Intervenciones farmacéuticas: Aporte a la mejora de la calidad asistencial / Pharmaceutical interventions: Contribution to the improvement of healthcare quality

OBJETIVO: Analizar las intervenciones farmacéuticas (IF) realizadas y medir el aporte farmacéutico a la mejora de la calidad asistencial. METODOLOGÍA: Estudio observacional y retrospectivo realizado en un hospital de alta complejidad. Se analizaron las IF registradas entre enero del 2018 y agosto del 2019 en una planilla diseñada para tal fin, teniendo en cuenta las variables: vía de comunicación, receptor de la IF, tipo de intervención, etapa del proceso, clasificación de la IF y aceptación.Se midió mensualmente el indicador "aporte farmacéutico a la mejora de la calidad asistencial"= Nº IF aceptadas/Nº IF realizadas*100. Nivel de aceptación esperado: 80%. RESULTADOS: Se registraron 3683 IF, 0,6 IF/paciente seguido promedio. Los resultados de las variables analizadas fueron: a) 98% activas; 2% pasivas. b) 73% oral; 26% telefónica; 1% escrita. c) 96% médicos; 4% enfermeros. d) 37% prescripción, 58% seguimiento, 4% administración, 1% preparación. e) 86% aceptadas, 11% no aceptadas (4% no aceptadas con justificación, 4% no aceptadas parciales, 3% no aceptadas sin justificación), 3% no evaluables f) 27% se relacionó con posología, 23% suspensión de medicamento, 15% agregado de medicamento, 11% confirmación de la prescripción, 9% forma de administración/preparación, 8% clarificación de la prescripción, 7% otras. Evolución mensual del indicador de octubre/18 a agosto/19: 85%, 85%, 90%, 88%, 77%, 80%, 90 %, 87%, 93%, 86%, 84%. CONCLUSIONES: Se registró un elevado número de intervenciones por paciente seguido, con participación activa del farmacéutico. Se evidenció una relación de mutua confianza y abordaje multidisciplinario con el personal de salud, manifestado por el porcentaje de aceptación. La clasificación de IF nos permitió identificar problemas frecuentes en la utilización de medicamentos y establecer estrategias de prevención. La medición del indicador superó el nivel de aceptación la mayoría de los meses evidenciando el aporte a la mejora de la calidad asistencial.

OBJECTIVE: To analyze the pharmaceutical interventions (PI) carried out and measure the pharmaceutical contribution to the improvement of the quality of care. METHODOLOGY: Observational and retrospective study conducted in a hospital of high complexity. The PI registered between January 20 18 and August 20 19 were analyzed in a form designed for this purpose, taking into account the variables: communication channel, receiver of the PI, type of intervention, stage of the process, classification of the FI and acceptance . The indicator "pharmaceutical contribution to the improvement of the quality of care" was measured monthly = No. PI accepted / No. PI made * 100. Expected level of acceptance: 80%. RESULTS: 3683 PI, 0,6 PI/ patient followed average. The results of the analyzed variables were: a) 98% active; 2% passive b) 73% oral; 26% telephone; 1% written. c) 96% doctors; 4% nurses d) 37% prescription, 58% follow-up, 4% administration, 1% preparation. e) 86% accepted, 11% not accepted (4% not accepted with justification, 4% not partially accepted, 3% not accepted without justification), 3% not evaluable f) 27% related to dosage, 23% suspension of medication, 15% aggregate of medication, 11% confirmation of prescription, 9% form of administration /preparation, 8% clarification of prescription, 7% others. Monthly evolution of the indicator from October / 18 to August / 19: 85%, 85%, 90%, 88%, 77%, 80%, 90%, 87%, 93%, 86%, 84%. CONCLUSIONS: A high number of interventions were recorded per patient followed, with active participation of the pharmacist. A relationship of mutual trust and multidisciplinary approach with health personnel was evidenced, manifested by the percentage of acceptance. The classification of PI allowed us to identify frequent problems in the use of medications and establish prevention strategies. The measurement of the indicator exceeded the level of acceptance most months evidencing the contribution to the improvement of the quality of care.

Miocardiopatia hipertrófica / Hypertrophic cardiomyopathy

Neste estudo, os autores fazem uma revisäo bibliográfica sobre miocardiopatia hipertrófica, dando ênfase aos mais recentes avanços sobre o tema, principalmente no que se refere ao prognóstico e manejo dos pacientes

Adaptaçäo fisiológica do recém-nascido / Physiologic adaptation of the newborn

O nascimento é, sem dúvida, um dos momentos mais importantes, curiosos e decisivos do ser humano, o início de uma vida e todos os fenômenos que estäo implicados na transiçäo do estágio fetal para o recém-nascido. É sobre as modificaçöes pulmonares, cardiovasculares, renais, digestivas e metabólicas desta transiçäo que os autores fazem uma breve revisäo, permitindo ao leitor melhor conhecer o recém-nascido e as patologias decorrentes de alteraçöes nas funçöes descritas

Vacinaçäo da criança com deficiência imunológica / Immunization of immunossupressed children

Esta revisäo enfoca situaçäo especial dentro do campo da Pediatria: a vacinaçäo em criança imunodeprimidas. Aborda especificamente as indicaçöes das vacinas para esses pacientes, revisa bases imunológicas, o calendário oficial, as vacinas disponíveis e perspectivas futuras

Hipertensäo arterial na infância / Hypertension in children

Esta revisäo bibliográfica visa discutir a imortância da aferiçäo precoce e continuada da pressäo arterial na infância como medida de prevençäo e diagnóstico da hipertensäo arterial. Sugere critérios diagnósticos para se considerar uma criança portadora de níveis tensionais elevados e discute possíveis causas desta alteaçäão, ressaltando a importância de serem detectadas patologias e identificados fatores de risco

Fraturas supracondileanas do úmero em crianças: análise estatística e resultados radiológicos pós-consolidaçäo imediata por fixaçäo percutânea com fios de Kirschner / Supracondylar fractures of the humerus in children: statistical analysis and radiologic results

Os autores fazem a revisäo de 29 casos de fratura supracondileana do úmero na infância no Serviço de Ortopedia e Traumatologia do HSL-PUC. Däo atençäo à análise estatística de sexo, idade, tipo de fratura, lado, tempo de evoluçäo e medidas dos ângulos Umero-cubital, de Baumann e de inclinaçäo. Concluem que tiveram bons resultados radiológicos pós-consolidaçäo imediata