Prophylactic corneal crosslinking in myopic small-incision lenticule extraction - Long-term visual and refractive outcomes

Purpose: To analyze the efficacy, safety, predictability, and stability in myopic and astigmatic small?incision lenticule extraction (SMILE) with simultaneous prophylactic corneal crosslinking (CXL) in thin corneas. Methods: A total of 48 eyes from 24 patients who underwent myopic and astigmatism SMILE with simultaneous prophylactic CXL were included in this retrospective study. All patients had a 24?month follow?up. A femtosecond laser was performed with VisuMax (Carl Zeiss Meditec). CXL treatment was applied when the predicted stromal thickness was less than 330 ?m. Results: The patients’ mean age was 31.58 ± 6.23 years. The previous mean spherical equivalent was ? 6.85 ± 1.80 (?9.75 to ? 2.00) D. The postoperative mean spherical equivalent was ? 0.50 ± 0.26 (?1.00 to + 0.25) D; 60% of the eyes had 20/20 or better; 19% lost one line; 58% were within ± 0.50 D; and 8.3% of the eyes changed 0.50 D or more between 3 and 24 months. Conclusion: Prophylactic CXL with simultaneous SMILE for myopia and astigmatism femtosecond laser surgery technique appears to be partially effective, safe, predictable, and stable after 24 months of follow?up

Coriorretinopatía esclopetaria manejada con vitrectomía pars plana temprana. Reporte de un caso / Chorioretinitis sclopetaria managed with early pars plana vitrectomy. Case report

Resumen Introducción La coriorretinopatía esclopetaria es una rara entidad resultante de un trauma por proyectil de alta velocidad que haya pasado adyacente o a través de la órbita, sin penetrar el globo ocular. Provoca daño coriorretiniano de espesor completo y pérdida visual. Objetivo Presentar un caso clínico de esta rara entidad, tratada de manera poco habitual, dados los hallazgos clínicos iniciales y con buen resultado final. Reporte de un caso Masculino de 42 años de edad, que refirió una fuerte detonación de arma de fuego cerca del globo ocular. Presentó baja visual los días posteriores y se diagnosticó hemovítreo; se realizó un ultrasonido ocular, el cual reportó desgarro retiniano, por lo que se realizó vitrectomía pars plana. Al final del seguimiento, se encontró con capacidad visual de cuenta dedos a 30 cm. Se realizaron estudios complementarios para documentar los hallazgos clínicos, presentando fractura coroidea con involucro macular. Se describe su seguimiento por cuatro semanas; se mantiene con estabilidad visual, sin complicaciones posteriores. Conclusiones Presentamos el caso de una coriorretinopatía esclopetaria, la cual está escasamente reportada. Hasta el momento, es el primer caso tratado con vitrectomía temprana sin complicaciones posteriores y estabilidad visual posterior.

Abstract Introduction Chorioretinitis sclopetaria is a rare entity resulting from trauma by a high-velocity projectile that passed adjacent or through the orbit without penetrating the eyeball. It causes full-thickness chorioretinal damage and visual loss. Objective To present a clinical case of the entity treated in an unusual way, with a good result. Case report 42 year-old male who mentioned a strong firearm detonation near the eyeball. Days later, he presented with visual loss, and hemovitreous was diagnosed. An ocular ultrasound was done, which reported retinal tear, so a pars plana vitrectomy was performed. At the end of the follow up, there was a visual ability to count fingers at 30 cm. Complementary studies were carried out to document the clinical findings, showing a choroidal fracture with macular involvement. Follow-up was carried up to four weeks after the intervention, without complications and with visual stability. Conclusions We present a case of chorioretinitis sclopetaria, which is scarcely reported; so far, this is the first case treated with early vitrectomy without later complications.

Controversias en el tratamiento de la hernia de Amyand / Controversies in the treatment of Amyand´s hernia

La hernia de Amyand tiene baja incidencia (0,1 a 1 %) pero, en caso de complicación, puede asociarse con una alta tasa de mortalidad. A pesar de haber sido descrita hace más de 200 años por Claudius Amyand, siguen existiendo ciertas controversias sobre su correcto tratamiento en determinadas situaciones. La práctica o la evitación de la apendicectomía en ausencia de apendicitis y la técnica para reparar el defecto herniario según el grado de contaminación de la zona, son temas tratados en el presente artículo. Ante la falta de consenso global en la literatura científica, la individualización de cada caso y el buen juicio del cirujano deben primar a la hora de decidir el tratamiento más adecuado. Se presentan dos casos clínicos que, a pesar de tratarse de la misma enfermedad, tuvieron formas de presentación, manejo y evolución dispares. Asimismo, se adjunta la iconografía de un excepcional caso de hernia de Amyand, izquierda, junto con el hallazgo de una hernia de Littré no complicada en el mismo saco herniario

Amyand's hernia has a low incidence (0.1%-1.0%) but it may be associated with high mortality rates. Despite having been described more than 200 years ago by Claudius Amyand, there are still controversies regarding treatment in some particular situations. Performing or not appendectomies in the absence of appendicitis, or how to perform the hernia repair depending on the degree of contamination, are topics discussed in this article. There is not a global consensus in the literature yet. The individualization of each case and the surgeon´s proper judgment should be the priority for selecting the most appropriate treatment. Two clinical cases of Amyand's hernia are reported with very different clinical presentations, management and evolution. Also, an image of a left sided Amyand's hernia together with a Littre's hernia in the same hernia sac is shown

Estenosis aórtica crítica y síndrome de corazón izquierdo hipoplásico de diagnóstico precoz en un hospital de segundo nivel / Critical aortic stenosis and hypoplastic left heart syndrome of early diagnosis in a second-level hospital

Las cardiopatías son las malformaciones congénitas más frecuentes del desarrollo prenatal, en las que se produce un defecto en la arquitectura normal del corazón fetal interfiriendo en su buen funcionamiento en la vida postnatal. La proporción entre las diferentes cardiopatías varía mucho, sin embargo el Síndrome de Corazón Izquierdo Hipoplásico representa el 2-3% del total de cardiopatías congénitas constituyendo la forma más severa de lesiones obstructivas del corazón izquierdo y la de peor pronóstico. Su diagnóstico en etapas precoces de la gestación es hoy un reto para el obstetra, ya que su carácter evolutivo dificulta este hecho, no siendo en ocasiones, hasta etapas avanzadas de la gestación cuando se produce la alteración anatómica y la subsiguiente expresión ecográfica. Es en este punto donde se debe hacer hincapié, intentando aumentar el número de casos detectados precozmente, lo cual permitiría un adecuado aseso-ramiento familiar y la toma de decisiones oportuna. En los últimos años la introducción de terapias en patología cardíaca fetal, ha despertado un gran interés por tratar de modificar la evolución de esta enfermedad, siendo la valvuloplastía con balón aórtico la técnica de elección en pacientes seleccionados.

Congenital heart defects are the most frecuently congenital malformations in the prenatal development and consist of defect in the normal architecture of the fetal heart which interfering with its proper functioning. The proportion between the different heart disease varies widely, however Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) represent 2-3% of all congenital heart diseases and constitute the most severe obstructive lesions of the left heart and worse prognosis. The quickly diagnosis in early stages of the disease is an obstetrician challenge, however, it s evolutional feature hinders this proposal even in advanced stages of pregnancy when the anatomical alteration and subsequent ultrasound expression can be occur. At this point that should be emphasized to try increasing the number of cases detected early, which would allow a proper family counseling and timely decision. Recent years the introduction of therapies on fetal cardiac pathology, has aroused great interest in trying to change the course of the disease and the fetal aortic valvuloplasty with aortic balloon would be the choice technique in selected patients.

Citomegalovirus y embarazo: reporte de dos casos clínicos / Cytomegalovirus infection and pregnancy: report of two cases

La infección por citomegalovirus (CMV) es muy frecuente a nivel mundial y las mujeres están constantemente expuestas al contagio durante el embarazo, con el consecuente riesgo de transmisión vertical. La infección materna suele ser asintomática y solo se sospecha la infección fetal ante el hallazgo de anormalidades fetales en el estudio ecográfico. Al nacer, solo 10 a 15% de los recién nacidos presentan síntomas, siendo las alteraciones auditivas y el desarrollo neurológico los más frecuentemente comprometidos. A día de hoy solo disponemos de medidas higiénico-sanitarias para la prevención de la infección durante la gestación, a la espera de resultados en el desarrollo de una nueva vacuna contra el CMV y de estudios multicéntricos controlados que avalen el uso o no de antivirales e inmunoglobulinas en gestantes infectadas por CMV.

Cytomegalovirus (CMV) infection is the most common cause of congenital infection roldwide; women are constantly exposed to infection during pregnancy with the consequent risk of vertical transmission. Congenital CMV infection is the leading cause of sensorineural hearing loss and neurodevelopmental sequelae. Maternal infection is usually asymptomatic and diagnosis is suspected only by fetal abnormalities detected on ultrasound examination. Only 10 to 15% of affected newborns develop symptoms, being hearing and neural development disorders the most common affections. Currently, only educational and hygienic measures may prevent infection during pregnancy, until the CMV vaccine becomes available. Results of controlled clinical trials on antiviral drugs and immunoglobulins against CMV in infected pregnant women are expected.

Diseño y validación de contenido de rúbricas para evaluar las competencias prácticas en estudiantes de Enfermería / Design and content validation of rubrics for assessing practical competencies in nursing students

Objetivo: diseñar y validar el contenido de un sistema de evaluación mediante rúbricas para medir las competencias adquiridas por el alumnado en las prácticas clínicas. Métodos: participó un equipo de 11 profesores del grado de Enfermería de la Universidad de Sevilla. Mediante reuniones presenciales y online, y revisión de la literatura, se diseñó el sistema de evaluación con 8 rúbricas, y se validó su contenido mediante Panel Delphi on-line con 20 expertos, en el que debían designar su adecuación (1-nada adecuado a 5-muy adecuado). Resultados: se propusieron 7 competencias, 8 objetivos de aprendizaje e indicadores de consecución valorados a través de 8 rúbricas, y 8 pruebas de evaluación. Se elaboró un portafolio, y una guía de evaluación. Se realizaron 3 rondas de valoración en el Panel Delphi. De los 65 ítems propuestos para las rúbricas, en la primera ronda fueron aceptados 42 (64,6 por ciento), en la segunda fueron aceptados 15 de los remitidos (83,3 por ciento), y en la tercera fueron aceptados los 3 ítems remitidos (100 por ciento). Conclusión: con este trabajo se ha desarrollado un sistema de evaluación de las competencias adquiridas por el alumnado en las prácticas clínicas del Grado de Enfermería, mediante un conjunto de rúbricas que han demostrado su validez de contenido y pueden facilitar el proceso de aprendizaje y evaluación(AU)

Objective: the purpose of this study was to design and validating of an evaluation system by rubrics in order to measure student competences in the clinical practice. Methods: a work team of 11 professors of the Nursing Degree at the University of Seville has carried out several face-to-face and online meetings and has conducted database searches in order to design the evaluation system with eight rubrics, subsequently it was validated their content on a twenty-expert Delphi panel. The experts had to assess rubric adequacy (1-not adequate to 5-very adequate). Results: seven competences, eight learning outcomes and achievement indicators assessed by eight rubrics, and eight evaluation tests were designed. It was also make up a student portfolio and an evaluation guide. Three round of assessment were carried out on Delphi Panel. On the first round 42 of 65 items proposed were estimated (64.6 percent), on the second round 15 of 18 items proposed were estimated (83.3 percent), and on the third round 3 items were estimated (100 percent). Conclusions: with this work we have developed an evaluation system in order to measure student competences in the clinical practice of Nursing Degree. We have designed several rubrics, and we have showed its content validity. These instruments may help in the learning process and in the evaluation(AU)

Presencia de Meccus longipennis y Triatoma recurva en el estado de Durango, México / Presence of Meccus longipennis and Triatoma recurva in the state of Durango, Mexico

Se reporta por primera vez la recolecta de ejemplares de Meccus longipennis (Usinger) y de Triatoma recurva (Stål) en el estado de Durango. La búsqueda de triatominos se realizó durante 12 meses (septiembre 2010-agosto 2011) en cuatro comunidades de dos municipios (Pueblo Nuevo y Mezquital) del estado de Durango. Se recolectaron 71 ejemplares de M. longipennis y seis de T. recurva provenientes mayoritariamente del interior de las viviendas humanas (recámaras). La presencia de M. longipennis en el área abre la posibilidad de un riesgo potencial de transmisión de Trypanosoma cruzi Chagas a las poblaciones humanas del área estudiada.

The collection of Meccus longipennis (Usinger) and of Triatoma recurva (Stål) in the state of Durango is reported for the first time. Both species were collected during twelve months (from September 2010 to August 2011) in four localities of two municipalities (Pueblo Nuevo y Mezquital) in the state of Durango. Seventy one specimens of M. longipennis and six of T. recurva were collected mostly from indoors of human dwellings (bedrooms). Presence of M. longipennis means a potential risk of transmission of Trypanosoma cruzi Chagas to human populations in the study area.

Osteosarcoma de los maxilares: revisión de la literatura / Osteosarcoma of the jaws: review of literature

Los sarcomas conforman un grupo heterogéneo de neoplasias malignas, las cuales constituyen del 6 al 13 % del total de lesiones malignas en el área de cabeza y cuello; en dicha región anatómica constituyen aproximadamente el 20 % de estas neoplasias. El osteosarcoma es un tumor maligno de tipo mesenquimático cuyas células cancerígenas producen una matriz osteoide. Los sarcomas de los maxilares se desarrollan generalmente a partir de la 3° década de la vida y en igual proporción en ambos géneros, teniendo como localización anatómica más frecuente la región molar de la mandíbula. Entre las características clínicas más comunes se presenta tumefacción con dolor localizado y pérdida de los dientes adyacentes a la lesión, sin embargo en muchas ocasiones muestran comportamientos atípicos; radiográficamente puede presentarse como una lesión osteolítica, osteocítica o una mezcla de ambas. La terapéutica indicada es la radioterapia pre o postoperatoria combinada con maxilectomía total o radical, dependiendo de su extensión. El mal pronóstico de esta neoplasia generalmente es consecuencia del retraso y tratamiento de los pacientes. A continuación se presenta una revisión bibliográfica donde se analizan aspectos anatómicos, epidemiológicos, características clínicas y radiográficas, tratamiento, pronóstico y diagnóstico diferenciales de esta entidad

Sarcomas represent a heterogeneous group of malignant neoplasias, which constitute 6 to 13% of the total of malignant lesions in head and neck area. In said anatomy region, it represents approximately 20% of this neoplasias. The Osteosarcoma is a malignant mesenchymal tumor whose cancerous cells produce osteoid matrix. Maxillary Sarcomas appear in the third decade in equal gender distribution, taking place most frequently in the mandibular molar region. Most common clinical aspects are volume increase, located pain and loosening of adjacent teeth. Although in most situations it displays an atypical behavior, can appear radiologically as an osteolytic or osteocytic lesion, or even a mixture of both. The indicated therapy consists of pre / post surgery radiotherapy along with radical or total maxilectomy ( depending on the extension of the lesion ). The bad prognosis of Osteosarcomas is commonly due to delay in both diagnosis and treatment of patients. This literature review analyses anatomical aspects, epidemiology, clinical and radiographic characteristics , treatment, prognosis and diagnosis of this neoplasias

Fibroma traumático: dos presentaciones clínicas una misma entidad / Traumatic fibroma: two clinical presentations same entity

El Fibroma Traumático (FT) se considera la patología reactiva de tejido conjuntivo más frecuente de la cavidad bucal, cuya etiología es el trauma crónico. Es más frecuente en la segunda década de la vida, se presenta sin predilección por grupo étnico o género y aparece en áreas frecuentemente traumatizadas como carrillos, bordes laterales de lengua y labio inferior. Se presentan dos casos, ambos pacientes presentados en este trabajo fueron de sexo femenino, la primera de ellas de 59 años de edad y portadora de prótesis total superior, que mostró al examen clínico una lesión particular donde la presión mecánica de la prótesis ocasionó un crecimiento tumoral de 1cm de diámetro, color rosa pálido, lisa y brillante que se desprende del paladar duro a través de un pedículo. Esta lesión al examen clínico podría pasar desapercibida por la forma como se apoya sobre la mucosa del paladar. La otra paciente mostraba la lesión típica que caracteriza al FT, patología tumoral, sésil, en labio superior lado izquierdo, antre la comisura y la línea media del paciente, aproximadamente 6mm de diámetro, color rojizo y erosionada en la superficie, asociada a fricción crónica posterior a un trauma. La conducta a seguir para ambos casos fue extirpación quirúrgica y estudio histopatológico, obteniéndose como diagnóstico definitivo FT. La importancia de estos casos se basa en que ambas patologías aunque tienen el mismo diagnóstico histopatológico poseen presentaciones clínicas completamente distintas y una de ellas inusual, esto probablemente originado por el agente causal

Traumatic fibrosis (TF) is considered the reactive connective tissue disease more common in the oral cavity, the etiology is chronic trauma. It is more common in the second decade of life, is presented without preference for gender or ethnic group and appears frequently traumatized areas such as cheeks, lateral edges of tongue and lower lip. Both cases was in female patients, the first is 59 years old and superior total prosthesis, clinical examination showed a particular injury where the mechanical pressure of the prosthesis caused a tumor growth completely flattened 1cm in diameter, pale pink, smooth and bright that it appears the hard palate through a pedicle. This injury to the clinical examination may go unnoticed by the way is based on the mucosa of the palate. The other patient showed the typical lesion characteristic of the FT, tumor pathology, sessile on the upper lip, approximately 6mm of diameter, reddish and eroded on the surface friction associated with chronic post-trauma. The conduct to be followed in both cases was surgical excision and histopathology, obtained as a definitive diagnosis: TF. The importance of these cases is based on both disorders but have the same histopathological diagnosis have completely different clinical presentations and one of them is unusual, this probably originated by the causal agent

Síndrome de eagle importancia para el odontológo: revisión de la literatura / Eagle Syndrome importance for practitioner: a literature review

El síndrome de Eagle es una entidad descrita por el Dr. Watt W. Eagle en 1937, en un estudio realizado en un grupo de pacientes cuyo síntoma principal manifestado era dolor cervicofaringeo. Dicha patología, también conocida con el nombre de síndrome de la arteria carótida, síndrome estiloide o síndrome del proceso estiloide alargado y osificado, se caracteriza por una malformación de la apófisis estiloide en donde se evidencia la elongación de dicha estructura o la calcificación de sus ligamentos, presentándose generalmente en personas de sexo femenino entre la tercera y sexta década de la vida. El método de diagnóstico más utilizado es la radiografía panorámica. De acuerdo a la sintomatología manifestada en el paciente, se orienta el tratamiento a seguir

The Eagle's syndrome, is an entity described for the first time by Dr. Watt W. Eagle in 1937, during a research that took place in a group of patients whose main symptom was cervical pain. This pathology, also known as carotid artery syndrome, styloid syndrome or elongated and ossified styloid process syndrome, is characterized by styloid apophysis malformation where elongation is evidenced. It's most likely to be found in females, among the 3rd and 6th decade of life. Diagnosis is carried out by Orthopantomography. An accurate treatment will be decided according to every patient in particular

Quiste periodóntico apical de gran tamaño en el maxilar: reporte de un caso clínico / Apical periodontal cyst in the maxilla large: a case report

La lesión quística es una cavidad anormal revestida de epitelio que contiene material líquido o semisólido, la cual consta de tres estructuras fundamentales: una cavidad central (luz), un revestimiento epitelial y una pared externa. El quiste periodontico apical es la lesión quística más frecuente de la cavidad bucal, representando aproximadamente 50 a 75 % de todos los quistes verdaderos. Dicha entidad tiene su origen en la proliferación de pequeños residuos epiteliales odontogénicos (restos epiteliales de Malassez). Suele diagnosticarse al realizar exámenes radiográficos de rutina. No hay predilección por sexo y se presenta la mayor incidencia entre la 2da a 5ta década de vida, siendo el incisivo central superior el diente más afectado. Usualmente no hay dolor ni molestia asociado al quiste a menos que se infecte secundariamente. Clínicamente la patología presenta un comportamiento de crecimiento lento, pudiendo expandir las corticales óseas con deformación en el lugar de nacimiento del quiste, borrando los surcos de la cara o produciendo deformidad facial, desplazamiento dentario y dolor. Radiográficamente se observa una imagen radiolúcida que tiene forma redonda u ovoide y presenta un borde radiopaco delgado, contiguo a la lámina dura del diente. Su tratamiento se determina principalmente por el tamaño de la lesión, siendo considerada la enucleación quirúrgica y la marzupialización. A continuación se presenta un caso clínico de un paciente de sexo masculino, que presenta una lesión de grandes dimensiones, invadiendo el seno maxilar, se realizó eliminación quirúrgica y estudio histopatológico, dando como resultado quiste periodóntico apical

The cystic injury is an abnormal cavity redressed in epithelium that contains liquid or semisolid material, which consists of three fundamental structures: a central cavity (light), a coating epitelial and an external wall. The peri-apical cyst is the most frequent cystic lesion in oral cavity, representing approximately 50 to 75 % of all cysts. The above mentioned entity has it's origin in the proliferation of small odontogenic ephithelial rests (rests of Malassez). It's often diagnosed whith routine radiographic examination. There is no predilection for sex and it's frequently found between 2th and 5th decade of life, being the maxilar central incisor the most affected tooth. Usually there is neither pain nor inconvenience associated with the cyst until it becomes secondarily infected. Clinical the pathology presents a slow growth behavior, being able to expand the cortical bone with deformation in the place of birth of the cyst, erasing the facial lines or producing facial deformity, displacement of teeth and pain. Radiographically it shows an egg-shaped or round radiolucid image, and it presents a radiopaque thin halo, contiguous to the hard sheet of the tooth. The treatment is determined mainly by the size of the injury, being considered surgical enucleación and the marzupialization. In the present article, it is our aim to present a clinical case of male patient, who presents a large injury invading the maxillary sinus, surgical elimination and hystopathological study were carried out, giving as result peri-apical cyst

Lesiones más frecuentes en glándulas salivales menores presentes en lengua: reivisión bibliográfica / Injuries more common in minor salivary glands present in language: a literature review

La producción de saliva es una de las principales funciones que cumplen los órganos presentes en la cavidad bucal, esta labor la desarrollan las glándulas salivales, tanto mayores como menores. Estas últimas se encuentran distribuidas en diversas zonas de la cavidad bucal, como lengua, labios, paladar y carrillos. En la lengua pueden encontrase las glándulas de Blandin y Nuhn, Weber y Von Ebner. Dichas glándulas pueden ser asiento de diversas patologías tanto benignas como malignas, el objetivo de esta revisión bibliográfica es dar a conocer las distintas alteraciones que se pueden presentar, sus características y tratamiento

The production of saliva is the principal functions that fulfill the present organs in the oral cavity, the salivary glands develop this labor, as major as minors. The above mentioned are distributed in diverse zones of the oral cavity, like tongue, lips, palate and jowl. In the tongue they can be finding the glands of Blandin and Nuhn, Weber and Von Ebner. The above mentioned glands can be a seat of diverse both benign and malignant pathologies, the aim of this bibliographic revision is to announce the different alterations that they can present, her characteristics and treatment

Empleo de la toxina botulínica tipo a en el tratamiento del espasmo hemifacial

Los trastornos neuromusculares son afecciones que alteran la vida de cualquier persona, movimientos musculares incontrolados que causan molestias e interfieren en la rutina diaria. Esta revisión bibliográfica se ha llevado a cabo con la finalidad de relacionar uno de los agentes químicos más populares en la actualidad para uso estético, la Toxina Botulínica (Botox), con el tratamiento de una entidad que necesita ser tratada más allá de las banalidades de la belleza, como lo es el Espasmo Hemifacial (EHF). Son las mujeres de la 5 década de la vida quienes tienen el mayor riesgo de sufrir esta enfermedad que afecta a los músculos inervados por el nervio facial, con una incidencia de 7.4 a 14.5 casos por cada 100.000 habitantes. Estos pueden ser tratados con varias alternativas terapéuticas, pero es la Toxina Botulínica una de las más usadas, produciendo relajación en el punto exacto del músculo donde se inyecta, con el beneficio de no interferir en la trasmisión de los impulsos nerviosos, sin embargo uno de sus efectos colaterales más destacados es el botulismo, si se administra a altas dosis. Las opciones para tratar una patología pueden ser innumerables, lo importante es analizar la severidad del caso, el factor riesgo-beneficio, las condiciones sistémicas del paciente y la efectividad, duración y costo del tratamiento.

The neuromuscular disorders are a group of conditions that affect the nerves that control the voluntary muscles and can interfere with the activities of daily living of any given person. One of these disorders is a condition known as Hemifacial Spam (HFS) which is characterized by frequent involuntary contractions of the ipsilateral muscles innervated by the facial nerve (seventh cranial nerve). This condition more frequently affects women in the fifth decade of life and its incidence among the general population is 7.4 to 14.5 cases per 100.000 person/years. One of the most common therapeutic approaches for this condition is the use of Botulinum toxin (commonly known as Botox). This toxin works by causing the relaxation of the injected muscle reducing the abnormal contractions, though if administered in higher doses than recommended, this therapy could cause a form of botulism.: This toxin produces the paralysis of the myoneural junction causing a neuromuscular blocking effect and reducing abnormal muscle contraction. The purpose of this review is to evaluate the effects of the Botulinum toxin in the treatment of FHS, its effectiveness, side effects, duration and the risk benefits of this therapy.

Neuralgia del Glosofaríngeo y Examen Neurológico: Revisión Bibliográfica

Muchos han sido los estudios realizados para determinar la prevalencia de los dolores faciales que afectan cada día a diversos pacientes en todo el mundo; En los diversos resultados se determina que los nervios más afectados son el V par craneal o nervio trigémino (Nervus trigeminus) y el VII par craneal o nervio facial (Nervus facialis), sin embargo, se ha demostrado que en los restantes pares craneales se manifiestan lesiones que deben tener igual importancia para el odontólogo, debido a que pertenecen al campo de trabajo del mismo. La presente revisión bibliográfica se lleva a cabo para dar a conocer una afección que se presenta a nivel de las zonas adyacentes al aparato bucal conocida como Neuralgia del glosofaríngeo (Nervus glossopharyngeus), en la cual el paciente refiere dolor en oído, zona posterior de la lengua, fosa amigdalina, ángulo de la mandíbula, presentándose como un dolor intenso, punzante que puede durar de segundos a minutos; éste se manifiesta generalmente al comer, hablar, toser, etc. Se deben realizar varios exámenes sanguíneos y de imagenología para determinar el origen de esta enfermedad y con ello conseguir erradicar la causa de dicha lesión.

Many had been the studies maked for determinate the prevalence of the facial’s pains that affect each day diverses patients in the world. In results its determined that one of the nerve most affected is the cranial V Pair or Trigeminal Nerve (Nervus trigeminus) and the Cranial XII Pair or Facial Nerve (Nervus facialis), however, have been demostrated that in the rest of cranials pairs lesions have been manifestations that should have the same importance for the dentist, because they belong to their work camp. The present bibliographic review is maked for given to know an affection that presents in adjacent zones of the bucal aparate knowing like Glossopharyngeal (Nervus glossopharyngeus) Neuralgy, where the patients refiere pain in the ear, posterior zone of the tongue, tonsil fosse, mandibule angle, presenting as an intensive pain, shooting that would endure seconds to minutes. This makes clear generally on eating, talking, coughing, etc. Its necessary to realize some blood’s test and imagenology to determinate the origin of the disease and with that to obtain delete the cause of that lesion.

Síndrome de frey: revisión de literatura / Frey syndrome: review of the literature

El síndrome de Frey descrito inicialmente en 1923, es también conocido como Síndrome de la sudoración gustativa o Síndrome del Nervio aurículotemporal (N.auriculotemporalis), ya que las lesiones cutáneas asociadas a éste aparecen en la zona inervada por esta rama del nervio maxilar inferior (N. Mandibulares). Se caracteriza por sudoración gustativa y eritema en la región cervico-facial como respuesta a estímulos gustativos y excepcionalmente táctiles, pudiendo surgir como una complicación tras cirugía de la glándula parótida (parotidectomía), traumatismos o infección supurativa de esta glándula, como consecuencia de un daño ocasionado en las fibras parasimpáticas del nervio aurículotempora (N.auriculotemporalis). Los síntomas de sudoración y enrojecimiento de la piel suelen desarrollarse lentamente y resultan muy molestos. El tratamiento consiste en la colocación de anticolinérgicos locales o sistémicos, interposición de diversos materiales como colgajos regionales, tal como el músculo esternocleidomastoideo o la fascia temporoparietal

Frey's syndrome described initially in 1923, is also known as gustatory sweating syndrome or Auriculotemporal nerve Syndrome, since the cutaneous injuries associated with this one appear in the area supplied by this branch of the mandibularis nerve. It is characterized by gustatory perspiration and erythema in the cervico-facial region as response to gustatory and exceptionally tactile stimulation, being able to arise as a complication after surgery of the parotid gland (parotidectomy), traumatism or supurative infection of this gland, as consequence of a damage caused in the parasympathetic fibers from the auriculotemporal nerve. The symptoms of perspiration and reddening of the skin use to develop slowly and turn out to be very troublesome. The treatment consists of the placement of local or systemic anticolinergics, interposition of diverse materials as regional muscle flaps, such as the esternocleidomastoid muscle or the fascia temporoparietal

Síndrome del túnel carpiano / Carpal tunnel syndrome

El incremento del número de casos del síndrome del túnel carpiano que día a día se presenta en nuestro gremio ha sido muy marcado. Motivados por esto nos hemos planteado estudiar las características, etiología, diagnostico y tratamiento así como determinar la importancia que representa para los odontólogos, para ser abordado y tratado de manera exitosa por un especialista. En base a esto nos propusimos la revisión de distintas bibliografías donde se trazan los aspectos más resaltantes de este padecimiento

The increase of the number of cases of the syndrome of the carpiano tunnel that day to day appears in our odontologists have been very remarked. Motivated by this we have considered studying the characteristics, etiology, diagnose and treatment as well as to determine the importance that it represents for the odontologists, to be approached and treated in a successful way by a specialist. On the basis of all this ,we proposed to revise different bibliographies where the most significant aspects regarding this pathology

Occurrence of hybrids and laboratory evidence of fertility among three species of the Phyllosoma complex (Hemiptera: Reduviidae) in Mexico

In seven studied communities of Western Mexico, triatomine specimens were sympatrically collected, some with atypical morphological characteristics in contrast to pure specimens, which were presumed to be hybrids. More than 200 specimens of Meccus pallidipennis and Meccus longipennis with brown-yellow markings on dorsal connexival segments were collected in Ahuacapán and Quitupan. In La Mesa, more than 60 specimens similar to Meccus picturatus in most morphological characteristics (including size) were collected, although they presented a largely yellowish corium like M. pallidipennis. Interfertility was proven between all of the studied wild hybrid specimens, as well as between all the experimental laboratory hybrids. Two different phenotypes (M. picturatus and M. longipennis) were obtained from crosses between M. picturatus x M. picturatus and M. longipennis x M. longipennis from the three studied localities in state of Nayarit as from La Mesita. Results support the hypothesis that the subspecific ranking of those triatomines may, therefore, be more appropriate because reproductive isolation has not been developed and complete interbreeding was recorded.

Prevalencia de lesiones en la mucosa bucal en pacientes embarazadas que acuden al Servicio de Odontología de la Maternidad Concepción Palacios durante el período Enero - Julio 2003: Seminario Rotatorio- Hospitalario. Dirección de Extensión Docencia y Servicio. Facultad de Odontología. Universidad Central de Venezuela (U.C.V.)

Durante el embarazo se producen diferentes cambios fisiológicos, influencias hormonales, modificaciones en la dieta, alteraciones en la microbiología e inmunología bucal que son capaces de desencadenar manifestaciones bucales. El propósito de este estudio fue determinar la prevalencia de lesiones bucales en una población de pacientes embarazadas que asistían al Servicio de Odontología de la Maternidad Concepción Palacios. Se obtuvieron datos de 251 pacientes durante el período Enero - Julio 2003. Los diagnósticos de las lesiones de la mucosa bucal fueron realizados sobre la base de la historia y características clínicas de acuerdo a la WHO, 1978. Los resultados demuestran la presencia de una o más lesiones en el 100% de la muestra. La gingivitis fue la lesión bucal más frecuente en pacientes embarazadas con 251 casos (100%), seguido por Estomatitis Sub protésica y Úlceras Aftosas(N= 16 ; 6,37%) cada una y en tercer lugar agrandamientos gingivales con 14 casos (5,57%). La mayor prevalencia de lesiones bucales estuvo en el grupo de 20 - 29 años 99 casos (39,4%). La mayor cantidad de lesiones bucales encontradas de acuerdo al tiempo de gestación estuvieron ubicadas en el segundo trimestre de embarazo(N= 145; 57,7%). El 15,1% (38 casos) de las pacientes presentaron hábitos tabáquicos y un caso 0,40% drogas En conclusión podemos decir en base a nuestra investigación que la gingivitis es la alteración bucal más frecuente asociada al embarazo debido al incremento de los niveles de hormonas en el plasma sanguíneo, aunado a la presencia de placa dental.

During pregnancy, there occur various physiological changes, hormonal influences, cheanges in the diet, alterations in the oral microbiology and inmunology which are ng oral manifestations. The purpose of this survey was to determine the prevalency of lesions in the oral membrane in a population of pregnant women who attend the Dentistry Service of Maternidad Concepción Palacios. Information was obtained of 251 patients during the period January - July 2.003.Diagnoses of lesions in the oral mucosal were made on the basis of the clinical history and characteristics, according to the WHO,1.978. The results show the presence of one or more lesions in 100% of the sample.Gingivitis was the most frequent oral lesion in pregnant women:251 cases (100%),followed by subprosthetic stomatitis and aphthous ulcers 16 cases (6.37%),and third,gingival swellings with 14 cases each (5.57%).The greatest prevalence of oral lesions was in the group of 20-29 years, with 99 cases (39.4%).The highest amount of oral lesions found according to the pregnancy time were located in the second quarter of the pregnancy period. 57,7 % (145 cases). 15.1%(38 cases) of patients had smoking habits; it was reported 1 case (0.40%) of use of drugs and no patients were found with alcohol habits. In conclusion,we can say,on the basis of our research ,that gingivitis is the most frequent oral alteration associated to pregnancy due to an increase in the levels of hormones in the blood plasma,in addition to the presence of local irritating agents.

Correlación clínico - patológica de lesiones diagnosticadas inicialmente como leucoplasia bucal y el diagnóstico histopatológico de displasia epitelial en una muestra de 11250 pacientes adultos Facultad de Odontología Universidad Central Venezuela / Correlation clinical - pathological lesions initially diagnosed as oral leukoplakia and histopathological diagnosis of epithelial dysplasia in a sample of 11250 adult patients Facultad de Odontología Universidad Central de Venezuela

La Leucoplasia Bucal (LB) es reconocida como una lesión que presenta características histopatológicas de Displasia Epitelial (DE). La proporción de DE que progresa a carcinoma Espino Celular es variada y se encuentra en un rango de 6,6 a 36 por ciento. El objetivo de este estudio fue establecer la correlación entre LB de la mucosa bucal con diagnóstico histopatológico de DE, para tal fin se revisaron un total de 11.250 historias, pudiéndose determinar que 180 de éstas correspondían a la patología a estudiar. Estos datos fueron analizados de acuerdo a su localización anatómica, sexo, edad, grupo étnico y grado de DE, 180 casos representaron LB con diferentes grados de Displasias, de las cuales 97(52,8 por ciento) eran DE leves, 67(37,2 por ciento) DE moderadas y 18(10,0 por ciento) DE severas. La localización anatómica más frecuentemente afectada fue la mucosa del reborde alveolar con 42 casos (24,1 por ciento), seguido por la mucosa del carrillo 35 casos (19,2 por ciento). La mayor prevalencia de edad fue del grupo de 50-59años (30,2 por ciento). El sexo femenino obtuvo el mayor número de casos. 102 casos (56,4 por ciento). En cuanto al grupo étnico el caucasoideo fue el más afectado con 98 casos (53,8 por ciento). Se reportó un 43 por ciento de pacientes con hábitos tabáquicos. Al correlacionar clínico-patológicamente los casos de este estudio se pudo evidenciar que el diagnóstico clínico de Leucoplasia esta más frecuentemente relacionada con el diagnóstico histopatológico de Displasia leve

Oral Leucoplakia (OL) is a term used to describe predominantly white lesions of the oral mucous which cannot be characterized as other specific lesions and which have a potential for malignant transformation. OL is recognized as a lesion with the histopathological characteristics of epithelial dysplasia. The proportion of epithelial dysplasia (ED) which progress to spin cellular carcinomas varies within a range of 6.6 percent to 36 percent. The purpose of this study was to determine the relationship between ED of the oral mucous clinically diagnosed as Leucoplakia. To that end a total of 11,250 micro histories were reviewed, representing all the samples analized from October 1968 to December 1998. It was found that 180 of these cases reflected the pathology of interest. These data were analyzed according to their anatomical location, sex, age, ethnic group, and degree of epithelial dysplasia. 180 cases represented oral Leucoplakias with differing degrees of dysplasia, of which 97 (52.8 percent) were mild ED, 67 (37. 2 percent) were moderate ED and 18 (10 percent) were severed ED. The most frequent anatomical location reported in this study was the mucous of the alveolar ridge, with 42 cases (24. 1 percent). Next came and the cheek mucous, with 35 cases (19.2 percent). The leading age group was 50 - 59 years (30.2 percent) Females had a higher predisposition with 102 cases (56.4 percent). The Caucasian ethnic group was the most frequently affected, with 98 cases (53.8 percent). 43 percent of the patients were reported to be smokers. A clinical - pathological correlation of the cases reviewed in this study shows that Leucoplakia is most often related to histopathological diagnosis of mild dysplasia

Correlación clínico - patológica de la eritroplasia bucal con diagnóstico histopatológico de displasia epitelial en una muestra de la población venezolana / Pathological and clinical correlation with histopathologic diagnosis eritoplasia oral epithelial dysplasia in a sample of the Venezuelan population

El objetivo de este estudio fue establecer la correlación clínico-patológica entre la Eritroplasia Bucal (EB) y la Displasia Epitelial (DE). Se realizó un estudio de carácter retrospectivo, transversal y descriptivo. Para tal fin se revisaron un total de 11.250 historias, que representan todos los casos diagnosticados desde octubre de 1968 hasta diciembre de 1998 en el Laboratorio Central de Histopatología Bucal, pudiéndose determinar que 8 de éstas correspondían a la patología a estudiar. Estos datos fueron analizados de acuerdo a su aspecto clínico, localización anatómica, sexo, edad, y grado de Displasia Epitelial, 8 casos representaron Eritroplasias de la mucosa bucal con diferentes grados de Displasia Epitelial, de las cuales 3(37,5 por ciento) eran DE leves, 4(50 por ciento) DE moderadas y 1(12,5 por ciento) DE severas. La localización anatómica más frecuentemente afectada fue el paladar duro con 3 casos (37,5 por ciento), seguido por paladar blando con 2 casos (25 por ciento), labio, lengua  y encía con 1 caso cada uno (12,5 por ciento). No hubo prevalencia en edad mostrando igual proporción para el grupo de 20- 29 años, 30-39 años y 60 y más años(n=2; 25 por ciento) y para el grupo de 10 a 19 y 50 a 59 años 1 caso cada uno (12,5 por ciento) El sexo femenino fue el de mayor predilección 5 casos (62,5 por ciento). Se reportó un 100 por ciento de pacientes con hábitos tabáquicos. Al correlacionar clínico-patológicamente los casos de este estudio se pudo evidenciar que la EB esta más frecuentemente relacionada con el diagnóstico histopatológico de Displasia Epitelial Moderada

The objective of this study was to establish the clinical-pathological correlation between the Buccal Erythroplakia and the Epithelial Dysplasia (ED).  A study of retrospective, cross-sectional and descriptive character was made (Prevalence).  For such aim a total of 11,250 histories was reviewed, that represent all the cases diagnosed from October of 1968 to December of 1998 in the Central Laboratory of Oral Histopatología, being able to determine that 8 of these corresponded to the pathology to study.  These data were analyzed according to their anatomical location, sex, age, ethnic group and degree of Epithelial Dysplasias, 8 cases represented Erythroplakias of the buccal mucosa with different degrees from Epithelial Dysplasia, of which 3(37,5 percent) they were ED slight, 4(50 percent) ED moderate and 1(12,5 percent) ED severe.  More the frequently affected anatomical location was to palate hard with 3 cases (37,5 percent), followed by palate soft with 2 cases (25 percent), lip, tongue and gingiva with 1 case each one (12,5 percent). There was prevalence in age showing no equal proportion for the 20- 29 group  years, 30-39 years and 60 and more years(n=2;  25 percent)  Female sex was the one of greater predilection 5 cases (62,5 percent).  A 100 percent of patients with tabáquicos habits were reported.  When clinical-pathological correlating the cases of this study could be demonstrated that the Erythroplakias of the buccal mucosa this more frequently related to the histopatológico diagnosis of Moderate Epithelial Dysplasia