RESUMO
Objetivo: Determinar los factores asociados a la aparición de pubertad precoz central (PPC) en niños con parálisis cerebral infantil (PCI). Métodos: Estudio observacional analítico, tipo caso-control, incluyó 45 niños de ambos géneros con PCI, 20 casos con PPC y 25 controles sin PPC que asistieron a las consultas externas de Neuropediatría y Endocrinología Pediátrica del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA), entre Junio 2014 y Mayo 2015. Se determinaron variables clínicas y paraclínicas para diagnóstico de PPC, así como variables demográficas, antropométricas, nutricionales, características clínicas de la PCI, patología endocrinológica asociada, y uso pro-longado de medicamentos. Resultados: La PPC fue más frecuente en el género femenino (15 de 20 casos; p=0,009), con un riesgo (odds ratio) de 5,33 (IC95%: 1,45-19,57). No se comprobó asociación entre edad, estrato socio-económico, antropometría, etiología o características clínicas de la PCI y la aparición de PPC. La enfermedad endocrinológica concomitante más frecuente fue el hipotiroidismo y no endocrinológica, la epilepsia y los trastornos gastrointestinales. Hubo una asociación significativa entre el uso de medicamentos anticonvulsivantes y la presencia de PPC (85% frente a 48% en aquellos sin PPC; p=0,01), con un odds ratio de 6,14 (IC95%: 1,43-26,34). Conclusión: En este grupo de pacientes con PCI, el género femenino y el uso de medicamentos anticonvulsivantes, fueron los factores que se encontraron asociados a la presencia de PPC.
Objective: To determine the factors associated with the development of Central Precocious Puberty (CPP) in children with Cerebral Palsy (CP). Methods: An analytical observational, case-control study was conducted, including 45 children with CP, 20 with CPP and 25 without it. All attended at pediatric neurology and pediatric endocrinology departments at the Autonomuos Institute University Hospital of Los Andes between June 2014 and May 2015. Clinical and laboratory variables for the diagnosis of CPP were determined, as well as demographic, anthropometric, nutritional variables, clinical characteristics of the CP, endocrine pathology associated, and prolonged use of drugs. Results: The PPC was more frequent in females (15 of 20 cases; p = 0.009) with a risk (odds ratio) of 5,33 (95CI%: 1,45-19,57). There was not association between demographic characteristics, age, socioeconomic status, anthropometry, etiology or clinical features of CP and the occurrence of CPP. The concomitant most common endocrine disorder was hypothyroidism, and non-endocrine disorder, epilepsy and gastrointestinal disorders. There was a significant association between the use of anticonvulsant drugs and the presence of PPC (85% versus 48% in those without PPC; p=0.01), with a odds ratio of 6,14 (IC95%: 1,43-26,34). Conclusion: In this group of patients with CP, female gender and use of anticonvulsant drugs were the factors that were associated with the presence of PPC.
RESUMO
Evaluar la relación entre las concentraciones de lípidos y la circunferencia abdominal en adultos. Estudio caso-control, realizado entre Agosto 2007 hasta Agosto 2008, en pacientes adultos que acudieron al Hospital Vargas de Caracas. Se empleó para el diagnóstico del perfil lipídico mediante métodos enzimáticos. Se dividió la muestra así: grupo de estudio: pacientes con circunferencia abdominal mayor de 90 y 80 cms para hombres y mujeres respectivamente; grupo control con circunferencia abdominal menor de 90 y 80 cms para hombres y mujeres. Se calculó la proporción de pacientes con dislipidemia en cada grupo y se compararon por la prueba del Chi cuadrado con corrección de Fisher. Se calcularon los promedios y valores de cada uno de los lípidos para cada grupo de pacientes y se compararon con la prueba T. Se estudiaron 98 pacientes de ambos sexos, La variable HDL estudiada resultó significativa al comparar los cuatro grupos (P= 0,0028), siendo el grupo de mujeres con circunferencia Abdominal menor o igual a 80 centímetros el Promedio más alto. La variable Triglicéridos, estudiada al comparar los cuatro grupos de estudio, en relación con los niveles de circunferencia Abdominal según los valores patrones establecidos, fue significativa (P=0,01). La tensión arterial diastólica obtuvo significancia estadística (P= 0,0000), igualmente la Sistólica (P= 0,0006) mm Hg, al ser comparada con los cuatro grupos estudiados, y el mayor promedio fue en los hombres con circunferencia abdominal mayor de 90 centímetros tanto para la diastólica como para la sistólica. No se encontró asociación entre los niveles de lipoproteínas y obesidad abdominal. La presión arterial diastólica está asociada a la obesidad abdominal.
To evaluate the relatioship between seric lipid levels and abdominal circunference Case- control, study done during the period August 2007-August 2008, in ambulatory patients of the Hospital Vargas, Caracas, Venezuela. Enzimatic assays were used for the seric measurements of cholesterol, glycemia and TSH. We divided the sample in two groups: one study group with abdominal circunference greater de 80 and 90 cm (men and women) and a control group with abdominal circunference smaller than de 80 and 90 cm respectively. The proportion of patients with dyslipidemia was calculated in each group. And compared through Chi Square test corrected by Fisher. Average for each group of lipids were calculated and compared by T test. We studied 98 pacients of both genders, HDL-cholesterol was significant when the four groups were compared (P= 0,0028), and the group of women with an abdominal circunference smaller of 80 o less cm a 80 centímetros had the highest average. Triglycerides in relation with abdominal circunference also showed a significant relationship (P=0,01). Diastolic blood pressure also had statistical significance (P= 0,0000), as did systolic BP Sistólica (P= 0,0006) mmHg, when compared in all groups, with the highest value in men with abdominal circunference greater than 90 cm. No association was found between levels of lipoproteins entre los niveles de lipoproteínas and abdominal obesidad. Diastolic BP was associated with abdominal obesity.