Estandarización de un ELISA para la cuantificación de anticuerpos IgG humanos contra células enteras de Bordetella pertussis / Standardization of an ELISA for the quantification of human IgG antibodies against whole cells of Bordetella pertussis

Bordetella pertussis es un patógeno exclusivo de humanos que causa la tos ferina, enfermedad respiratoria aguda que afecta principalmente a la población pediátrica. Existen dos tipos de vacunas comercializadas contra este patógeno: celulares y acelulares. Las vacunas celulares han sido extensamente utilizadas y siguen teniendo gran relevancia. El presente trabajo tuvo como objetivo la estandarización de un ELISA para la cuantificación de anticuerpos IgG contra células enteras de Bordetella pertussis. Para ello se determinó la concentración de recubrimiento, el rango lineal de la curva, los parámetros de precisión intra e interensayo, la especificidad, el valor de corte y el límite de detección. Se determinó como concentración de recubrimiento 0,5 UO/mL de células enteras. La curva estándar utilizando un suero de referencia internacional presentó un buen ajuste a una función polinómica en un intervalo entre las diluciones 1/100 y 1/24.300 con un coeficiente de correlación R2≥0,98. Los coeficientes de variación en los ensayos de precisión intra e interensayo estuvieron en los intervalos establecidos para cada uno (≤10 por ciento, ≤20 por ciento respectivamente). Los resultados obtenidos avalan el empleo de este ELISA cuantitativo para la evaluación de la respuesta a células enteras de Bordetella pertussis en ensayos clínicos(AU)

Bordetella pertussis is a pathogen exclusive to humans that causes pertussis, an acute respiratory disease that mainly affects the pediatric population. There are two types of vaccines commercially available against this pathogen: cellular and acellular. Cellular vaccines have been widely used and continue to be of great relevance. The aim of the present work was to standardize an ELISA for the quantification of IgG antibodies against whole cells of Bordetella pertussis. For this purpose, the coating concentration, the linear range of the curve, the intra- and inter-assay precision parameters, the specificity, the cut-off value and the detection limit were determined. The coating concentration was determined as 0.5 UO/mL of whole cells. The standard curve using an international reference serum presented a good fit to a polynomial function in a range between dilutions 1/100 and 1/24,300 with a correlation coefficient R2≥0.98. The coefficients of variation in the intra- and inter-assay precision tests were in the intervals established for each (≤10percent, ≤20percent respectively). The results obtained support the use of this quantitative ELISA for the evaluation of whole-cell response to Bordetella pertussis in clinical trials(AU)

Profesionalismo y comunicación: desempeño de competencias con simulación clínica en la licenciatura de Médico Cirujano / Professionalism and communication: competences development of clinical simulation in the degree of medical surgeon

RESUMEN Introducción: Actualmente, la simulación clínica ha transformado la enseñanza de la medicina favoreciendo el aprendizaje experiencial y significativo de los médicos en formación, por lo que el objetivo de este estudio es evaluar el desempeño del profesionalismo y la comunicación, durante un escenario de simulación clínica con paciente estandarizado para estudiantes del quinto grado de la licenciatura de Médico Cirujano de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México. Métodos: Es un estudio observacional, descriptivo y transversal, se obtuvo una muestra n=387 (45.6% del total) estudiantes de quinto grado de la Licenciatura de Medicina de la universidad. Se utilizó un escenario de simulación clínica con pacientes estandarizados, además de una rúbrica para evaluar el profesionalismo y la comunicación. Se realizó el cálculo estadístico con análisis de porcentajes por ítem y categoría. Resultados: Se realizó la base de datos y análisis estadístico con Excel de los 387 estudiantes y se encontró que la competencia profesionalismo es excelente en el 62%, bueno en el 33 % y deficiente en el 5% de la población, mientras que en comunicación es excelente en 60%, bueno en 37% y deficiente en 3%. Discusión: Se demuestra que en la relación médico-paciente existe justicia social, respeto y confidencialidad, pero carece de la conservación del principio de autonomía del paciente, empatía y compasión. Es posible evaluar el desempeño del profesionalismo y comunicación a través de la simulación clínica.

ABSTRACT Introduction: Currently, clinical simulation has changed the teaching of medicine in favor of the experiential, meaningful based learning of doctors in training, that is why the objective of this study is to evaluate the performance of professionalism and communication in a scenario of clinical simulation with a standardized patient for 5th grade students of the degree of medical surgeon of the UNAM School of Medicine. Methods: It is an observational, descriptive and cross-sectional study. A sample n = 387 (45.6% of the total) was obtained from fifth year students of the UNAM medical degree. A clinical simulation scenario with standardized patients was used, as well as a rubric to evaluate professionalism and communication. The statistical calculation was performed with the analysis of percentages by item and category. Results: The database and statistical analysis of the 387 students was made with Excel, finding that the competence of professionalism is excellent in 62%, good in 33% and deficient in 5% of the population, while in the competence of communication is excellent in 60%, good in 37% and deficient in 3%. Discussions: It is demonstrated that there is social justice, respect and confidentiality in the doctor-patient relationship, but there is a lack at the time of maintaining the patient's autonomy, empathy and compassion principle. It is possible to evaluate the performance of professionalism and communication through clinical simulation.

Pectin methylesterase activity determined by different methods and thermal inactivation of exogenous pme in mango juice / Determinação da atividade da pectina metilesterase por diferentes métodos e inativação térmica da PME exógena no suco de manga

Pectin methylesterase (PME) hydrolyzes methyl ester groups in pectin chains to form carboxylic groups, releasing methanol and H3O+. The aim of this study was to determine PME activity in samples of pectinases by UV-VIS spectroscopy, to measure the acid and methanol produced in the reaction of pectin with pectinase and to verify the thermal inactivation of exogenous PME in mango juice. The activity of PME in samples of pectinase was determined by potentiometry, UV-VIS spectroscopy, and by the action of alcohol oxidase. The reaction showed greater activity at pH 4.0 to 4.5 and at a temperature of 45° C. PME activity determined by UV-VIS spectroscopy with bromophenol blue indicator showed a good correlation with the activity determined by potentiometry and with alcohol oxidase. The results showed that bromophenol blue indicators can be used to determine PME activity in samples of pectinases where the optimum pH is located in the acidic range. The thermal inactivation of exogenous PME in mango juice occurred at 75° C for 20 min of exposure.

A PME hidrolisa os grupos metil éster na cadeia da pectina, formando grupos carboxílicos, liberando metanol e H3O+. Objetivou-se, com o presente estudo, determinar a atividade da PME em amostras de pectinases por espectroscopia Uv-vis para quantificar o ácido e o metanol produzido na reação da pectina com as pectinases e verificar a inativação térmica da PME exógena no suco de manga. A atividade da PME nas três amostras de pectinases foi determinada por potenciometria, espectroscopia Uv-Vis, e pela ação da álcool oxidase. A reação mostrou uma maior atividade em H de 4,0 a 4,5 e a temperatura de 45º C. A atividade da PME, determinada por UV-Vis com o indicador azul de bromofenol apresentou uma boa correlação com a atividade determinada por potenciometria e com a álcool oxidase. Os resultados mostraram que o indicador azul de bromofenol pode ser utilizado para determinar a atividade da PME em amostras de pectinases em que o pH ótimo situa-se na faixa ácida. A inativação térmica da PME no suco de manga ocorreu na temperatura de 75º C, por 20 min de exposição.

Eclampsia: morbilidad y mortalidad materna y perinatal / Eclampsia: maternal and perinatal morbidity and mortality

Evaluar el impacto de la eclampsia sobre la morbilidad y mortalidad materno fetal. Estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal, incluyó 102 pacientes con diagnóstico de trastorno hipertensivo del embarazo tipo eclampsia durante 2006-2007. Se utilizó una hoja de registro que contenía las variables del presente estudio. Unidad de Medicina Materno Fetal, Maternidad "Concepción Palacios", Caracas. En este período se atendió un total de 28 617 partos, de los cuales 102 (0,35 por ciento) presentaron eclampsia. Los principales síntomas fueron cefalea (57,84 por ciento) e hipertensión (85,29 por ciento), la convulsión se presentó anteparto en el 63,72 por ciento, la principal complicación fue síndrome HELLP en 38,23 por ciento. Un 80,48. por ciento de los neonatos nacieron vivos y la mortalidad perinatal fue de 18,75 por ciento. La eclampsia es una causa importante de morbi-mortalidad materna y perinatal

To evaluate the impact of eclampsia on maternal and fetal morbidity and mortality. Retrospective, descriptive and longitudinal study, that included 102 patients with diagnostic hypertensive distress of pregnancy eclampsia’s type during 2006-2007. A record sheet containing the variables of the study was used. Unidad de Medicina Materno Fetal, Maternidad "Concepcion Palacios", Caracas. During the study period 28 617 deliveries were attended, from which 102 (0.35 percent) presented eclampsia. The main symtoms were headache (57.84 percent) and hypertension (85.29 percent), seizure appreas before delivery in 63.72 percent, the main complication was HELLP syndrome in 38.23 percent. The 80-48 percent of the neonates were born alive and perinatal mortality was 18.75 percent. Eclampsia is an important cause of maternal and perinatal morbi-mortaliy

Utilización de la evaluación triple: en el examen de masas mamarias palpables / Utilization of the triple evaluation: in the examination of palpable masses

Desde la década de los 70 se utiliza el método de la evaluación triple que es una combinación del examen físico, mamografía y punción con aguja fina con la finalidad de lograr un diagnóstico de malignidad sin llegar a la biopsia confirmatoria y así poder reducir morbilidad y costos. Evaluar la eficiencia de la evaluación triple en la Unidad de mama del Hospital Universitario de Caracas para verificar su aplicabilidad y comparar nuestros resultados con la literatura. En el Hospital Universitario de Caracas se revisaron 67 pacientes con masas mamarias vistas entre los años 2001 y 2002, en 32 de las cuales se cumplieron con los requisitos exigidos de evaluación triple. La media de edad fue de 49 años, en el 75 por ciento de los casos el puntaje obtenido fue de 6 o más y en 23 pacientes la biopsia definitiva fue positiva. Obtuvimos una sensibilidad con este método del 100 por ciento y una especificidad del 88 por ciento. Recomendamos para la aplicación de la evaluación triple el enfoque en equipo multidisciplinario. Nuestros resultados son similares a los reportados en otras series internacionales