Prevalencia y riesgo de malformación congénita en mujeres gestantes expuestas a plaguicidas. en el Hospital Regional de Ica, Perú / Prevalence and risk of pregnant women in congenital malformation exposed to pesticides. Regional Hospital Ica, Peru

Objetivo: Determinar la prevalencia y asociación entre exposición a plaguicidas antes y durante el primer trimestre de la gestación y el riesgo de malformación congénita. Material y métodos: Estudio observacional, transversal retrospectivo, analítico de casos y controles. Los casos (n = 57) se seleccionaron por muestreo no probabilístico y los controles (n= 114) por muestreo aleatorio simple de una población hospitalaria de la Región Ica, durante el periodo de 3 años comprendido entre el 1 de enero del 2005 al 31 de diciembre del 2007. Los casos, se definieron como neonatos con malformaciones congénitas y los controles, recién nacidos sin malformaciones. Se consideró exposición a cualquier contacto con plaguicidas. Se evaluaron otros factores de riesgo conocidos para malformación congénita: in gesta de medicamentos, drogadicción, alcoholismo y anemia materna severa, como factores de confusión. Resultados: Se reportaron 26 malformaciones de la cara, boca y paladar, 11 del sistema cardiovascular, 11 de las extremidades, 7 del sistema genitourinario, 6 del sistema nervioso central y 12 otras malformaciones. Las gestantes expuestas tuvieron un alto riesgo de procrear hijos malformados OR 2,85 (IC 95% 1,46 ­ 5,54 p < 0,05). Los riesgos más elevados a malformaciones fueron: exposición por acudir a campos fumigados OR: 3,82 (IC 95% 1,92 ­ 7,60 p< 0,05) y vivir cerca de campos fumigados OR: 3,07 (IC 95% 1,59 ­ 5,92 p < 0.05) . Conclusiones: Se muestra evidencia epidemiológica de la relación causal entre exposición a plaguicidas y malformaciones congénitas en una muestra de mujeres gestantes en el hospital regional de Ica. (AU)

Objective: To determine the prevalence and association between pesticide exposure before and during the first trimester of pregnancy and the risk of congenital malformation in the systems: cardiovascular, genitourinary, central nervous malformations of the face, mouth, palate and limbs. . Materials and Methods: Observational, transversal retrospective analytical case-control study. The cases (n = 57) were selected by non-probability sampling and controls (n = 114) by simple random sampling from a hospital population of Ica region during the three years period from 1 January 2005 to 31 December 2007. The cases were defined as infants with congenital malformations and controls infants without malformations. Exposures to any contact with pesticides are considered. In quest of drugs, drug addiction, alcoholism and severe maternal anemia, as confounding factors: other known risk factors for congenital malformation they were evaluated. Results: 26 were reported defects of the face, mouth and palate, cardiovascular system 11, 11 of the limbs 7 of the genitourinary system, central nervous system 6 and 12 other malformations. Exposed pregnant women had a higher risk of bearing children malformed OR 2,85 (95% CI 1,46 to 5,54 p < 0,05). The highest risk of malformations were fumigated exposure attend camps OR : 3,82 ( 95% CI 1,92 to 7,60 p < 0,05 ), living near sprayed fields OR : 3,07 ( IC 95 % 1,59 to 5,92 p < 0,05) and living with a spouse working in fields sprayed OR: 2,40 (95% CI 1,21 to 4,78 p<0,05). Conclusions: Epidemiological evidence of a causal relationship between pesticide exposure and birth defects. (AU)

Macrosomia fetal: prevalencia, factores de riesgo asociados y complicaciones en el Hospital Regional de Ica, Perú / Fetal macrosomia: prevalence, risk factors associated and complications in the Regional Hospital in Ica, Peru

Objetivo: Determinar la prevalencia de macrosomía fetal, identificar los factores de riesgo materno asociados y las principales complicaciones de los recién nacidos macrosómicos atendidos en un hospital de la provincia de Ica, Perú. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, incluyó a 129 recién nacidos macrosómicos, durante el periodo comprendido entre el 1 de enero al 31 de diciembre del 2,002.Resultados:De 2,550 recién nacidos en el periodo de estudio, 129 (5%) fueron macrosómicos, la edad materna fue de 31 a 40 años en el 58%, el peso habitual de 70 a 99 Kg. en el por81%, multiparidad 65% y embarazo prolongado 7%. El 53% nació por parto vaginal y el 47% cesárea. El sexo predominante fue el femenino con el 62%, el Apgar promedio entre 7 y 10 al minuto representó el 93%, la edad gestacional por examen físico (Test de Capurro) fue de 37 a 41 semanas en el 93% de los casos. Respecto al peso al nacimiento 99.2%pesó entre 4,000 y 4,999gr, 0.8% pesó más de 5,000gr. (Peso promedio 4,194gr,mínimo 4,000gr, máximo 5,180gr). La morbilidad neonatal representó el 30%. No tuvimos mortalidad neonatal. Las principales complicaciones fueron: 5%hiperbilirrubinemia, 2% hipoxia perinatal, 8% hipoglucemia y 15% trauma obstétrico. Conclusiones: La Prevalencia de macrosomía fue 5%, los factores maternos asociados fueron: la edad materna mayor de 30 años y el peso promedio habitual de la madre mayor de 70 Kg, multiparidad y embarazo prolongado. El sexo predominante fue el femenino. No hubo diferencia significativa en lo referente a la vía de terminación del parto. Las principales complicaciones fueron: traumatismo obstétrico (cefalohematoma, caput sucedaneum y fractura de clavícula), hiperbilirrubinemia e hipoglucemia. (AU)

Objective: To Determine the prevalence of fetal macrosomia, identify the maternal risk factors associated and the main complications of macrosomic newborns treated at a hospital in the province of Ica, Peru. Methods: Descriptive study, retrospective, cross-sectional, included 129 macrosomic newborns, during the period from January 1 to December 31 of January 2002.Results:Of 2550 newborns in the study period, 129 (5 %) were macrosomic, maternal age was 31 to 40 years in the 58 %, the usual weight of 70 to 99 kg in the 81 %, 65% and multiparity prolonged pregnancy 7 %. The 53% was born by vaginal birth and 47 per cent by cesarean section. The predominant sex was female with 62 %, the Apgar score average between 7 and 10 to minute represented 93 %, the gestational age by physical exam (Test of Capurro) was 37 to 41 weeks in93% of the cases. With regard to birth weight 99.2 % weight between 4.000 and 4.999 gr, 0.8 % weight more than 5.000 gr.(Average Weight 4.194 gr, minimum 4.000 gr, maximum 5.180 gr). Neonatal morbidity represented 30 %. We had no neonatal mortality. The main complications were: 5% hyperbilirubinemia, 2% perinatal hypoxia, hypoglycemia, and 8% 15% obstetric trauma .Conclusions: The prevalence of macrosomia was 5 %, the associated maternal factors were: the maternal age greater than 30 years and the average weight of the usual mother greater than 70 Kg, multiparity and prolonged pregnancy. The predominant sex was female. There was no significant difference in regard to route of completion of the birth . The main complications were: obstetric trauma (cephalohematoma, caput sucedaneum and clavicle fracture), hyperbilirubinemia and hypoglycemia. (AU)