecimento e a prática de atitudes voltadas para evitar a proliferação do mosquito do dengue. Os resultados indicam que se deve buscar estratégias que visem a envolver a população de São Luís para uma participação mais efetiva para evitar a proliferação do vetor e, assim, ajudar no controle do dengue.

Microbiological analyses of water from hemodialysis services in São Luís, Maranhão, Brazil

A necessidade de um controle rigoroso no servico de hemodiálise tornou-se algo de extrema importância para garantir uma melhor qualidade de vida aos pacientes submetidos a este tratamento, uma vez que, a falta de controle de qualidade da água, tem levado a óbito vários pacientes. Este estudo teve como objetivo avaliar as características físico-químicas e bacteriológicas da água utilizada pelos servicos de hemodiálise em hospitais da cidade de São Luís. A metodologia utilizada para as análises bacteriológicas foi: método da membrana filtrante para determinacão de coliformes totais, método Cult-Dipcombi-ttc-ágar para bactérias heterotróficas e método limulus amebocyte lysate para endotoxinas. Foram analisadas dezoito amostras de água em três unidades hospitalares, sendo seis amostras provenientes de cada servico de hemodiálise, colhidas diretamente dos pontos pré e pós-tratamento. Quanto à presenca de microrganismos na água utilizada pelos servicos de hemodiálise, observou-se positividade nas unidades hospitalares B e C. Não foi encontrada contaminacão por bactérias heterotróficas nas amostras examinadas no pré-tratamento, entretanto a contaminacão por endotoxinas foi em 100 per center das amostras. Nas amostras pós-tratamento encontrou-se para bactérias heterotróficas 66,6 per center e endotoxinas 33,3 per center. Os microrganismos identificados na unidade hospitalar B foram: Burkholderia cepacia, Alcalígenes xilosoxidans, Pseudomonas aeruginosa e Stenotrophomonas maltophilia. Na unidade C, foram identificados: Flavimonas oryzihabitans, Ralstônia pickettii e Burkholderia cepacia. Houve uma correlacão significativa entre a presenca de endotoxinas e características físico-químicas da água tais como: turbidez e condutividade. Estes dados revelaram que duas das três unidades hospitalares avaliadas necessitam rever o controle do sistema de água de hemodiálise.