Cristalogénesis biológica y cristalografía en la elucidación de la estructura tridimensional de las proteínas. Revisión narrativa / Protein tridimensional structure by biological crystallogenesis and crystallography. Narrative review

La obtención de información estructural tridimensional de una proteína es de suma importancia en campos tan variados como la bioquímica funcional, las ciencias de materiales o biomédicas. Siendo actualmente la difracción de rayos X de monocristal el estándar de oro para la consecución de este objetivo, la obtención de dicho monocristal sigue siendo un cuello de botella desde el punto de vista práctico, y poco entendido desde el punto de vista teórico. En este artículo se revisa desde la perspectiva estructural de la proteína la forma en que los rayos X permiten obtener la información estructural y las condiciones fisicoquímicas que permiten la formación de un cristal adecuado para estos experimentos.

Obtaining three-dimensional structural information of a protein is of utmost importance in various fields such as functional biochemistry, materials science, or biomedical sciences. Even though single crystal X-ray diffraction is currently the gold standard for this purpose, growing said single crystal is still a bottleneck from a practical viewpoint, and not fully understood from a theoretical point of view. In this article, we review, from a protein structure perspective, the way X-rays provide structural information, and the physicochemical conditions that promote the formation of an adequate crystal for these experiments.

Aportes científicos del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kouri" a la vigilancia de Aedes aegypti (Díptera: Culicidae) en Cuba, 1982-2020

RESUMEN Entre las enfermedades de mayor incidencia en el mundo transmitidas por los culícidos o mosquitos se encuentran las arbovirosis como dengue, chikungunya, zika y fiebre amarilla, las cuales el humano las adquiere a través de la picadura de Aedes aegypti (Linnaeus, 1762) y Aedes albopictus (Skuse, 1894). Los programas de vigilancia entomológica de Ae. aegypti en el mundo tienen en común determinar cambios en la distribución geográfica del mosquito, obtener medidas relativas de sus poblaciones a lo largo del tiempo, evaluar la cobertura y el impacto de las intervenciones antivectoriales, así como monitorear la susceptibilidad y la resistencia de sus poblaciones a los principales insecticidas usados en el control vectorial. En este trabajo se resume los principales resultados de las investigaciones desarrolladas por el departamento de control de vectores del Instituto de Medicina Tropical ¨Pedro Kouri¨ (IPK) como Laboratorio Nacional de Referencia (LNR) para contribuir al fortalecimiento de la vigilancia entomológica de Ae. aegypti desde 1981 hasta el 2020. Con este artículo se destaca el trabajo realizado al cumplirse en el 2021, 40 años del inicio de la llamada campaña de erradicación de Ae. aegypti implementada a raíz de la epidemia de dengue hemorrágico (en la nueva clasificación denominada dengue severo) registrada en Cuba en 1981.

ABSTRACT Arbovirus infections such as dengue, chikungunya, zika and yellow fever are among the mosquito-borne diseases with the highest incidence worldwide. These conditions are transmitted by the bite of Aedes aegypti (Linnaeus, 1762) and Aedes albopictus (Skuse, 1894) mosquitoes. Common goals of entomological surveillance programs for Ae. aegypti in the world are to determine changes in the geographic distribution of the mosquito, obtain data concerning their populations throughout time, evaluate the coverage and impact of antivector interventions, and monitor the susceptibility and resistance of mosquito populations to the main insecticides used for vector control. The paper summarizes the main results of studies conducted from 1981 to 2020 by the Vector Control Department at Pedro Kourí Tropical Medicine Institute (IPK) as a National Reference Laboratory (NRL), to contribute to the strengthening of entomological surveillance of Ae. aegypti. Recognition is also made of the work done for forty years as part of the so-called Ae. aegypti eradication campaign implemented in response to the dengue hemorrhagic fever epidemic (severe dengue in the new classification) occurring in Cuba in 1981.

Utilización de cánula nasal de alto flujo para el tratamiento de infecciones respiratorias bajas en cuidados moderados pediátricos del departamento de Florida / High flow nasal cannula oxygen therapy for the treatment of low respiratory infections in pediatric moderate care, Florida Department, Uruguay / Uso de cânula nasal de alto fluxo para o tratamento de infecções respiratórias baixas em cuidados pediátricos moderados do Departamento de Flórida, Uruguai

Resumen: La oxigenoterapia de alto flujo mediante cánula nasal (CNAF) es un método de apoyo respiratorio no invasivo que se ha desarrollado con excelentes resultados en servicios pediátricos de emergencia y cuidados moderados, para el tratamiento de infecciones respiratorias bajas de etiología viral. Objetivo: describir y analizar las características clínicas y evolución de los menores de 2 años con infecciones respiratorias bajas de probable etiología viral que recibieron tratamiento con CNAF en el servicio de cuidados moderados pediátricos de la ciudad de Florida, Uruguay. Método: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Se incluyeron todos los menores de 2 años con la patología respiratoria mencionada que fueron asistidos con CNAF desde el 1º de junio hasta el 31 de octubre de 2017: n=10. Criterios de inclusión: score de Tal modificado mayor o igual a 7 mantenido, score de Tal mayor o igual a 9 desde el inicio, o saturación de oxígeno menor o igual a 90% con oxigenoterapia convencional. Los criterios de éxito o fracaso se definieron de acuerdo a la respuesta y evolución clínica. En los casos en que se consideró el fracaso de la técnica, los pacientes fueron derivados a centro de terapia intensiva para realizar otras modalidades de soporte ventilatorio. En todos los casos se realizó gasometría preconexión, que no se repitió si la técnica fue exitosa. Se registraron diferentes variables: edad, procedencia, sexo, institución prestadora, comorbilidades, motivo de conexión, aspirado nasofaríngeo, tiempo de aplicación de la técnica y resultado de su aplicación. Resultados: se incluyeron 10 pacientes, con edad promedio de 8,1 meses, 6 de sexo femenino; en nueve casos el motivo de la conexión fue un score de Tal mayor o igual 7 mantenido pese al tratamiento; siete pacientes tuvieron aspirado nasofaríngeo diagnóstico negativo y tres fueron reactivos para virus respiratorio sincicial. El promedio de aplicación fue de 54,9 horas y la técnica resultó exitosa en 7/10 casos. En los tres casos en que se consideró fracaso, los pacientes fueron trasladados en ambulancia especializada pediátrica, sin suspender la técnica, y en la evolución requirieron asistencia respiratoria invasiva. Conclusiones: la utilización de la CNAF en el servicio asistencial pediátrico de Florida permitió la resolución de 7/10 casos de lactantes con insuficiencia respiratoria hipoxémica en el contexto de infección respiratoria baja.

Summary: High Flow Nasal Cannula (HFNC) Oxygen Therapy is a non-invasive respiratory support method that has had excellent results for the treatment of low viral respiratory infections in pediatric emergency centers and moderate care units. Objective: analyze and describe the clinical characteristics and evolution of children under 2 years of age, treated with HFNC for low viral respiratory infections at moderate care pediatric units in Florida Department, Uruguay. Method: observational, descriptive, and retrospective study. We included all children under 2 years of age with low viral respiratory infections treated with HFNC between June 1st. and October 31st, 2017: n=10. Inclusion criteria: Tal Score modified more or equal 7, maintained despite treatment, Tal Score more or equal 9 from the beginning, or oxygen saturation less or equal 90% conventional oxygenation. The success or failure criteria were defined by clinical response and evolution. Failure cases were referred to Intensive Therapy for alternative ventilatory support. Gasometry was performed in all cases before the treatment, and it was not repeated if the technique was successful. We recorded age, place of birth, gender, institution, comorbidities, reason for cannula insertion, nasopharyngeal aspiration, application time and treatment results. Results: 10 patients were included, average age 8.1 months, 6 female; the connection reason was Tal Score more or equal 7 maintained despite treatment; 7 had negative nasopharyngeal aspiration and 3 were reactive to respiratory syncytial virus. The average application time was 54.9 hours and the technique was successful in 7/10 cases. The three failed cases were transferred by pediatric ambulance and the treatment was not discontinued. These children required invasive respiratory assistance. Conclusions: the use of HFNC in the Florida Pediatric Center enabled us to successfully treat 7/10 lactating children with hypoxemic respiratory failure due to low respiratory infection.

Resumo: A oxigenoterapia de alto fluxo por cânula nasal (CNAF) é um método não invasivo de suporte respiratório, desenvolvido com excelentes resultados em serviços pediátricos de emergência e cuidados moderados, para o tratamento das infecções respiratórias baixas de etiologia viral. Objetivo: descrever e analisar as características clínicas e a evolução de crianças menores de 2 anos de idade com infecções respiratórias de provável etiologia viral, que receberam tratamento com CNAF, no Serviço de Atendimento Pediátrico Moderado do Departamento de Flórida, Uruguai. Método: estudo observacional, descritivo, retrospectivo. n = 10. Critérios de inclusão: todas as crianças com menos de 2 anos de idade com as doenças respiratórias mencionadas, que foram atendidos utilizando CNAF de 1 Junho a 31 de outubro de 2017. Critérios de inclusão: Score de Tal modificado o mais ou igual 7 mantido, Score de Tal mais ou igual 9 desde o início, ou saturação de O2 menor ou igual 90% com oxigenoterapia convencional. Os critérios para sucesso foram definidos de acordo com a resposta e a evolução clínica. Nos casos de falha da técnica, os pacientes foram encaminhados ao Centro de Terapia Intensiva (CTI), para realizar outras modalidades de suporte ventilatório. Em todos os casos, foi realizada a gasometria de pré-conexão, que não foi repetida se a técnica teve sucesso. Registramos diferentes variáveis, como: idade, origem, sexo, instituição médica, comorbidades, motivo para a conexão, aspirado nasofaríngeo, tempo de aplicação da técnica e resultados. Resultados: foram incluídos 10 pacientes, com média de idade de 8,1 meses, 6 do sexo feminino; em 9 casos a razão para a conexão foi um Score de Tal mais ou igual 7 mantido desde o início do tratamento; 7 tiveram diagnóstico negativo e aspirado nasofaríngeo e 3 foram reativos para o vírus sincicial respiratório. A aplicação média foi de 54,9 horas e a técnica obteve sucesso em 7/10 casos. Nos 3 casos em que houve falha, os pacientes foram transferidos por ambulância especializada pediátrica, sem suspender a técnica, e na evolução necessitaram de assistência respiratória invasiva. Conclusões: o uso do CNAF no serviço de pediatria do Departamento de Florida, Uruguai, resolveu com sucesso 7/10 casos de lactentes com insuficiência respiratória hipoxêmica no contexto de infecção respiratória baixa.

Protocolo fast track ("rápida implementación") disminuye el tiempo de estadía hospitalaria, y el tiempo de inicio de la alimentación por vía bucal, en el paciente sometido a cirugía colorectal electiva / Fast track decreases the hospital stay, the time of begining of oral feeding in the patient undergoing, elective colorectal surgery

Introducción: el protocolo "fast track" (rápida implementación) ha revolucionado a la cirugía colorectal. Algunos cirujanos aún efectúan la preparación preoperatoria para los pacientes que serán sometidos a cirugía colorectal. El propósito de este escrito es el de comparar los resultados entre el protocolo "fast track "y la cirugía convencional en la preparación de los pacientes sometidos a cirugía colorectal por afecciones benignas. Métodos: desde enero 2012 hasta agosto 2015, los pacientes operados por cirugía colorectal debido a afecciones benignas se incluyeron en el estudio. El grupo de comparación consistió en pacientes con cirugía colónica mayor con cuidado convencional y el "fast track". Resultados: hubo 86 pacientes en total, 43 para cada grupo. Ambos grupos eran similares. Los pacientes con cuidado convencional tuvieron una estadía hospitalaria mayor y de inicio de la alimentación por boca comparada con los pacientes del protocolo "fast track", p = 0.000 para ambas diferencias. Las complicaciones postoperatorias y las reoperaciones fueron similares en ambos grupos, sin ninguna diferencia significativa, p>0.05. No hubo fallecimientos en los dos grupos. Conclusión: el protocolo "fast track" es efectivo en la cirugía colorectal electiva porque disminuye el tiempo del comienzo de la alimentación por boca y el de la estadía hospitalaria en los pacientes, sin comprometer la seguridad.

Introduction: The Fast-track protocol has revolutionized colorectal surgery. Some surgeons still perform preoperative preparation for patients undergoing colorectal surgery. The aim of this paper is to compare the results between the Fast-track protocol and conventional surgery in preparing patients undergoing colorectal surgery for benign disease. Methods: From January 2012 to August 2015, the patients operated for colorectal surgery for benign diseases were included. The comparison group consisted of patients with major colon surgery with conventional care and Fast-track. Results: There were 86 patients in total, 43 in each group. Both groups were similar. Patients with conventional care had higher hospital stay and start of oral feeding compared to patients in Fasttrack protocol,p = 0.000 for both differences. Postoperative complications and reoperations were similar in both groups, with no significant difference, p> 0.05. There were no deaths in both groups. Conclusion: Fast-track protocol is effective in elective colorectal surgery because it decreases the start time of the oral feeding and the hospital stay of patients without compromising safety.

Study of the relationships between bur diameter and dental implant diameter / Estudio de las relaciones entre diámetro de fresas y diámetro de implantes dentales

The bur used to construct the bed where a dental implant is installed is extremely important to treatment success. The aim of this investigation was to analyze the relationship between bur diameter and implant diameter in different areas. A descriptive study was designed to analyze 5 commercial brands currently on the market. The manufacturer's instructions were followed to establish the size and type of bur indicated for the study implants, which were regular, with a width between 3.5 mm and 4.0 mm and a length from 12 mm to 13 mm. Drilling from the most apical region, the first measurement of width was established 3 mm cervically, the lower middle measurement 6 mm cervically, the upper middle measurement at 9 mm and the cervical measurement at 12 mm. A scanning electron microscope was used standardized for all measurements; the data were analyzed using the Shapiro-Wilk test and the t-test, having considering a value of p<0.05 for significant differences. At apical level, all the implants were wider than the bur. The greatest differences between bur width and implant were observed at cervical level, maintaining a relation where the implant was always wider. In medium-sized areas, it was observed that in some systems the burs have a larger diameter than the study implants. A significant relation was established in the apical, upper middle and cervical areas. Bur morphology is related to implant morphology; no implant system is the same as another in terms of the implant-bur relation.

La relación entre la fresa utilizada para construir el lecho donde se instala el implante dental tiene alta importancia en el éxito del tratamiento. El objetivo de esta investigación fue analizar la relación entre el diámetro de fresa y el diámetro de implantes en diferentes áreas. Se diseñó un estudio descriptivo analizando utilizando 5 marcas comerciales vigentes en el mercado; se siguió las instrucciones del fabricante para establecer el tamaño y tipo de fresa indicada para el implante en análisis, los cuales fueron de tipo regular considerando medidas en ancho de entre 3,5 mm y 4,0 mm y en largo de 12 mm a 13 mm. Desde la región mas apical de implantes y fresar se estableció 3 mm hacia cervical la primera medición de ancho, 6 mm hacia cervical la medición media inferior, a 9 mm la medición media superior y a 12 mm la medición cervical; para esta medición se utilizó microscopio electrónico de barrido estandarizado para todas las mediciones; los datos fueron analizados con pruebas estadísticas de Shapiro-Wilk y la prueba t-test, considerando un valor de p<0,05 para considerar diferencias significativas. A nivel apical, todos los implantes fueron mas anchos que las fresas utilizadas. A nivel cervical es donde se observan las mayores diferencias entre el ancho de la fresa y del implante manteniendo una relación donde el implante siempre es mas ancho. En áreas medianas, se observó que en algunos sistemas las fresas son de mayor diametro a los implantes analizados. Se estableció relación significativa en las regiones apical, media superior y cervical. La morfología de fresas presenta relación con la morfología implantaría; ningún sistema de implantes es igual a otro en términos de relación implante y fresa.

Ensayo de infección artificial de garrapatas cubanas con Borrelia burgdorferi sensu stricto / Artificial infection assay of Cuban ticks with Borrelia burgdorferi sensu stricto

Como es conocido, Borrelia spp. constituye un grupo importante de patógenos bacterianos transmitidos por garrapatas, a excepción de Borrelia recurrentis que es transmitida por piojos del cuerpo. Estos microorganismos son los causantes de borreliosis o enfermedad de Lyme y fiebre recurrente.1El complejo B. burgdorferi sensu lato es causante de la enfermedad de Lyme, y el principal vector descrito lo constituyen las garrapatas duras del género Ixodes.2 Recientemente se ha reportado en México y Brasil la presencia de ADN de B. burgdorferi sensu stricto,3,4 una de las 19 genomaespecies del complejo, en garrapatas Amblyomma cajennense, pero se desconoce si esta especie es capaz de transmitir las borrelias a un nuevo hospedero. En Cuba, a partir de evidencias serológicas específicas de la infección por este agente y teniendo en cuenta las especies de ixódidos que prevalecen, así como sus características ecológicas y antropofílicas, las garrapatas A. cajennense y Rhipicephalus sanguineus se consideran vectores potenciales de las borrelias.5Sobre la base de los hallazgos e hipótesis anteriormente mencionados se hace necesario iniciar investigaciones para comprobar si otras especies diferentes de Ixodes spp. son capaces de transmitir las borrelias. Ello requiere contar con un método sencillo y eficaz que permita la infección artificial de ixódidos. Se han reportado disímiles estrategias con estos fines, entre las que se incluyen el empleo de cámaras de alimentación con membranas naturales o artificiales, la infusión por enema, la inoculación hemocélica y la alimentación por capilares...

Estudio serológico en localidades cubanas con infecciones confirmadas al virus del Nilo Occidental / Serological study carried out in Cuban localities where confirmed Western Nile virus infection is present

Introducción: las primeras infecciones por el virus del Nilo Occidental en Cuba se reportaron en 2004. Objetivo: monitorear y conocer la prevalencia del virus del Nilo Occidental en áreas con casos confirmados de este. Métodos: el estudio se llevó a cabo en la municipalidad de Jatibonico y en la ciudad de Sancti Spiritus. Un total de 14 personas, 8 caballos y 41 aves se estudiaron para la detección de anticuerpos a flavivirus y específicos al virus del Nilo Occidental. Resultados: se confirmó la presencia de anticuerpos específicos a virus del Nilo Occidental en 4 muestras de suero de aves y 4 de caballos. Una persona se confirmó como 1 caso de infección por virus del Nilo Occidental asintomático. Conclusiones: la presencia de anticuerpos específicos al virus del Nilo Occidental en aves residentes, caballos y humanos en áreas con casos confirmados demuestran el establecimiento de un ciclo de amplificación local establecido en Cuba antes de este estudio.

Introduction: First infected cases caused by West Nile virus were reported in Cuba in 2004. Objective: to monitor and learn about the prevalence of the West Nile virus in those areas with confirmed cases. Methods: the study was conducted in Jatibonico municipality and in the city of Sancti Spiritus. A total number of 14 persons, 8 horses and 41 birds were researched to detect antibodies to flavivirus and specific antibodies to West Nile virus. Results: the presence of specific antibodies to West Nile virus was confirmed in 4 samples of sera from birds and in 4 from horses. One person was confirmed as one case of asymptomatic West Nile virus infection. Conclusions: the presence of specific antibodies to West Nile virus in birds, horses and persons residing in areas where there are confirmed cases showed that a local amplification cycle had been established in Cuba before this study.

Fenotipo antenal de dos especies cubanas del complejo flavida: Triatoma flavida y Triatoma bruneri (Reduviidae: Triatominae) / Antennal phenotype of two Cuban species of flavida: Triatoma flavida y Triatoma bruneri (Reduviidae: Triatominae) complex

INTRODUCCIÓN: el fenotipo antenal ha mostrado ser una herramienta útil para la comparación taxonómica entre especies de Triatominae. OBJETIVO: estudiar el fenotipo antenal en adultos de T. flavida y T. bruneri para clarificar el estado taxonómico de estas especies así como conocer la adaptación específica de cada una a su hábitat. Métodos: fueron contadas y analizadas 4 tipos de sensilla: bristles (BR), tricoide de pared fina (TPF), tricoide de pared gruesa (TPG) y basicónica (BA). RESULTADOS: el pedicelo de T. flavida mostró solamente 2 tipos de receptores mientras que T. bruneri tuvo un mayor número de quimiorreceptores de 3 tipos diferentes. Entre las hembras de T. flavida y T. bruneri fueron observadas diferencias en los BR y BA, para los machos las diferencias fueron observadas en los receptores TPF, TPG y BA sobre el pedicelo y en los BR, TPG y BA en el flagelo 1. El análisis discriminante permitió la separación de las 2 especies, sin embargo, en el análisis de acuerdo con el sexo no se observaron diferencias. CONCLUSIONES: como consecuencia de la adaptación de cada especie a su hábitat se observaron modificaciones morfológicas en el fenotipo antenal. Futuros estudios a los niveles ecológico, morfométrico y molecular son necesarios para clarificar el estado taxonómico de estas especies.

INTRODUCTION: the antennal phenotype has proven to be a useful tool for the taxonomic comparison between Triatominae species. OBJECTIVE: to study the antennal phenotype in adults of T. flavida and T. bruneri adults to clarify the taxonomic status of these species as well as to learn about the specific adaptation of each of them to its habitat. METHODS: four types of sensilla were counted and analyzed: Bristles (BR), thin walled trichoidea (TH), thick walled trichoidea (TK) and basiconic (BA). RESULTS: the pedicel of T. flavida showed only two different types of receptors whereas T. bruneri males had a greater number of chemoreceptors of three different types. Among T. flavida and T. bruneri females, there were differences in BR and BA; differences in males were found in the receptors TH, TK and BA on the pedicel and BR, TK and BA in the flagellum 1. Discriminatory analysis allowed the separation of the two species; however, the analysis by sex did not show any difference. CONCLUSIONS: as a consequence of the adaptation of each species to its habitat, morphological changes of the antennal phenotype occurred. So, further studies at ecological, morphometric and molecular levels are needed to make their present taxonomic status clear.

Leishmaniosis cutánea en la Región Sanitaria No 3, República de Honduras, enero 1998-septiembre 2002 / Cutaneous leishmaniasis in Health Region No 3, Republic of Honduras, January, 1998 - September, 2002

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el área metropolitana de la Región Sanitaria No. 3 de Honduras, con el propósito de identificar características sociodemográficas, clínicas y epidemiológicas de la leishmaniosis. Los datos se obtuvieron de las fichas de vigilancia existentes en el área de salud. Para el análisis se utilizaron las distribuciones de frecuencias y el test de comparación de proporciones. El sexo masculino resultó ser el más afectado por esta enfermedad, así como los estudiantes. La forma clínica que predominó fue la úlcera, con lesiones únicas situadas fundamentalmente en piernas y brazos. La solicitud de servicios médicos se produjo entre 1 y 3 meses después de presentarse las lesiones. La entrada a zonas boscosas fue fundamental para la aparición de la enfermedad. No hubo recaídas en los pacientes que hicieron un tratamiento adecuado. La leishmaniosis es una enfermedad más que todo social en Honduras y nuestros médicos deben poder reconocerla.

A descriptive study was conducted in metropolitan area of Health Region No. 3 of Honduras to identify the sociodemographic, clinical and epidemiological features of leishmaniasis. Data were collected from surveillance record cards available in health area. In analysis frequencies distribution and ratio comparison test were used. The more affected sex was the male one as well as the students. Clinical form predominant was the ulcer with single lesions located mainly in legs and arms. Medical services request was between 1 and 3 months after lesions appearance. Entry to wooded zones was the main cause of disease appearance. There were not relapses between patients who fulfilled with the treatment parameters. In Honduras, leishmaniasis is a social disease and our physicians must to know it.

Variabilidad genética de poblaciones de Triatoma flavida (Hemiptera: Reduviidae) en la península de Guanahacabibes / Genetic variability of Triatoma flavida (Hemiptera: Reduviidae) in Guanahacabibes

La enfermedad de Chagas es una enfermedad transmitida por triatomineos. Triatoma flavida es una especie selvática autóctona de Cuba, que presumiblemente es atraída a las casas por la luz, de las especies encontradas en Cuba es la más abundante. Se investigó la variabilidad genética intrapoblacional e interpoblacional de ejemplares de T. flavida colectados en la región occidental de Cuba, utilizando la técnica del ADN polimórfico amplificado al azar, con la determinación ademßs de posibles relaciones genéticas entre las poblaciones. Un total de 10 cebadores al azar (OPA-1 al 10) fueron usados para evaluar la variabilidad genética dentro de una población y entre 9 poblaciones diferentes de T. flavida, mediante la técnica de ADN polimórfico amplificado al azar. Además, se evaluó la diversidad genética entre individuos salvajes y de la primera generación (F1) obtenidos en el laboratorio, así como entre los diferentes estadios de esta especie. No se detectaron diferencias en los patrones de amplificación del ADN entre los individuos silvestres y de la F1; al igual que entre los diferentes estadios de esta especie. Se encontró homogeneidad genética dentro de la población estudiada y una variabilidad genética baja entre las diferentes poblaciones de T. flavida. Se obtuvieron 2 grupos bien definidos según el análisis del ADN polimórfico amplificado al azar, mostrando concordancia con el origen geográfico, en las poblaciones capturadas en áreas del occidente y el oriente de Guanahacabibes, Pinar del Río. Entre estas poblaciones se encontró una pequeña diferenciación genética (Fst 0,030) y tasas de migración (N> 1) que revelan flujo genético y homogeneidad genética. Los resultados presentados en este estudio establecen una aproximación a la estructura genética de T. flavida. La homogeneidad genética encontrada entre los individuos silvestres de T. flavida constituye un aspecto importante para la implementación de las políticas de control de este vector.

Chagas disease is a Triatomineos-borne disease. Triatoma flavida is an indigenous Cuban species, presumably attracted to houses by light and it is the most abundant species in the country. The intrapopulatinal and interpopulational genetic variability of T. flavida collected in the western region, using the Random Amplified Polymorphic DNA (RAPD) technique, thus determining possible genetic relationships among the populations. A total of ten random primers (OPA-1 at the 10) were used to evaluate the genetic variability in one population and among 9 populations of T. flavida using the RAPD technique. We also evaluate the genetic diversity among wild individuals and their first generation (F1) obtained in the laboratory as well as different stages of this species. Differences were not detected in the amplification patterns among the wild individuals and the F1. The same results were achieved among different life cycles of this species. Genetic homogeneity of the studied population and low genetic variability among different T. flavida populations were observed. Two well-defined groups were obtained according to random amplified polymorphic DNA data; they matched with the geographical origin in the populations captured in areas from east and west of Guanahacabibes, Pinar del Río. Among these populations, small genetic differentiation (Fst 0,030) was found as well as migration rates (N> 1), which reveals the gene flow and genetic homogeneity. The results of this study constitute an approach to the genetic structure of T. flavida. The genetic homogeneity between wild individuals of T. flavida represents an important item for the implementation of the vector control programs.

Primer reporte en Cuba de miasis intestinal por Hermetia illucens (Diptera: Stratiomyidae) / First report of intestinal myiasis caused by por Hermetia illucens (Diptera: Stratiomyidae)

INTRODUCCIÓN: Hermetia illucens, díptero de la familia Stratiomyidae es una especie reportada para Cuba relativamente frecuente en todo el territorio nacional. Ha sido incriminada como productora de miasis en humanos y animales. OBJETIVO: reportar por primera vez en Cuba una miasis entérica producida por esta especie. MÉTODOS: la paciente, una mujer blanca de 26 años presentó un cuadro de deyecciones líquidas posprandiales con cólicos abdominales. Al ingerir una infusión de plantas medicinales a partir de incienso (Artemisa abrotanum L.), hierba buena (Mentha nemorosa Willd.) y manzanilla (Matricaria chamomilla L.) expulsó 5 larvas (2 grandes y 3 pequeñas). Se decidió su ingreso durante una semana pero no se obtuvieron nuevas larvas, una gastroscopia realizada mostró gastritis antral crónica con focos de agudización; se determinaron otras parasitosis por lo que se le indicó mebendazol. RESULTADOS: de las larvas expulsadas una fue llevada al Departamento de Entomología Médica del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí, donde fue determinada taxonómicamente como Hermetia illucens. CONCLUSIONES: este reporte junto a lo conocido en la literatura mundial muestra la posibilidad de que miasis por esta especie ocurran con cierta frecuencia, sobre todo en los meses de verano al ingerir frutas muy maduras y sin lavar; se deberá alertar a los médicos de esta posible miasis a ocurrir, promocionar las medidas higiénicas a ser tomadas al ingerir frutas y valorar el estudio de las propiedades antiparasitarias de la especie Artemisa abrotanum L.

INTRODUCTION: Hermetia illucens from Stratiomyidae family is a relatively frequent species reported in Cuba. It has been accused of causing myiasis in humans and animals. OBJECTIVE: to report for the first time in Cuba, the occurrence of intestinal myiasis caused by this species. METHODS: the patient, a white woman aged 26 years presented with a picture of postprandial fluid discharges accompanied by abdominal pain. When the patient took an infusion of medicinal plants such as incense (Artemisa abrotanum L.), mint (Mentha nemorosa Wild) and camomile (Matricaria chamomilla L.), five larvae were ejected (2 large and 3 small). It was decided to admit the patient to the hospital for a week, but not more larvae were ejected. A gastroscopy showed antral chronic gastritis with acute foci and also other types of parasitosis, so Mebendazol was prescribed. RESULTS: one of the ejected larvae was taken to the Medical Entomology Department of Pedro Kourí Institute of Tropical Medicine where it was taxonomically identified as Hermetia illucens. CONCLUSIONS: this report together with the pieces of knowledge provided by the world literature show the possibility that myasis caused by this species may occur in summer months when ripe unwashed fruits are consumed; physicians should be warned about this possible myiasis, hygienic measures should be applied when taking fruits and the study of antiparasitic properties of Artemisa abrotanum L. must be assessed.

Algunos aspectos ecológicos de la ictiofauna larvífaga presente en Cayo Santa María, Cuba / Some ecological aspects of larvivirous fish existing in Cayo Santa María, Cuba

Se colectaron 1 321 peces pertenecientes a las especies Cyprinodon variegatus, Gambusia punticulata, Fundulus grandis saguanus, Cubanichthys cubensis y Girardinus metallicus, para la localización e identificación de la ictiofauna de interés en el control larval de mosquitos en Cayo Santa María, provincia Villa Clara. Se calcularon los índices ecológicos diversidad (H´) y equitatividad (J´) mediante el programa BIODIVERSITY Pro v2 así como también se realizó el análisis del contenido estomacal de 341 especimenes (25,81 por ciento). La especie más abundante y distribuida en todos los sitios de muestreo fue C. variegatus, seguida por G. puncticulata. El número de ejemplares de estas especies muestran un gradiente diferencial de oeste a este: ascendente para C. variegatus y descendente para G. puncticulata (X2 = 150,60***, p< 0,001), a su vez esta última utilizó más equitativamente los recursos (J´= 0,92), al emplear 6 de estos en su alimentación. Estos peces nativos que abundan en reservorios naturales deben ser tenidos en cuenta en planes de control integrado en criaderos de mosquitos, jejenes y tábanos en estas localidades.

One thousand and three hundred twenty one fish from Cyprinodon variegatus, Gambusia punticulata, Fundulus grandis saguanus, Cubanichthys cubensis y Girardinus metallicus were collected for the purpose of locating and identifying fish of interest in the control of mosquito larvae in Cayo Santa María, Villa Clara province. Ecological indexes such as diversity (H´) and equity (J´) were estimated through a program named BIODIVERSITY Pro v2 and also the contents in the stomach of 341 specimens (25,81 percent) of the total was analyzed. The most abundant and distributed species in all the sampled sites was C. variegatus followed by G. puncticulata. The number of fish of these species showed a differential gradient going from West to East: upward for C. variegatus and downward for G. puncticulata (X2 = 150,60, p< 0,001), being the latter the species that most equitably used the food resources (J´=0,92) since it consumed 6 of them for food. These indigenous fish that are abundant in natural reservoirs should be taken into account for integrated control plans aimed at mosquito, gnat and horsefly breeding sites found in these locations.

Sistema integrado de vigilancia para la prevención de dengue / Comprehensive surveillance system for dengue prevention

Se diseñó e implementó un sistema de vigilancia integrado para la prevención del dengue, en el municipio Cotorro en Ciudad de La Habana, aplicando el enfoque de ecosistema. Cuba, ubicada geográficamente en la cercanía de países con una alta incidencia de dengue y con un enfoque preventivo como premisa de su Sistema de Salud Pública, necesita adoptar medidas para prevenir nuevas epidemias de dengue. Fueron integrados los componentes de la vigilancia, ambiental, entomológico y clínico-epidemiológico, en interrelación con una estrategia de participación social. Se realizaron varios talleres con las personas implicadas en la búsqueda y el análisis de la información obtenida. Se creó una base de datos automatizada con salida de indicadores y mapas temáticos que permitieron la estratificación de riesgos para el dengue y su vector, fueron además organizados 17 grupos vecinales. La vigilancia ambiental constituyó el primer elemento a tener en cuenta para evitar la proliferación de Aedes aegypti. El Sistema Integrado de Vigilancia para el dengue desarrollado en el proyecto constituyó una importante herramienta para la toma de decisiones al nivel local.

A comprehensive ecosystem approach-based surveillance system was designed and implemented for dengue prevention in Cotorro municipality at the City of Havana. Cuba, geographically situated near those countries with high dengue incidence, and having a preventive approach as a premise of its public healthcare system, has to adopt measures to prevent new dengue epidemics. The environmental, entomological and clinical/epidemiological elements of the surveillance system were integrated and combined with a social participation strategy. A number of workshops were held for the people involved in search and analysis of the collected information. An automated database with indicators and thematic map outputs made risk stratification for dengue and its vector possible. Additionally, 17 groups of neighbors were organized. The environmental surveillance was the first element to be taken into account to avoid Aedes aegypti spread. The comprehensive surveillance system for dengue developed in the project was an important tool for the decision-taking process at local level.

Morphometric changes of Triatoma flavida Neiva, 1911 (Hemiptera: Triatominae) in the transition from sylvatic to laboratory conditions

The one-generational metric changes occurring in Triatoma flavida (Hemiptera: Triatominae) when carried from its wild habitat (caves) to laboratory, were examined using traditional morphometric techniques. As for other species of Triatoma, Rhodnius or Panstrongylus studied in similar conditions, a significant reduction of head, thorax and wing size was observed. Sexual dimorphism of the wings, while present in the wild sample, was not detected anymore in the laboratory individuals. Biological significance and epidemiological importance are discussed.

Fueron examinados los cambios morfométricos que ocurrieron en la primera generación de Triatoma flavida cuando fueron llevados desde su hábitat selvático (cuevas) al laboratorio, mediante el uso de técnicas morfométricas tradicionales. Se observó una reducción significativa del tamaño de la cabeza, tórax y alas, como ocurre en otras especies de Triatoma, Rhodnius o Panstrongylus estudiados en condiciones similares. El dimorfismo sexual de tamaño en las alas, aunque presente en los individuos selváticos, no se detectó en los de laboratorio. La significación biológica y la importancia epidemiológica son discutidas.

Hábito de fumar en trabajadores de la salud después de una estregia de intervención / Smoking among health workers after an intervention strategy

El policlínico de Guanajay tenía la más alta tasa de prevalencia de fumadores entre las unidades de salud del municipio. Por consiguiente, se aplicó una estrategia localmente enfocada con el propósito de disminuir la proporción de fumadores en este centro, consistente en una investigación - acción desarrollada durante los años 2002 y 2003, para lo cual se realizó un taller para promover los cambios del comportamiento en estas personas, se aplicaron técnicas educativas vivenciales y proyectivas, además de realizarse conferencias por parte de especialistas de la materia. Para evaluar la eficacia de la intervención llevada a cabo, se diseñó y validó por expertos una encuesta para determinar el predominio de fumadores después de la intervención, y aplicada en diferentes momentos para comparar los resultados con los del estudio en el año 2002. La población estudiada no sufrió cambios en el transcurso de los 2 años. Más del 60 por ciento de los obreros favorecidos por la intervención eran profesionales de salud, especialmente médicos y enfermeras. Las proporciones de fumadores más altas se observaron en el personal de servicio, técnicas y enfermeras (tanto antes como después de la intervención). El 70,49 por ciento de los fumadores habían adquirido el hábito a edades tempranas, por lo menos 59 por ciento de ellos tenían parientes fumadores, y más del 85 eran también consumidores de café. Después de la intervención, el predominio de fumadores se redujo luego de 6 meses de observación en un 30,7 por ciento. El uso de técnicas informativo-educativas y talleres dirigidos hacia la reducción de los hábitos de fumar parecen ser herramientas eficaces para el logro de dichos objetivos en los profesionales de la salud

Vigilancia de malaria en viajeros internacionales residentes en Ciudad de La Habana, 2000-2001 / Malaria surveillance of international travelers residing in Havana City 2000-2001

Se realizó un estudio de prevalencia en los viajeros internacionales cubanos y extranjeros residentes en la capital, que arribaron al país por vía aérea o marítima desde el 1ro de enero del 2000 al 31 de diciembre del 2001, y los estudiantes de la Escuela Latinoamericana de Medicina (ELAM) de los cursos escolares: 1999-2000 y 2000-2001. Calculamos la prevalencia de malaria en los viajeros por continentes y países, para esto calculamos tasas generales (de continentes) y específicas (de países). Utilizamos el mismo procedimiento para los estudiantes de la ELAM. Entre los viajeros cubanos procedentes del continente africano durante el período 2000-2001 se encontró el reservorio fundamental de malaria, destacándose Nigeria y Camerún como los países de más altas tasas y por tanto de mayor riesgo de introducción de la enfermedad. En Latinoamérica se resaltó la prevalencia de malaria en los viajeros procedentes de Nicaragua donde fue la más alta. En la ELAM, la totalidad de los infectados del curso escolar 1999-2000 se encontró en América, se destacó más en Nicaragua. En el curso 2000-2001 sobresalieron por sus altas tasas los infectados procedentes de África, siendo Nigeria el país que más infectados aportó. La ELAM constituyó un grupo de alto riesgo en la prevalencia de malaria en el presente estudio

Estudio comparativo entre pacientes perfundidos con oxigenadores de membrana de fibra hueca y el oxigenador de burbujas D-700E / A comparative study between patients perfused with membrane oxygenaters and with D-700E bubble oxygenators

Se realizó un estudio comparativo entre diferentes modelos de oxigenadores de membrana de fibra hueca (grupo OM) y el oxigenador de burbujas D-700E (grupo OB), en 24 pacientes sometidos a cirugía valvular con circulación extracorpórea, respecto a diferentes variables evolutivas, tales como: tiempo de paro isquémico, tiempo de recuperación de la conciencia, tiempo de extubación, tiempo de estadía en la unidad de cuidados intensivos quirúrgicos, diuresis, sangrado posoperatorio, arritmias y complicaciones posoperatorias; además se analizó el costo económico de la operación en cada grupo de pacientes. El estudio reportó un incremento significativo (p < 0,05) del tiempo de estadía en la sala de 14 ñ 7 días en el grupo OB, el cual se redujo a 8 ñ 3 días en el grupo OM. El desarrollo de arritmias al inicio de la reperfusión se observó en el 69 porciento de los pacientes perfundidos con OB, disminuyendo al 38 porciento en los casos tratados con OM. En el grupo OB el costo unitario por paciente fue de $1,124.48 y el costo días cama de $1,045.24, mientras que en el grupo OM el costo unitario por paciente fue de $ 642.56 y de $ 597.28 el costo días cama, reflejando con estos resultados las ventajas económicas y evolutivas que reportó utilizar los oxigenadores de membrana

Análisis del sistema de vigilancia por larvitrampas en el municipio Mariel (1984-1987) / Analysis of the surveillance system by larvitraps in Mariel municipality (1984-1987)

Se hace un análisis de las especies de culicidos capturados por el sistema de vigilancia del Aedes aegypti con larvitrampas en el municipio Mariel, en el período de 1984 a 1987. El estudio muestra el aumento de la presencia de Aedes mediovittatus en el sistema de larvitrampas en el período de trabajo, lo que demuestra la utilidad del uso de larvitrampas en los programas de vigilancia del dengue para detectar otras especies además del Aedes aegypti

Accidentes en la infancia: estudio epidemiológico de 1 000 casos; I factores ambientales / Childhood accidents: epidemiologic study of 1 000 cases, I environmental factors

Se realizó una investigación epidemiológica en 1 000 niños accidentados pertenecientes a la provincia de Pinar del Río, durante el primer semestre de 1985. Se analizaron los accidentes de acuerdo con factores ambientales que incluyeron causas y lugar de ocurrencia, área geográfica y ambiente temporal (mes, día y horario) y factores familiares. Se utilizó la prueba de X2 con el empleo de un nivel de significación * = 0,05. El mayor número de accidentes ocurrió en el hogar y la escuela. La posibilidad de ocurrencia para las colisiones, intoxicaciones y quemaduras que altamente significativa para el hogar. Las mayores cifras porcentuales correspondieron a los meses de enero y febrero. Se obtuvo el mayor tanto por ciento de accidentes los fines de semana y entre las 16:00 y 19:00 horas. Existió una mayor predisposición para los accidentes en los niños no vigilados y en aquellos en los cuales ocurrió más de un accidente

Situación entomológica con respecto a la circulación de arbovirus en la zona de Guajaibón / Entomologic situation related to arbovirus circulation in the Guajaibon area

Se analizan las colectas de culicidos efectuadas en la zona de Guajaibón, costa Norte de la provincia La Habana, con fines arbovirológicos. Se comprueba la dominancia de aedes scapularis en las colectas de cbo humano. Se plantea la posibilidad de circulaciòn de arbovirus en la zona