Entrega médica integral como actividad de educación en el trabajo de Gerontología y Geriatría / Comprehensive medical delivery as an educational activity at work in Gerontology and Geriatrics

Introducción: La actividad laboral transformadora en la práctica de la Gerontología y la Geriatría en un hospital del nivel secundario ha conllevado al desarrollo de una nueva actividad laboral que potencia la formación de posgrado. Objetivo: Proponer la inclusión de la entrega médica integral como actividad de educación en el trabajo en la estrategia docente para la enseñanza de la especialidad de Gerontología y Geriatría. Desarrollo: La entrega médica integral es un espacio para la actividad colectiva del equipo de trabajo del servicio de Geriatría a partir de constituir una forma de organización de la actividad laboral, que rectorea el trabajo diario y donde los residentes y profesores profundizan conocimientos y adquieren habilidades. Tiene como objetivo contribuir al mejoramiento continuo de la calidad de la atención médica. Resulta, a su vez, una actividad de la práctica laboral vinculante a la educación permanente; privilegia el avance colectivo-grupal frente al desarrollo individual; y se utiliza para la organización, la planificación, el control y la evaluación del trabajo del servicio. Conclusiones: La entrega médica integral representa una forma de organización de la actividad laboral que constituye una actividad de educación en el trabajo útil para el mejoramiento continuo de la calidad de la atención médica y el proceso de formación posgradual, de acuerdo con el perfil del egresado declarado en el programa docente, con un enfoque desarrollador de la enseñanza de la especialidad Gerontología y Geriatría(AU)

Introduction: The transformative work activity in the practice of gerontology and geriatrics in a secondary level hospital has led to the development of a new work activity that enhances postgraduate training. Objective: To propose the inclusion of comprehensive medical delivery as an educational activity at work in the strategy for teaching the specialty of Gerontology and Geriatrics, which starts from constituting a form of organization of work activity, governing daily work and in which residents and professors deepen knowledge and acquire skills. Development: Comprehensive medical delivery is a space for the collective activity of the work team in the geriatrics service. Its objective is to contribute to the continuous improvement of the quality of medical care. It is, in turn, a labor practice activity binding on permanent education. It favors collective-group advancement over individual development, as well as it is used for the organization, planning, control and assessment of service work. Conclusions: Comprehensive medical delivery is a form of organization of work activity, as well as an educational activity at work useful for the continuous improvement of the quality of medical care and the postgraduate training process, according to the graduate profile declared in the teaching syllabus, with a developmental approach to teaching of the Gerontology and Geriatrics specialty(AU)

Nuevo modelo de formación de especialistas en Oftalmología generado por la Misión Milagro / New model of formation of opththalmologists generated by Mision Milagro

La Misión Milagro desató una revolución verdadera en la formación y desempeño de la especialidad de Oftalmología concebida Para todos y con carácter gratuito. Para garantizar el cumplimiento del Compromiso de Sandino de operar con el esfuerzo de ambas naciones, Cuba y Venezuela, a 6 000 000 de pacientes de las Islas del Caribe y Latinoamérica, a atender en 10 años, se diseñó un plan de formación de la especialidad de acuerdo a lo que exigía el momento histórico de formar 1000 especialistas en Oftalmología, teniendo en cuenta la rica experiencia acumulada en la especialidad. Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de exponer las ideas del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz sobre la Misión Milagro y su influencia en los cambios en la formación de recursos humanos especializados en Oftalmología, que deja memoria escrita del nuevo modelo de formación de estos especialistas, desarrollado por la Facultad Cubana de Oftalmología que comenzó sus actividades docentes el 28 de noviembre de 2005 y que garantizó la disponibilidad de 929 especialistas de Oftalmología General con elevada preparación científico investigativa, ética y moral, para dar respuesta a las necesidades de la Misión Milagro...

Mission Milagro (the Miracle mission) unleashed a real revolution in the formation and the performance of ophthalmology conceived for all the people and at no cost. For the purpose of assuring the fulfillment of Sandino commitment of operating 6 000 000 patients from the Caribbean Islands and Latin America in 10 years, based on the efforts of Cuba and Venezuela, a formation program was designed to meet the demands of the historical times and to prepare 1000 ophthalmologists according to the rich accumulated experiences in this field. A descriptive study was made to present the ideas of the Commander in Chief Fidel Castro Ruz about the Miracle Mission and their influence in the changes of the formation of human resources specialized in ophthalmology. This is a written memoir of the new formative model of ophthalmology specialists developed by the Cuban School of Ophthalmology, which began its teaching activities on November 28th, 2005 and assured the availability of 929 general ophthalmologists with high scientific, research, ethical and moral preparation to respond to the needs of the Miracle Mission...

Asociación entre la contaminación del ambiente laboral y las enfermedades respiratorias en una empresa minera / Association between the working environment pollution and the respiratory diseases in a mining enterprise

Se realizó un estudio observacional en la Mina-Planta de Zeolita, perteneciente al municipio de Ranchuelo, provincia de Villa Clara, en el año 2003, que tuvo como objetivo demostrar la asociación existente entre la contaminación del ambiente laboral y las enfermedades respiratorias en los trabajadores. Para ello se recolectó información de la morbilidad laboral y se efectuó el estudio químico sanitario de la zona de trabajo, donde se encontró que el polvo de zeolita en el aire sobrepasaba los límites admisibles de exposición. El 61,9 por ciento de los certificados médicos emitidos por enfermedades respiratorias fueron en los meses de alta producción, y un 76,4 por ciento correspondió a trabajadores del área de mayor exposición al polvo, en la que además el 69,3 por ciento de los trabajadores mantiene de 7 a 14 años de labor en el centro. En el área de menor exposición el riesgo de tener incapacidad laboral temporal por enfermedades respiratorias es de 5,50 veces. La contaminación del ambiente laboral constituyó un factor favorecedor para el desarrollo de afecciones respiratorias, por lo que recomendamos mejorar las condiciones de operación en los procesos tecnológicos con relación al sistema de despolvorización

Correlación entre la distancia verumontanum cuello vesical con el tacto rectal y volumen prostático / Correlation among the distance verumontanum neck vesical with the rectal tact and volume prostátic

El objetivo, establecer si la medición de la distancia verumontanun cuello (DVC) se relaciona con el tamaño prostático y con el volumen prostático como predictor de tamaño prostático. Se efectuó la revisión de 350 uretrocistoscopias de pacientes masculinos en el Hospital Vargas de Caracas. Para la conversión de cm a cm³en el tacto digital rectal y DVC se empleó la medida de que cada 1 cm próstata medido equivale a 10 cm³ de tejido prostático. En el análisis estadístico se aplicaron medidas de tendencia central usándose la correlación de Rangos de Spearman (r) para volumen prostático en cm³ DVC en cms, y el tacto rectal prostático en cm. En los 350 pacientes la media de la edad fue de 29,98 + 14,66 años, del DVC en 3,53 + 1,17 cm y del tacto rectal en 3,83 + 1,19 cm. De los 30 pacientes con ecografía endorrectal, la media de la edad 65 + 14,093 años, DVC 3,98 + 1,29 cm y del volumen prostático 46,63 + 12,27 cm³. Al dividir los resultados en < de 40 cm³ por ecografía y > 40 cm³ encontramos, en < de 40 cm³ una media de volumen prostático en de 35,75 cm³ y un DVC de 2,83 + 0,49 cm, al realizar la correlación volumen vs DVC r= 0.82561, r2= 0.681627, p= 0,00094. En próstatas con volumen > 40 cm³ la media del volumen 53,88 + 10,35 cm³, del DVC 4,75 + 1,06 cm con una correlación volumen prostático vs DVC r= 0,85497, r2= 0,73097 p= 0,00001; la media del tacto digital rectal es 4,94 + 1,16 cm que al relacionarla con volumen prostático r= 0,841201, r2= 0,707619, p= 0,000012. Se evidenció una correlación directa entre volumen prostático vs DVC en cm y volumen prostático y tacto digital rectal en cm, siendo esta correlación mayor en próstatas mayores de 40 cm³

Estudio comparativo entre la tomografía axial y la tomografía helicoidal en la estadiación preoperatoria del paciente con cáncer renal / Comparative study between axial tomography in preoperatory stage classification of kidney cancer patients

Comparar la eficacia de la tomografía axial computada (TAC) y la helicoidal (TH) en el estadiaje preoperatorio y determinación del tamaño tumoral en los pacientes con cáncer renal comparada con los resultados de anatomía patológica de los especimenes quirúrgicos. Se incluyeron en el estudio 30 pacientes con diagnóstico de cáncer renal quienes fueron divididos en 2 grupos de 15 pacientes cada uno. Se determinó, la sensibilidad y la especificidad de ambos métodos diagnósticos tomando los siguientes parámetros: Capacidad de los estudios de establecer correctamente el T, el N y el tamaño tumoral, comparando ambos métodos entre si. Para el análisis de los datos se utilizaron el test de Wilconson, la X² corregida de Yates y la prueba exacta de Fisher. Se tomó para todas las pruebas un nivel de significancia de 95 por ciento (P<0.05). La TAC tuvo un 40 por ciento (n=6) de certeza para determinar correctamente el tamaño tumoral mientras que la TH determinó con certeza un 60 por ciento (n=9) de los casos. Con respecto a la estadiación preoperatoria la sensibilidad fue de 60 y 72,22 por ciento y la especificidad de 88,88 y 92,68 por ciento para la TAC y la TH respectivamente. La TH determinó con una eficacia del 100 por ciento todos los pacientes con T1 lo que la hizo más eficaz que la TAC para establecer los pacientes susceptibles de realizarseles una nefrectomía parcial. El sexo, el riñón afectado, el Furhman, el patrón histológico, el patrón arquitectural, no influyeron en la determinación de los parámetros objeto de este estudio. La tomografía helicoidal es actualmente el Standard de oro para el diagnóstico y estadiación de los pacientes con cáncer renal, en nuestro estudio, evidenciamos que era más sensible y específica en varios aspectos, más sin embargo no logramos determinar diferencias estdísticamente significativas entre los 2 métodos, debido al pequeño tamaño de la muestra

Infarto de miocardio en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Pérez de León 1991-1997: revisión de casos / Acute miocardial in an Intensive Care Unit the Hospital Pérez de León 1991-1997: review of cases

El infarto de miocardio representa una urgencia médica que requiere la hospitalización inmediata del paciente en una Unidad de Cuidados Intensivos y el tratamiento médico cuidadoso. En la mayoría de los pacientes, la causa del infarto es un trombo oclusivo por encima o junto a una placa ateroesclerótica rota. En raros casos, el infarto aparece con arterias coronarias normales (4,3,5). En el Servicio de Terapia Intensiva de nuestro Hospital, se hospitalizaron entre enero de 1991 y diciembre de 1997, sesenta (70) pacientes con impresión diagnóstica de infarto de miocardio, en ese mismo orden se pudo evidenciar, que de los 70 pacientes hospitalizados 48 pertenecían al sexo masculino, que representa un 68,57 por ciento, y el resto 22 pacientes al sexo femenino un 31,4 por ciento; así mismo el grupo etáreo con mayor incidencia se ubicó entre 51 y 60 años, 35 pacientes presentaron infarto de miocardio en cara anterior, 20 pacientes infarto miocardio cara inferior y 15 entero septal