Reporte de caso: Invaginación intestinal mayor complicación en el Síndrome de Peutz-Jeghers en el paciente pediátrico

El Síndrome de Peutz-Jeghers (SPJ) es una patología autosómica dominante con herencia variable que se caracteriza por lesiones hiperpigmentadas en labios, mucosa oral, plantas y palmas asociado a pólipos hamartomatosos a lo largo de todo el tracto gastrointestinal. Una de la sintomatología más común en el SPJ es la invaginación intestinal. A continuación, presentaremos el caso de una menor con datos de invaginación intestinal y a quien se le diagnóstica SPJ. (provisto por Infomedic International)

Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) is an autosomal dominant pathology with variable inheritance that is characterized by hyperpigmented lesions on the lips, oral mucosa, soles, and palms associated with hamartomatous polyps throughout the entire gastrointestinal tract. One of the most common symptoms in PJS is intestinal intussusception. Next, we will present the case of a minor with data of intestinal intussusception and who was diagnosed with PJS. (provided by Infomedic International)

Prevalencia y factores asociados con los resultados espirométricos en trabajadores expuestos a sustancias químicas

Objetivo: Analizar la prevalencia y los factores asociados con los patrones espirométricos de trabajadores expuestos a sustancias químicas. Materiales y métodos: Estudio descriptivo correlacional, diseño no experimental, con abordaje cuantitativo, realizado en una muestra censal de 515 trabajadores expuestos a sustancias químicas laborales. La recolección de la información se realizó mediante pruebas espirométricas con equipos Spirolab III, previamente calibrado y siguiendo el protocolo convencional. El análisis estadístico se realizó con SPSS.25 utilizando medidas de tendencia central, de dispersión e índice de correlación de Pearson para muestras paramétricas. Se respetaron los principios éticos para la investigación en humanos. Resultados: La prevalencia de alteraciones crónicas compatible con patrón obstructivo fue de 7,60 % y restrictivo de 1,00 %. Los factores con asociación positiva fueron la edad, el sexo, la exposición a sustancias químicas y el hábito de fumar. Conclusiones: Se encontró menor prevalencia que la descrita en otros estudios, además se identificó asociación con factores sociodemográficos, hábitos y laborales.

Objective: To analyze the prevalence and the factors associated with the spirometric patterns of workers exposed to chemical substances. Materials and methods: Descriptive correlational study, non-experimental design, with a quantitative approach, carried out in a census sample of 515 workers exposed to occupational chemicals. The collection of the sample was carried out using spirometric tests with Spirolab III equipment, previously calibrated and following the conventional protocol. Statistical analysis was performed with SPSS.25 using measures of central tendency, dispersion and Pearson's correlation index, for parametric samples. The ethical principles for research in humans were respected. Results: The prevalence of chronic alterations compatible with an obstructive pattern was 7.60 % and restrictive 1.00 %. Factors with a positive association were age, sex, exposure to chemicals, and smoking. Conclusions: A lower prevalence was found than that described in other studies, and an association with sociodemographic, habit and work factors was also identified.

Enfermedades que limitan el ingreso al trabajo en población económicamente activa

Introducción: Actualmente la relación hombre-trabajo se encuentra limitada por condiciones de salud, que pueden agravarse frente a la exposición a factores de riesgo. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal, diseño no experimental, enfoque cuantitativo, realizado en 1570 consultantes a ingreso laboral, durante el período de octubre de 2019 a marzo de 2020 a nivel local; con una muestra probabilística de 1073, nivel de confianza de 98,00 % y margen de error del 2,00 %. Criterios de inclusión: solicitantes de consulta pre-empleo, mayores de edad, de ambos sexos que aceptaron participar en el estudio; excluidos menores de edad, autorizados por el Ministerio de Trabajo. La recolección de la información se realizó mediante evaluación médico-ocupacional y exámenes complementarios, utilizando equipos biomédicos calibrados y formatos validados por la Institución. El análisis de la información se realizó mediante estadística descriptiva, aplicando media, moda, desviación estándar, tablas y figuras. Se respetaron los principios éticos para la investigación en humanos. Resultados: Edad promedio 32 años, edad mínima de 18 y máxima de 66 años, desviación estándar de 9,2. De los participantes, 51,57 % presentó antecedentes personales patológicos; 47,15 % índice de masa corporal normal, seguido de sobrepeso 11.00 % e hipertensión arterial 1,95 %. La prevalencia de restricciones y aplazamientos laborales fue de 12,86 %, generadas principalmente por enfermedades cardiovasculares, visuales, osteomusculares y digestivas. Conclusiones: Las restricciones y aplazamientos para el ingreso al trabajo guardan correspondencia con las enfermedades que se describen en las estadísticas vitales presentadas en el país y en el departamento de Sucre.

Introduction: Currently the man-work relationship is limited by health conditions, which can be aggravated by exposure to risk factors. Materials and methods: Descriptive, cross-sectional study, non-experimental design with a quantitative approach, carried out in 1570 consultants at work admission, carried out between October 2019 to March 2020; Probabilistic sample of 1073 people, confidence level of 98.00% and margin of error of 2.00 %. Inclusion criteria: applicants for pre-employment consultation, of legal age, both sexes and who consented to participate in the research; minors are excluded, authorized by the Ministry of Labor. The information was collected through occupational medical evaluations and complementary examinations with formats validated by the Institution and calibrated biomedical equipment. The information analysis was carried out with descriptive statistics, using mean, mode, standard deviation, tables, and figures. The ethical principles for research in humans were respected. Results: Average age 32 years, minimum age of 18 and maximum of 66 years, standard deviation of 9.2. 51.57 % of the participants had a personal pathological history, 47.15 % had a normal body mass index, followed by overweight; 11.00% presented arterial hypertension. The prevalence of work restrictions and postponements was 12.86 %, mainly caused by cardiovascular, visual, musculoskeletal, and digestive diseases. Conclusions: The restrictions and postponements for entering work correspond to the diseases described in the vital statistics presented in the country and in the Department of Sucre.

Evaluación médico ocupacional como práctica en la identificación de la hipertensión arterial silenciosa / Medical-Occupational Evaluation as a Practice for the Identification of Silent Arterial Hypertension

Introducción: La hipertensión arterial representa un problema de salud que, si no se identifica a tiempo, puede conducir a enfermedades cardiovasculares graves. Objetivo: Describir la evaluación médico ocupacional como práctica en la identificación de la hipertensión arterial silenciosa. Métodos: Estudio descriptivo transversal, retro-prospectivo, con enfoque cuantitativo, diseño no experimental, realizado en una población de 1245 trabajadores que solicitaron los servicios de evaluación médico ocupacional, en una Institución prestadora de Servicios de Salud. La información se obtuvo de las evaluaciones clínicas, realizadas durante el primer trimestre de 2020 y registros condensados en el software de evaluaciones médico ocupacionales del último trimestre de 2019. La medición de la tensión arterial siguió los parámetros establecidos por la guía de la Sociedad Europea de Hipertensión y Cardiología. El índice de masa corporal siguió las orientaciones de la Organización Mundial de la Salud. El análisis de la información fue hecho en hoja de cálculo Excel y el software PAST, mediante estadísticos descriptivos. Resultados: Durante las evaluaciones médico ocupacionales se identificó 22,26 por ciento de trabajadores con cifras tensionales altas, distribuidas de la siguiente manera: 13,97 por ciento normales altas; 5,22 por ciento hipertensión sistólica aislada, 1,28 por ciento hipertensión grado I, 1,44 por ciento hipertensión grado II y 0,32 por ciento hipertensión grado III; 97,9 por ciento manifestó no percibir sintomatología relacionada con hipertensión. Conclusiones: La evaluación médico ocupacional es una práctica apropiada para la identificación de la hipertensión arterial silenciosa, hallazgos que contribuyen favorablemente al fortalecimiento de intervenciones tempranas conducentes a la prevención de complicaciones cardiovasculares, a corto, mediano o largo plazo(AU)

Introduction: Arterial hypertension represents a health concern that, if not identified on time, can lead to serious cardiovascular diseases. Objective: To describe medical-occupational evaluation as a practice in the identification of silent arterial hypertension. Methods: Descriptive, cross-sectional and retroprospective study with a quantitative approach and nonexperimental design carried out in a population of 1245 workers who requested medical-occupational evaluation services from a healthcare institution. The information was obtained from the clinical evaluations carried out during the first trimester of 2020 and the condensed records of the medical-occupational evaluation software in the last trimester of 2019. Blood pressure measurement followed the parameters established in the guidelines of the European Society of Cardiology/European Society of Hypertension. Body mass index followed the guidelines of the World Health Organization. The information analysis was presented in an Excel spreadsheet and the PAST software, using descriptive statistics. Results: During the medical-occupational evaluations, 22.26 percent of the workers with high blood pressure figures were identified: 13.97 percent was normal high, 5.22 percent had isolated systolic hypertension, 1.28 percent had grade I hypertension, 1.44 percent had grade II hypertension, and 0.32 percent had grade III hypertension; while 97.9 percent stated that they did not perceive symptoms related to hypertension. Conclusions: Medical-occupational evaluation is an appropriate practice for the identification of silent arterial hypertension, findings that contribute favorably to strengthening early interventions leading to the prevention of cardiovascular complications, in the short, medium or long terms(AU)

Descomposición de la inequidad en la distribución de dependencias funcionales entre adultos mayores de Argentina / Decomposition of Inequity in the Distribution of Functional Dependences in Older Adults from Argentina

Introducción: El envejecimiento poblacional trae aparejado un incremento de individuos en situación de dependencia funcional, que se entiende como la necesidad de asistencia para realizar las actividades de la vida diaria. Objetivo: Evaluar si existe inequidad en la distribución de la dependencia funcional entre adultos mayores de Argentina y cuáles son los factores que mayormente la explican. Métodos: Con datos de la Encuesta Nacional sobre Calidad de Vida de los Adultos Mayores para el año 2012 se llevaron a cabo los siguientes pasos: i) cómputo del índice de concentración corregido para variables asociadas a la dependencia funcional y explicativas de la inequidad en su distribución mediante la transformación de Erreygers y ii) descomposición de la inequidad en la distribución de dependencias básicas y ampliadas, siguiendo la metodología propuesta por Wagstaff. Resultados: La distribución de todas las dependencias funcionales (tanto básicas como ampliadas) es propobre. El ingreso per cápita, el hecho de presentar algún tipo de deficiencia visual o auditiva y vivir en hogares unipersonales son las variables explicativas que más contribuyen a incrementar la inequidad en la distribución de las dependencias funcionales básicas o ampliadas. Conclusiones: Los resultados que se desprenden de este estudio constituyen un insumo importante a la hora de procurar programas de asistencia a los adultos mayores que permitan evitar consecuencias negativas a futuro sobre su salud (y disminuir los gastos del sistema de salud en su conjunto). Estas acciones deben estar enfocadas específicamente en los adultos mayores de bajo nivel socioeconómico y que viven solos(AU)

Introduction: Population aging brings about an increase in the number of individuals in situations of functional dependence, which is understood as the need for assistance to carry out daily life activities. Objective: To assess whether there is inequity in the distribution of functional dependence among older adults in Argentina and what are the fundamental causative factors. Methods: With data from the 2012 National Survey on Quality of Life of Older Adults, the following steps were carried out: i) calculation of corrected concentration index for variables associated with functional dependence and explanatory of distributed inequity, using Erreygers transformation and ii) decomposition of inequality in the distribution of basic and extended dependences, following the methodology proposed by Wagstaff. Results: The distribution of all functional dependencies (both basic and extended) is poor. Per capita income, the fact of having any type of visual or hearing impairment, and living in one-person households are the explanatory variables that most contribute to increasing inequality regarding the distribution of basic or extended functional dependencies. Conclusions: The results derived from this study are an important input when it comes to ensuring assistance programs for older adults that make it possible to avoid negative consequences on their health in the future; as well as reduce expenses to the health system as a whole). These actions should be focused specifically on older adults of low socioeconomic status and who live alone(AU)

Estudios dosimétricos de la calificación operacional y del comportamiento funcional de la instalación de irradiación semindustrial para la esterilización de un producto de uso médico / Dosimetric studies of the operational qualification and functional behavior of the semi-industrial irradiation facility for the sterilization of a product for medical use

Resumen En el presente trabajo se muestran los resultados obtenidos durante los estudios dosimétricos de las etapas de calificación operacional y del comportamiento funcional de la instalación de irradiación semindustrial de Cuba después de su remodelación y recarga, así como el proceso de radioesterilización de un producto de uso médico.

Abstract The present work shows the results obtained during the dosimetric studies of the operational qualification stages and the functional behavior of the semi-industrial irradiation facility in Cuba after its remodeling and recharging, as well as the radio-sterilization process of a product for medical use.

Patrones alimentarios de adultos mayores en una región argentina y su relación con factores socioeconómicos / Dietary patterns of older adults in an Argentine region and their relationship with socioeconomic factors

RESUMEN Objetivos Estudiar los patrones de consumo de alimentos en adultos mayores de la provincia de Buenos Aires (Argentina) y relacionarlos con factores socioeconómicos. Métodos A partir de la Encuesta Nacional de Gasto de los Hogares (2012-2013) se efectúa un análisis de componentes principales para encontrar y describir patrones alimentarios adoptados por hogares de la provincia de Buenos Aires habitados por adultos mayores. Mediante pruebas de diferencia de media y proporciones, se establecen relaciones entre el puntaje de los hogares en cada patrón alimentario, el ingreso promedio y la condición de vivir solo o sola. Resultados En función de las cargas factoriales asociadas a cada grupo alimentario, los patrones que, en conjunto, explican el 44,6% de la varianza total son: i) dieta variada tradicional, ii) dieta antiproteica, iii) dieta vegetariana y iv) dieta de hidratos de carbono. Se encuentra que el nivel de ingreso y la condición de vivir solo(a) son factores que podrían estar asociados a la adopción (o no) de la dieta variada tradicional, patrón alimentario recomendado por las guías alimentarias para la población argentina. Discusión La menor frecuencia de hogares habitados por adultos mayores solos y el menor nivel de ingreso promedio de los hogares que presentan un elevado puntaje en la dieta variada tradicional, podría ser utilizada por las autoridades sanitarias a la hora de tomar medidas tendientes a mejorar los patrones alimentarios de los adultos mayores que viven solos y cobran la pensión mínima.(AU)

ABSTRACT Objectives To study the patterns of food consumption in older adults in the province of Buenos Aires (Argentina) and relate them to socioeconomic factors. Methods Based on the National Household Expenditure Survey (2012-2013), an analysis of main components is carried out to find and describe dietary patterns adopted by households in the province of Buenos Aires habited by older adults. Through tests of mean difference and proportions, relationships between household scores in each food pattern, average income and living alone or alone are established. Results Depending on the factor loads associated with each food group, the patterns that together explain 44.6% of the total variance are: i) traditional varied diet, ii) anti-protein diet, iii) vegetarian diet and iv) carbohydrate diet. It is found that the level of income and the condition of living alone are factors that could be associated with the adoption (or not) of the traditional varied diet, food pattern recommended by the dietary guidelines for the Argentine population. Discussion The lower frequency of households habited by older adults alone and the lower average income level of households that have a high score in the traditional varied diet, could be used by health authorities when taking measures to improve the eating patterns of older adults who live alone and receive the minimum pension.(AU)

Prevalence and risks associated with nondiagnosed arterial hypertension: comparative results in two Colombian cities / Prevalencia y riesgos asociados con la hipertensión arterial no diagnosticada: resultados comparativos en dos ciudades colombianas

Abstract Objectives: To determine the prevalence and factors associated with undiagnosed hypertension in two Colombian cities. Methods: Multicentered, descriptive correlational study, with a quantitative approach, non-experimental design, in a population of2000 inhabitants of Santa Marta and 1000 of Bucaramanga; Blood pressure measurement was performed by using the mercury sphygmomanometer following the technique and procedures recommended by the World Health Organization. Measurements of weight and height were obtained according to the application of worldwide accepted protocols and the identification of the risk factors through an instrument previously validated by experts; bioethical criteria were respected for studies with humans. The statistical analysis was performed by using the PAST software version 3.14. Results: The prevalence of undiagnosed hypertension in Santa Marta was 6.5% and in Bucaramanga 3.4%; the factors associated in the population of Santa Marta were: family history (0.33), tobacco consumption ((0.97), alcohol use (0.20) and physical exercise (0.12) and in Bucaramanga, family history (0.95), tobacco consumption (0.73), alcohol (0.88) and absence of physical exercise (0.78), the reasons for not timely diagnosis, in both populations, were due to the absence of hypertensive signs and symptoms and periodic control of the state of health. Conclusions: the prevalence of undiagnosed arterial hypertension was higher in Santa Marta than in Bucaramanga, while the behavior of the risk factors was similar.

Resumen Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores asociados a la hipertensión no diagnosticada, en dos ciudades colombianas. Métodos: Estudio multicéntrico, descriptivo correlacional, con enfoque cuantitativo, diseño no experimental, en una población de 3000 habitantes; la medición de la tensión arterial se realizó mediante el uso del esfigmomanómetro de mercurio siguiendo la técnica y procedimientos recomendados por la Organización Mundial de la Salud, las mediciones de peso, talla y perímetro de cintura se obtuvieron conforme la aplicación de protocolos aceptados mundialmente y la identificación de los factores de riesgos se hizo mediante un instrumento previamente validado por expertos; se respetaron los criterios bioéticos para estudios con humanos. El análisis estadístico se realizó mediante el software PAST versión 3,14. Resultados: la prevalencia de hipertensión arterial no diagnosticada en Santa Marta fue de 6,5% y en Bucaramanga de 3,4 %; los factores asociados en la población de Santa Marta fueron: antecedentes familiares (0,33), consumo de tabaco ((0,97), uso de alcohol (0,20) y práctica de ejercicio físico (0,12) y en Bucaramanga: antecedentes familiares (0,95), consumo de tabaco (0,73), de alcohol (0,88) y ausencia de ejercicio 2 físico (0,78); los motivos del diagnóstico no oportuno, en ambas poblaciones, se debió a la ausencia de signos y síntomas hipertensivos y de control periódico del estado de salud. Conclusiones: la prevalencia de hipertensión arterial no diagnosticada fue menor en Bu-caramanga que en Santa Marta, mientras que el comportamiento de los factores de riesgos fue similar.

Predominio del "cerebro triádico" de acuerdo a niveles de desempeño estratégico de un grupo de trabajadores colombianos / Predominance of "triadic brain" according to levels of strategic performance of Colombian workers group

RESUMEN Introducción: Las organizaciones poseen herramientas válidas que ayudan al reconocimiento de los neurotalentos, proporcionando elementos de selección de personal y desarrollo estratégico. Objetivo: Evaluar el predominio cerebral de un grupo de trabajadores de acuerdo a su nivel de desempeño estratégico, basado en la teoría del "cerebro tríadico". Métodos: Estudio descriptivo-evaluativo, multicéntrico, enfoque cuantitativo, diseño no experimental realizado en una muestra de 68 trabajadores, de las ciudades de Sincelejo y Rioacha; seleccionados de manera no probabilística y que desempeñan actividades en diferentes niveles estratégicos. La recogida de datos se hizo mediante el test revelador del cociente mental tríadico diseñado por Waldemar De Gregory, el análisis se hizo mediante estadígrafos descriptivos. Resultados: La mayoría de trabajadores pertenece al sexo femenino (60 por ciento), desempeñan cargos misionales (73,8 por ciento), poseen predominancia de cerebro central (46,0 por ciento), escala de medición superior. Conclusiones: El predomino de cerebro tríadico corresponde al cerebro central con un nivel superior y desarrollo de actividades de nivel estratégico misional(AU)

ABSTRACT Introduction: Organizations have valid tools that help the recognition of nurotalentos providing elements of recruitment and strategic development. Objectives: Assess brain dominance of a group of workers according to their level of strategic performance, based on the theory of "Brain triadic". Methods: Evaluative descriptive, multicenter study, quantitative approach, no experimental design; conducted on a sample of 68 workers selected probabilistically and not engaged in activities at different strategic levels. Data collection was done by the developer test triadic mental quotient (RCMT) designed by Waldemar De Gregory. Results: Most workers are female (60 percent), missionary positions (73.8 percent), central brain predominance (46.0 percent) and higher measurement scale. Conclusions: predominance of the central brain, higher level and strategic level missionary activities evidenced(AU)

Metodología para la validación y el control del proceso de irradiación en una instalación autoblindada / Methodology for validation and control of irradiation process in a self-shielding gamma irradiator

Se desarrolló una metodología para la validación y el control de rutina del proceso de irradiación que se realiza en un irradiador autoblindado con fuentes de 60Co. Esta metodología fue aplicada a un irradiador modelo ISOGAMMA LLCo con el objetivo de garantizar la correcta explotación del equipo, la eficiencia de los servicios brindados y la obtención, en forma consistente, de un producto que cumpla con los atributos de calidad y las especificaciones predeterminadas

A methodology was developed for the validation and routine control of the irradiation process performed in a self-shielding gamma irradiator with 60Co sources. This methodology was applied to an irradiator model ISOGAMMA LLCo in order to ensure the proper operation of the equipment, efficiency of services provided and to consistently obtain, , a product that meets the quality attributes and default specifications

Conglomerados espacio-temporales de defectos del tubo neural y niveles maternos de alfafetoproteína en Villa Clara (2011-2015) / Spatial-time clusters of neural tube defects and maternal alpha fetoprotein levels in Villa Clara province (2011-2015)

Introducción: los defectos del tubo neural se asocian a valores séricos elevados de alfafetoproteína. Objetivo: determinar la prevalencia ajustada de los defectos del tubo neural en la provincia de Villa Clara. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo donde se incluyeron 43 de los casos nacidos vivos o por interrupción electiva de la gestación por esta causa. Los datos sobre el tipo específico de defecto del tubo neural y los valores séricos de alfafetoproteína materna se obtuvieron del Registro Cubano de Malformaciones Congénitas y del Registro Cubano Prenatal de Malformaciones Congénitas del Centro Provincial de Genética Médica de Villa Clara. Resultados: mediante técnicas de estadística espacial se buscaron conglomerados temporales, espaciales o ambos. Se concluyó que la tasa de prevalencia ajustada fue de 5,47 por cada 1000 recién nacidos. Los niveles séricos de alfafetoproteína resultaron de utilidad para el diagnóstico de los defectos del tubo neural abiertos como la anencefalia. Conclusiones: los hallazgos de conglomerados espaciales y temporales, permitieron identificar los municipios que deben ser objeto de intervención, a través de programas destinados a la identificación y control de posibles factores de riesgo ambientales relacionados con estos defectos congénitos(AU)

Introduction: Neural tube defects are associated to high serum alpha fetoprotein values. Objective: To determine the adjusted prevalence rate of the neural tube defects in Villa Clara province. Methods: A retrospective and descriptive study was conducted in 43 of the infants born alive or from elective cessation of pregnancy because of this problem. Data on specific type of the neural tube defect and the maternal serum alpha fetoprotein values were taken from the Cuban Register of Congenital Malformations and from the Cuban Prenatal Congenital Malformations of the provincial center of medical genetics in Villa Clara province. Results: The spatial statistical techniques allowed finding time, spatial or spatial-time clusters. The adjusted prevalence rate was 5.47 per 1000 newborns. The serum alpha fetoprotein levels observed in the study were useful for the diagnosis of the open neural tube defects such as anencephaly. Conclusions: The spatial and time cluster findings allowed determining those municipalities where intervention is necessary through programs for the detection and control of possible environmental factors related to these congenital defects(AU)

Bases genéticas y moleculares de la enfermedad arterial hipertensiva / Molecular and genetic bases of hypertensive heart disease

La hipertensión arterial es una enfermedad común, que constituye un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, y causa alrededor de 13,5 millones de muertes anuales en el mundo. Más de 65 millones de personas en los Estados Unidos, y un billón en el mundo padecen de hipertensión arterial; en Cuba, en el momento actual, el 33,8 % de los mayores de 18 años presentan esta condición. Varios estudios realizados han demostrado que los niveles individuales de presión sanguínea dependen de la predisposición genética y de factores ambientales. Su componente hereditario ha sido documentado en estudios de familiares, de gemelos, poblacionales, de adopción y, además, se ha descrito una lista de genes candidatos de predisposición. Mediante el desarrollo del proyecto Genoma Humano y con la disponibilidad del mapeo genético, se han identificado cientos de miles de marcadores polimórficos, lo que ha permitido mapear alrededor de 400 marcadores genéticos relacionados con esta enfermedad; por ello, resulta de gran importancia conocer sobre los mecanismos relacionados con las causas de su aparición, incluidas las genéticas y moleculares, para poder trabajar en su prevención y en el mejoramiento de las conductas terapéuticas.

Arterial hypertension is a common disease that constitutes a risk factor of cardiovascular disease and causes about 13.5 million deaths around the world every year. More than 65 million people in the United States and a billion in the world suffer from arterial hypertension; nowadays, in Cuba there are 33.8 % of people older than 18 years with this condition. Some previous studies have demonstrated that individual levels of blood pressure depend on genetic predisposition and environmental factors. Its hereditary component has been documented in family, twin and adoption studies, as well as, a list of predisposing candidate genes has been also described. Hundreds of thousands of polymorphic markers have been identified through the development of the Human Genome Project and the availability of genetic mapping, which has allowed mapping around 400 genetic markers related to this disease; that's why, knowledge about the mechanisms related to the emerging causes of this disease, including molecular and genetic bases, is of great importance in order to work in favor of its prevention and the improvement in therapeutic behaviors.

Radiaciones ultravioletas como factor de riesgo vinculado a la génesis del pterigión en trabajadores expuestos / UV radiations as a risk factor associated to pterygium genesis in exposed workers

Introducción: las radiaciones ultravioletas representan un factor de riesgo para los trabajadores que por razones de su oficio deben laborar a cielo abierto. Objetivos: relacionar las radiaciones ultravioletas como factor de riesgo relacionado con la génesis del pterigión en personas expuestas laboralmente. Métodos: estudio descriptivo correlacional, retrospectivo, diseño documental; realizado en una población 98 trabajadores dedicados, en su mayoría, a actividades a cielo abierto. La recogida de datos se hizo mediante análisis de registros ocupacionales en la Institución prestadora de servicios de Salud Ocupacional, CERINPROS. El análisis estadístico se realizó mediante correlación de Pearson y odd ration. Resultados: la distribución por sexo muestra el 83,67 por ciento de sexo masculino y 16,33 por ciento sexo femenino, con una media de edad de 35,3 años, con significancia estadística de exposición de radiaciones ultravioletas como factor de riesgo en la generación de pterigión de 4,56, para un índice de confianza de 95 por ciento. Correlación positiva entre actividad/exposición y edad/exposición. Conclusiones: en el presente estudio, las radiaciones ultravioletas representaron un factor de riesgo para la producción de pterigión(AU)

Introduction: UV radiations represent a risk factor to workers who labors on open-air spaces due to reasons of their jobs. Objective: Associate UV radiations as a risk factor related with pterygium genesis in work-exposed persons. Methods: Correlational, descriptive, retrospective study, and documental design, carried out in a target group of 98 workers dedicated mostly to open-air spaces activities. Data collection was performed by the analysis of occupational records in the institution providing occupational health care, CERINPROS. Statistical analysis was performed by odd ration and Pearson correlation coefficient. Results: Distribution by sex shows 83.67 percent of male sex and 16.22 percent of female sex, with a mean age of 35.3 years, with a 4.56 value of statistical significance of UV radiations exposition as a risk factor in pterygium genesis, for a confidence rate of 95 percent. There was a positive correlation between activity/exposition and age/exposition. Conclusions: In this study, UV radiations represented a risk factor for the production of genesis(AU)

¿Cómo afecta la ley de salud mental 26. 657 a los diferentes actores del sistema de salud argentino? / How does mental health No. 26.657 affect the different actors in the argentine health care system?

Introducción: Los trastornos mentales y aquellos ligados al consumo de sustancias psicoactivas son la principal causa de discapacidad en el mundo y explican el 23% de los años perdidos por discapacidad. En Argentina el 21% de los jóvenes y adultos padece algún trastorno mental. Objetivos: Se propone analizar el impacto potencial de la Ley de Salud Mental 26.657 sobre los actores que se ven involucrados (en forma directa o indirecta) en su implementación. Metodología: Se realizó una revisión de la literatura afín y entrevistas a informantes clave del sistema de salud. Resultados: quienes demandan servicios de salud mental, así como quienes deben proveerlos, regularlos y financiarlos, se ven afectados con la sanción de la ley. Si bien el objetivo principal es que los pacientes mejoren su calidad de vida, la coordinación de los servicios; la cobertura de la seguridad social para las nuevas necesidades y la adaptación de las instituciones a la normativa, aún no son suficientes y ponen en riesgo su cumplimiento.

Introduction: Mental disorders and those related to substance abuse are the leading cause of disability worldwide and account for 23% of the years lost due to disability. In Argentina 21% of young people and adults suffer from some kind of mental disorder. Objectives: This paper seeks to analyze the impact of Mental Health Act No. 26,657 on the actors who are (directly or indirectly) involved in its implementation. Methodology: A review of the related literature and interviews with key informants in the healthcare system were carried out. Results: People who require mental health services as well as those who should provide, regulate, and finance them are affected by the sanction of the act. Although the main goal of the act is to improve quality of life for patients, coordination of services, social security coverage for new needs and institutional adaptation to the new act, the measures taken so far are not enough yet and jeopardize the compliance of such act.

Acción de los agentes blanqueadores sobre materiales de restauración / Action of bleaching agents on restorative materials

El propósito del trabajo será analizar comparativamente los diversos efectos que producen sobre las restauraciones dentales agentes blanqueadores.El objetivo será valorar los cambios que experimentan en la superficie los materiales de restauración, sometidos a la acción de un agente blanqueador. La metodología utilizada será visualización microscópica electrónica de barrido ambiental. Los resultados obtenidos tendrán transferencia relevante a Insti-tuciones formadoras de recursos humanos en Salud Bucal, al campo profesional odontológico y a empresas o fabricantes para el mejoramiento de su producto...

Relación del comportamiento reproductivo en la mujer según edad y diagnóstico prenatal citogenético en Placetas / Relation of the reproductive behaviour in women according to age and cytogenetic prenatal diagnosis in Placetas

Introducción: la prevalencia del síndrome de Down puede ser reflejo del comportamiento reproductivo por edad materna al parto o del diagnóstico prenatal citogenético. Objetivo: caracterizar la relación del comportamiento reproductivo de la mujer según edad y el diagnóstico prenatal citogenético en el municipio de Placetas. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal donde se evaluó la edad materna en 1 440 partos en el municipio Placetas entre enero de 2011 y junio de 2013 y los síndromes de Down ocurridos, independiente del destino del producto; se evaluaron, además, parámetros de eficacia de acciones de Genética Comunitaria en el diagnóstico prenatal citogenético por grupos de edad materna (cobertura global y real, proporción de positividad del estudio y prevención). Simultáneamente, se describieron los resultados de los estudios citogenéticos prenatales y posnatales realizados, y se estableció la prevalencia ajustada de aberraciones cromosómicas y síndromes de Down, así como su relación con la natalidad por edad materna. Resultados: en este período, en Placetas, la natalidad por encima de 35 años fue de 10,8 %, la prevalencia ajustada de síndrome de Down en todas las edades, de 4,17 por mil nacidos vivos. La proporción de positividad del estudio fue de 5,95 % en edades avanzadas, y se logró la prevención del 100 % en la avanzada edad materna. Conclusiones: existió una cobertura satisfactoria con el diagnóstico prenatal citogenético a las mujeres que tuvieron una avanzada edad materna y se logró prevenir el 100 % de síndrome Down en este grupo de mujeres.

Introduction: prevalence of Down syndrome can be a result of the reproductive behaviour due to the maternal age at delivery or due to the cytogenetic prenatal diagnosis. Objective: to characterize the relation of the reproductive behaviour in women according to age and cytogenetic prenatal diagnosis in Placetas municipality. Methods: a descriptive study of transversal type was carried out in order to evaluate maternal age in 1440 births and the Down syndromes occurred, regardless of the destiny of the product, in Placetas municipality from January, 2011 to June, 2013; there were also evaluated the parameters of effectiveness of actions of the Community Genetics in cytogenetic prenatal diagnosis for maternal age groups (real and global range, proportion of positivity of the study and prevention). At the same time, results of cytogenetic prenatal and postnatal studies were described, and the age- adjusted prevalence of chromosomal abnormalities and Down syndromes was established, as well as, their relationship with maternal age. Results: natality over 35 years was of 10.8 % in this period in Placetas, and the age- adjusted prevalence of Down syndrome was of 4,17 % for each thousand born alive in all ages. Proportion of positivity of the study was of 5,95 % at advanced ages, and the prevention of the 100 % of women at advanced maternal age was achieved. Conclusions: there was a satisfactory range with the prenatal cytogenetic diagnosis in women who had an advanced maternal age and the prevention of the 100 % of Down syndrome was also achieved in this group of women.

Variación morfológica de la lagartija partenogenética Aspidoscelis rodecki (Squamata: Teiidae): implicaciones evolutivas y de conservación

Morphologic variation of the parthenogenetic lizard Aspidoscelis rodecki (Squamata: Teiidae): evolutionary and conservation implications. Post-formational divergence has been used for the recognition of new parthenogenetic species. Currently, the parthenogenetic lizard Aspidoscelis rodecki McCoy and Maslin 1962 is recognized as a single taxon that was derived from a single, parthenogenetically capable, hybrid. This lizard had been derived via hybridization between individuals of two gonochoristic species, Aspidoscelis angusticeps Cope 1878 and Aspidoscelis deppii Wiegmann 1834. The distribution of A. rodecki includes Isla Contoy and Isla Mujeres and the adjacent mainland of Quintana Roo, México. Previous studies have found post-formational divergence in genetic, chromatic and life-history characteristics among a continental population (Puerto Juárez) and an insular population (Isla Contoy). A meristic analysis was carried out to evaluate the morphological divergence among both populations of A. rodecki. We used 38 individuals from Puerto Juárez and 23 individuals from Isla Contoy. Nine meristic characters with discrimination value among species of the genus Aspidoscelis were used in both univariate (t-Student) and multivariate analyses (principal components and canonical variate analysis). According to both analyses, Puerto Juárez is meristically distinguishable from Isla Contoy. Both populations differ in five meristic characters and were a high correct classification in the canonical variate analysis: 97% of Puerto Juárez and 100% of Isla Contoy. A small sample from Isla Mujeres and a single specimen from Punta Sam (mainland) may represent different morphological groups. Due to the patterns of phenotypic variation, A. rodecki is considered as a single variable parthenogenetic species with high priority to conservation. The populations of A. rodecki have been extremely affected by the tourism developers. If the habitat of the parthenogenetic lizard (beach grasses) is allowed to stay, the expansion by the developers will not affect the survivorship of these populations. Nevertheless, the first sign of development is the total destruction of natural grasses that occurs on the beach, leaving only sand. There is a last chance to save the parthenogenetic lizard A. rodecki, but any effort will be useless without the support from the environmental authority of Mexico and cooperation from the developers. We suggest that Puerto Juárez and Isla Contoy receive separate management because they have unique portions of phenotypic variation of A. rodecki. The two lizard populations can be considered separate "Evolutionary Significant Units" (ESU). Rev. Biol. Trop. 56 (4): 1871-1881. Epub 2008 December 12.

La divergencia post-formación se ha utilizado para el reconocimiento de nuevas especies partenogenéticas. Actualmente, la lagartija partenogenética Aspidoscelis rodecki McCoy y Maslin 1962 es reconocida como una sola especie, que se originó de un híbrido partenogenético. Estudios previos han encontrado divergencia genética, en coloración y en características de historia de vida entre una población continental (Puerto Juárez) y una insular (Isla Contoy) en Quintana Roo, México. Se llevó a cabo un análisis merístico para evaluar la divergencia entre ambas poblaciones de A. rodecki. Se utilizaron 38 individuos de Puerto Juárez y 23 individuos de Isla Contoy. Se usaron nueve características merísticas y se realizaron análisis univariados (t de Student) y multivariados (análisis de componentes principales y análisis de variación canónica). De acuerdo a ambos análisis, Puerto Juárez es merísticamente distinguible de Isla Contoy. Ambas poblaciones difieren en cinco características merísticas y presentaron un alto porcentaje de clasificación en el análisis de variación canónica: 97% para Puerto Juárez y 100% para Isla Contoy. Una pequeña muestra de Isla Mujeres y un solo individuo de Punta Sam (continente) pueden representar otros grupos morfológicos. Con base en los patrones de variación fenotípica, A. rodecki es considerada como una sola especie partenogenética variable y prioritaria para la conservación. Debido a que cada población contiene una porción única de la variación de A. rodecki, Puerto Juárez e Isla Contoy merecen un manejo separado y se sugiere que cada una constituya una "Unidad Evolutiva Significativa" (ESU).

Radiation induced graft copolymerization of acrylamide onto poly (3-hydroxybutyrate) / Copolimerización por injerto radioinducido de acrilamida en el poli (3-hidroxibutirato)

The graft copolymer poly (3-hydroxybutyrate)-g- polyacrylamide[P (HB-g-AAm)] was synthesized by radiation induced graft copolymerization of acrylamide onto poly (3-hydroxybutyrate). The study was conducted by the simultaneous irradiation method. The structure of [P (HB-g-AAm)] was identified by Fourier Transform Infrared (FTIR) spectroscopy. Thermal behavior of the graft copolymer was also studied by Thermal Gravimetric Analysis (TGA) and Differential Scanning Calorimetry (DSC). According to the results, FTIR studies showed new signals (stretching-N-H) as an important evidence of grafting. The grafting degree, determined by ATG, was 10% and changes in thermodynamic parameter obtained from the DSC were detected. Such changes show a decrease in crystallinity and an increase in the glass transition temperature. These results demonstrate that the gamma radiation-induced graft copolymerization reaction of acrylamide onto PHB was successively achieved.

En el trabajo se realizó la síntesis del copolímero por injerto poli (3-hidroxibutirato)-g- poliacrilamida [P (HB-g-AAm)] por copolimerización de injerto radioinducido del monómero acrilamidaen el PHB. El estudio se llevó a cabo por el método de la irradiación simultánea. La estructura del copolímero se identificó por espectroscopía Infrarrojo por Transformada de Fourier (FTIR). Además, se realizó el estudio térmico del compuesto obtenido por análisis termogravimétrico (TGA) y calorimetría diferencial de barrido (DSC). De los resultados se encontraron señales (vibraciones de valencia -N-H) por FTIR que constituyen una importante evidencia de la reacción de injerto. El grado de injerto determinado por ATG fue de 10% y se detectaron cambios en los parámetros termodinámicos estudiados por DSC, que muestran una disminución de la cristalinidad y un aumento de la temperatura de transición vítrea. Los resultados demostraron la formación del copolímero por injerto inducido por radiaciones gamma.