Hallazgos por imagen de lipoma pericárdico. Revisión de la literatura / Imaging findings of pericardial lipoma. Review of the literature

Introducción: El lipoma pericárdico es un tumor benigno infrecuente cuya presentación clínica es variada. Se revisaron los hallazgos por imagen descritos en la literatura en las modalidades de radiografía, ecocardiografía, tomografía axial computarizada (TAC) y resonancia magnética (RM). Metodología:Se identificaron reportes de caso, presentaciones en congreso y estudios observacionales de lipomas pericárdicos en PubMed, Scopus, Web of Science, Embase y Cochrane hasta el 01 de junio de 2022. Resultados: El lipoma pericárdico se ha descrito proporcionalmente en hombres y mujeres, en promedio a los 51 años de edad. Por lo general, los pacientes no presentan comorbilidades y de presentarlas, corresponden a factores de riesgo cardiovascular. Los síntomas más comunes son el dolor torácico y las palpitaciones. Hasta el 15 % de los casos son hallazgos incidentales en pacientes asintomáticos. Los métodos de imagen más frecuentemente descritos son la ecografía y la TAC, seguidos de la radiografía y la RM. Las descripciones incluyen masas ecogénicas, cardiomegalia, masas con densidad grasa menor a las 0 UH y por RM hiperintensas en T1 y T2 con saturación grasa y sin realce del medio de contraste. Un hallazgo frecuente es el derrame pericárdico. Conclusión: El rendimiento de las imágenes para el diagnóstico de lipomas pericárdicos no se ha calculado. Sin embargo, los hallazgos multimodales son altamente confiables para el diagnóstico no invasivo.

Introduction: Pericardial lipomas are benign and infrequent cardiac tumors with variable clinical presentation. We reviewed the imaging findings reported in the literature in radiography, echocardiography, computed tomography, and magnetic resonance. Methodology: We identified case reports, congress presentations and observational studies published in PubMed, Scopus, Web of Science, Embase and Cochrane until June 1st, 2022. Results: Pericardial lipoma occurs proportionally in women and men, at a mean age of 51 years. Past medical history is unremarkable and if present, cardiovascular risk factors are the most common comorbidity. The most common symptoms are chest pain and palpitations. Up to 15% of cases are incidental findings in asymptomatic patients. The most frequent imaging methods are echocardiography and computed tomography followed by radiography and magnetic resonance. Descriptions include echogenic masses, cardiomegaly, densities below 0 UH, T1 and T2 hyperintensity, fat saturation and lack of contrast enhancement. A frequent finding was pericardial effusion. Conclusions: The accuracy of the different imaging methods for lipomas has not been estimated. However, multimodal imaging is highly reliable for non-invasive diagnosis.

Comparación de diversos métodos de estimación de edad dental aplicados por residentes de Postgrado de Odontopediatría / Comparação na aplicação de métodos de estimação da idade dental aplicado por residentes de graduação em odontopediatria / Outcomes of dental age calculation performed by Pediatric Dentistry residents

La estimación de la edad dental en los pacientes pediátricos que recibirán tratamiento odontológico es de gran importancia ya que permite evaluar su estado de maduración. Objetivo: Determinar la precisión en la estimación de la edad dental a través de la utilización del método de Nolla, Demirjian y Willems, aplicado por residentes del Postgrado de Odontopediatría en un grupo de niños venezolanos del Distrito Capital. Materiales y métodos: Se seleccionó a conveniencia una muestra estratificada por edad y género incluyendo 71 radiografías panorámicas de alta calidad de niños aparentemente sanos con edades comprendidas entre los 4 y 11 años, evaluando la edad dental según los métodos de Nolla, Demirjian y Willems. Cada radiografía fue evaluada por mínimo dos observadores de forma aleatoria. Resultados: Se obtuvo mayor correlación entre la edad dental y cronológica para los métodos de Demirjian y Willems. Hubo diferencia estadísticamente significativa entre la edad cronológica y la edad dental calculada con Nolla (-0,30 p=0,001) y Demirjian (0,272 p<0,001), no siendo estadísticamente significativa la diferencia para Willems (0,02 p=0,74). Se obtuvieron diferencias en el cálculo de la edad dental entre los tres métodos, siendo el más sensible al efecto del observador el de Nolla. Conclusión: La estimación de la edad dental en pacientes pediátricos puede ser realizada por observadores entrenados. La edad dental siempre dependerá de la variabilidad de cada paciente, de la aplicabilidad del método de estimación para una población determinada y del grado de experiencia del observador.

A estimativa da idade dentária nos pacientes pediátricos que receberão tratamento odontológico é de grande importância, pois permite avaliar seu estado de maturação. Objetivo: Para determinar a precisão na estimativa da idade dental através do uso do método de Nolla, Demirjian e Willems, aplicado por residentes de graduação Odontologia em um grupo de crianças venezuelanas no Distrito Capital. Materiais e métodos: Foram selecionados uma amostra de conveniência estratificada por idade e sexo, incluindo 71 radiografias panorâmicas de alta qualidade crianças aparentemente saudáveis com idade entre 4 e 11 anos avaliando a idade dental de acordo com os métodos de Nolla, Demirjian e Willems. Cada radiografia foi avaliada por pelo menos dois observadores aleatoriamente. Resultados:Uma maior correlação entre a idade dentária e cronológica foi obtida para os métodos de Demirjian e Willems. Houve uma diferença estatisticamente significativa entre idade cronológica e idade dentária calculado Nolla (-0,30 p = 0,001) e Demirjian (0,272 p <0,001), não sendo diferença estatisticamente significativa para Willems (0,02 p = 0,74 ). Diferenças foram obtidas no cálculo da idade dental entre os três métodos, sendo o mais sensível ao efeito do observador que o de Nolla. Conclusão: A estimativa da idade dentária em pacientes pediátricos pode ser feita por observadores treinados. A idade dentária dependerá sempre da variabilidade de cada paciente, da aplicabilidade do método de estimação para determinada população e do grau de experiência do observador

Dental age estimation for pediatric patients who will receive dental treatment is of upmost importance because this allows the determination of their maturation level. Aim: To determine the precision in the estimation of the dental age through the use of the Nolla, Demirjian and Willems methods applied by pediatric dentistry residents in a group of Venezuelan children from the Capital District. Materials and methods: 71 high quality panoramic radiographs from healthy children ages 4 to Comparación de diversos métodos de estimación de edad dental aplicados por residentes de Postgrado de OdontopediatríaResumoA estimativa da idade dentária nos pacientes pediátricos que receberão tratamento odontológico é de grande importância, pois permite avaliar seu estado de maturação. Objetivo: Para determinar a precisão na estimativa da idade dental através do uso do método de Nolla, Demirjian e Willems, aplicado por residentes de graduação Odontologia em um grupo de crianças venezuelanas no Distrito Capital. Materiais e métodos: Foram selecionados uma amostra de conveniência estratificada por idade e sexo, incluindo 71 radiografias panorâmicas de alta qualidade crianças aparentemente saudáveis com idade entre 4 e 11 anos avaliando a idade dental de acordo com os métodos de Nolla, Demirjian e Willems. Cada radiografia foi avaliada por pelo menos dois observadores aleatoriamente. Resultados:Uma maior correlação entre a idade dentária e cronológica foi obtida para os métodos de Demirjian e Willems. Houve uma diferença estatisticamente significativa entre idade cronológica e idade dentária calculado Nolla (-0,30 p = 0,001) e Demirjian (0,272 p <0,001), não sendo diferença estatisticamente significativa para Willems (0,02 p = 0,74 ). Diferenças foram obtidas no cálculo da idade dental entre os três métodos, sendo o mais sensível ao efeito do observador que o de Nolla. Conclusão: A estimativa da idade dentária em pacientes pediátricos pode ser feita por observadores treinados. A idade dentária dependerá sempre da variabilidade de cada paciente, da aplicabilidade do método de estimação para determinada população e do grau de experiência do observador.Palavras chave: Idade dentária, radiografia panorámica.Comparação na aplicação de métodos de estimação da idade dental aplicado por residentes de graduação em odontopediatria.Artigo original 11 years old were selected and stratified by age and gender. Dental age was estimated using the Nolla, Demirjian and Willems ́s methods. Each radiograph was randomly assigned and evaluated by at least two observers. Results: The highest correlation between chronologic and dental age was found for the Demirjian and Willems methods. The difference between dental and chronologic age was significant for Nolla (-0.30 years; p=0.001) and Demirjian (0.272 years; p<0.001), but not significant for Willems (0.02 years; p=0.74). All 38Revista de Odontopediatría Latinoamericanamethods presented differences in dental age estimation being the Nolla method the most sensible to assessor's performance. Conclusion: The estimation of dental age in pediatric patients can be made by trained observers. Dental age will always depend on the variability of each patient, the applicability of the estimation method for a given population and the degree of experience of the assessor

Practicas alimentarias y factores asociados al estado nutricional de lactantes ingresados al Programa Alimentario Nutricional Integral en un servicio de salud

Introducción: Niño/as con desnutrición son usuarios del Programa Alimentario Nutricional Integral (PANI), poco se sabe de sus prácticas alimentarias o condiciones sociodemográficas. Objetivo: Evaluar la asociación de las prácticas alimentarias y variables sociodemográficas con el estado nutricional de lactantes de 6 a 23 meses usuarios al Programa Alimentario Nutricional Integral (PANI). Materiales y Métodos: Estudio de casos y controles, con niños de 6-23 meses del Hospital Materno Infantil de San Lorenzo asignados a 2 grupos: a)Gupo Estudio-GE: 25 niños del PANI (desnutridos(DNT) o riesgo de desnutrir(RD) b)Grupo Control-GC: 25 niños eutróficos E), pareados por edad y sexo. Se averiguó sobre alimentación y variables sociodemográficas. Fueron utilizados (2, Mann Whitney, T Student y regresión logística, p<0,05 fue significativo. Resultados: Previa aprobación de Comité de Ética, fueron evaluados 50 niños, la mediana de edad fue 13,9 meses, el 72% (18/25 por grupo) eran varones en ambos grupos, 46/50 (92%) pertenecían a zona urbana. En GE tenían RD 20/25(80%) niños, DNT 5/20(20%); en GC todos eutroficos. No hubo diferencias significativas entre grupos, acceso a agua y saneamiento, duración de lactancia materna (LM) exclusiva o inicio de alimentación complementaria. El GE presentó menor promedio de peso de nacimiento que el GC (2724,6 vs 3430,6 gramos; Mann-Whitney, p=0,001), menor duración de LM total (7,5 vs 10,7 meses, T Student p=0,04), menor escolaridad materna (8,68 vs 10,4años; T Student p=0,03). en el ingreso económico.) Conclusión: Menor peso de nacimiento, escolaridad materna y de tiempo de lactancia materna se asocian a peor estado nutricional del niño, pero ninguna es predictora.

Introduction: Children with malnutrition are users of the Comprehensive Nutritional Food Program (PANI). Little is known about their eating habits or sociodemographic conditions. Objective: To evaluate the association of eating habits and sociodemographic variables with the nutritional status of infants aged 6 to 23 months referred to the Comprehensive Nutritional Food Program (PANI). Materials and Methods: This was a case-control study of children from 6-23 months seen at the San Lorenzo Maternal and Child Hospital, who were assigned to one of two groups: a) Study Group-SG: 25 children of the PANI with malnutrition (MLN) or at risk of malnutrition (ROM) b) Control Group-CG: 25 healthy children (H), matched by age and sex. We reviewed eating and sociodemographic variables. Χ2, Mann Whitney, T Student and logistic regression were used, p <0.05 was significant. Results: After study approval by the Ethics Committee, 50 children were evaluated. The median age was 13.9 months, 72% (18/25 per group) were boys in both groups, 46/50 (92%) came from urban areas. In the SG, 20/25 (80%) children had MLN, 5/20 (20%) were at ROM; in CG all had normal nutritional status. There were no significant differences between groups regarding access to water and sanitation, exclusive breastfeeding duration (EBD) or start of solid feeding. The SG had a lower average birth weight than the CG (2724.6 vs. 3430.6 grams; Mann-Whitney, p = 0.001), shorter duration of total EBD (7.5 vs. 10.7 months, Student T p = 0.04), lower maternal education (8.68 vs 10.4 years; Student T p = 0.03) and in lower economic income groups. Conclusion: Lower birth weight, lower maternal education and shorter breastfeeding duration are associated with worsening of a child's nutritional status, but none of these is predictive.

Relación entre el apoyo social y las complicaciones agudas de la diabetes tipo 2: un estudio de corte transversal / Relationship Between Social Support and Acute Complications of Diabetes Type 2: A Cross-Sectional Study / Relação entre o apoio social e as complicações agudas da diabetes tipo 2: um estudo de corte transversal

Resumen Objetivo: evaluar la relación entre apoyo social y la frecuencia de pacientes con complicaciones agudas de la diabetes tipo 2. Materiales y métodos: se realizó un estudio de corte transversal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que ingresaron a una clínica de tercer nivel entre 2014 y 2015. Se midió la percepción de apoyo social (media, IC 95%) con el cuestionario del estudio de desenlaces médicos de apoyo social (MOS, por su sigla en inglés) en los pacientes con y sin complicaciones agudas de la diabetes; se aplicó un modelo de regresión logística para identificar variables predictoras de complicaciones agudas. Resultados: se incluyeron 205 pacientes, de edad media 66 años, 51,2% mujeres, 56,6% de los pacientes eran casados, 50,7% con complicaciones agudas, la mayoría con apoyo social (83,6%; IC 95%, 76,1%-91,2%); la media de apoyo social global en pacientes sin complicaciones agudas fue 78,9 (76,8-88,1), con complicaciones 70,8 (68,3-73,2) para una diferencia entre grupos de 8,2 (IC 95 %, 4,9-11,4). La falta de apoyo social (P:3,581), el intervalo de glucometrías entre 177 y 309 al ingreso (P:2,930), estar casado (P:1,845) o en tratamiento con insulina (P:1,672) fueron predictores de las complicaciones agudas de la diabetes. Conclusión: los pacientes con complicaciones agudas presentaron puntajes más bajos de apoyo social. La falta de apoyo social se relacionó con otras variables sociodemográficas y clínicas para predecir el riesgo de complicaciones agudas. Debe explorarse al apoyo social como una opción para mejorar las estrategias de tratamiento en los pacientes diabéticos.

Abstract Objective: To evaluate the relationship between social support and the frequency of patients with acute complications of type 2diabetes. Materials and methods: A cross-sectional study was carried out on type 2 diabetic patients who consulted a level III hospital, between 2014 and 2015; the perception of social support (ci 95 %) was measured with the questionnaire for medical outcomes studies on social support (mos) in patients with and without acute complications of diabetes. A logistic regression model was applied to identify predictive variables for acute complications. Results: 205 patients were selected, average age 66 years old, 51,2% female, 56,6% married, 50,7% with acute complications, the majority with social support (83,6%; ci 95 %, 76,1-91,2 %); the average global social support in patients without acute complications was 78,9 (76,8-88,1), with complications 70,8 (68,3-73,2) for a group difference of 8,2; (ci 95 %, 4,9-11,4). The lack of social support (-3:3,581), the glucometry interval range between 177-309 (-3:2,930), being married (P:1,845) and insulin treatment (-:1,672) predicted acute diabetes complications. Conclusion: Patients with acute complications had lower social support scores, and the interaction between the lack of social support and sociodemographic variables predicted a risk of acute complications. Social support should be explored in diabetic patients to improve treatment strategies.

Resumo Objetivo: avaliar a relação entre apoio social e a frequência de pacientes com complicações agudas da diabetes tipo 2. Materiais e métodos: Se realizou um estudo de corte transversal em pacientes com Diabetes mellitus tipo 2 que ingressaram a uma clínica de III nível entre 2014 e 2015. Mediu-se a percepção de apoio social (média, IC95%) com o Questionário do Estudo de Desenlaces Médicos de Apoio Social (MOS) nos pacientes com e sem complicações agudas da diabetes; aplicou-se um modelo de regressão logística para identificar variáveis preditoras de complicações agudas. Resultados: incluíram-se 205 pacientes, idade mediana (p25-p75) 66 anos (56-76), 51,2% mulheres, 56,6% casados, 50,7% com complicações agudas, a maioria com apoio social (83,6%; IC95%, 76,1%-91,2%); a média de apoio social global em pacientes sem complicações agudas foi 78,9 (76,8-88,1), com complicações 70,8 (68,3-73,2) para uma diferença entre grupos de 8,2 (IC95%, 4,9-11,4). A falta de apoio social (-:3,581), o intervalo de concentração de glicose entre 177-309 ao ingresso (-:2,930), estar casado (-:1,845) ou em tratamento com insulina (-:1,672), foram preditores das complicações agudas da diabetes. Conclusão: os pacientes com complicações agudas apresentaram pontuações mais baixos de apoio social e a falta de apoio social se relacionou com outras variáveis sociodemográficas/clínicas para predizer o risco de complicações agudas. Deve explorar-se ao apoio social como uma opção para melhorar as estratégias de tratamento nos pacientes diabéticos.

Relajación residual posoperatoria en la unidad de cuidados postanestésicos de un hospital universitario: Estudio de corte transversal / Postoperative residual curarization at the post-anesthetic care unit of a university hospital: A cross-sectional study

Abstract Introduction: Postoperative residual curarization has been related to postoperative complications. Objective: To determine the prevalence of postoperative residual curarization in a university hospital and its association with perioperative conditions. Method: A prospective registry of 102 patients in a period of 4 months was designed to include ASA I-II patients who intraoperatively received nondepolarizing neuromuscular blockers. Abductor pollicis response to a train-of-four stimuli based on accelleromyography and thenar eminence temperature (TOF-Watch SX®. Organon, Ireland) was measured immediately upon arrival at the postanesthetic care unit and 30 s later. Uni-bivariate analysis was planned to determine possible associations with residual curarization, defined as two repeated values of T4/T1 ratio <0.90 in response to train-of-four stimuli. Results: Postoperative residual curarization was detected in 42.2% of the subjects. Pancuronium was associated with a high risk for train-of-four response <0.9 at the arrive at postoperative care unit [RR:2.56 (IC95% 1.99-3.30); p = 0.034]. A significant difference in thenar temperature (°C) was found in subjects with train-of-four <0.9 when compared to those who reach adequate neuromuscular function (29.9 ± 1.6 vs. 31.1 ± 2.2; respectively. p = 0.003). However, we were unable to demonstrate a direct attribution of findings in train-of-four response to temperature (R² determination coefficient = 0.08%). Conclusions: A high prevalence of postoperative residual curarization persists in university hospitals, despite a reduced use of "long-lasting" neuromuscular blockers. Strategies to assure neuromuscular monitoring practice and access to therapeutic alternatives in this setting must be considered. Intraoperative neuromuscular blockers using algorithms and continued education in this field must be priorities within anesthesia services.

Introducción: La relajación residual postoperatoria ha sido asociada con mayores complicaciones postoperatorias. Objetivo: determinar la prevalencia de relajación residual postoperatoria en un hospital universitario y su relación con condiciones perioperatorias. Métodos: Se diseñó un registro prospectivo de 4 meses de duración, que incluyó pacientes ASA I-II que intraoperatoriamente recibieran bloqueadores neuromusculares. Se registró la respuesta del abductor pollicis a un estímulo de tren de cuatro mediante aceleromiografía y se midió la temperatura de la eminencia tenar (TOF-Watch SX®.Organon, Ireland) inmediatamente al ingreso a recuperación y a los 30 segundos. Se realizó análisis uni y bivariado para determinar posibles asociaciones con relajación residual postoperatoria, definida como dos respuestas sucesivas al estímulo tren-de-cuatro con una relación T4/T1 <0.90. Resultados: Se reclutaron 102 pacientes, encontrando una prevalencia de relajación residual del 42.2%. Pancuronio fue asociado con un riesgo elevado de TOF < 0.9 al ingreso a recuperación [RR:2,56 (IC95% 1.99-3.30); p = 0.034]. Se evidenció una diferencia significativa en la temperatura tenar de los pacientes que presentaban relajación residual, al compararla con pacientes que recuperaron su función neuromuscular [Grupo evento = 29.9 ± 1.6 (n = 43); Grupo control = 31.1 ±2.2 (n = 59)]. Sin embargo no se logró determinar una atribución directa de relajación residual a esta medición (coeficiente de determinación = 0.08%). Conclusión: Persiste una alta prevalencia de relajación residual postoperatoria en los hospitales universitarios, a pesar del uso reducido de bloqueadores neuromusculares de larga duración. Se hace indispensable encaminar estrategias para incentivar la monitoria neuromuscular y establecer algoritmos que permitan un manejo eficiente de los bloqueadores neuromusculares.

Comparación de la actividad antimicrobiana de meropenem genérico y meropenem innovador por la técnica de micro dilución en cepas resistentes / Comparison of the antimicrobial activity of meropenem generic and innovative meropenem in resistant strains by micro dilution method

Objetivo: comparar la actividad antimicrobiana de meropenem genérico y meropenem innovador, frente a cepas resistentes de interés clínico mediante la técnica de micro dilución. Método: se determinó la concentración mínima inhibitoria y la concentración máxima bactericida según el protocolo de micro dilución del Clinical and Laboratory Standars Institute. Resultado: se determinó una concentración mínima inhibitoria de 320 µg/mL y una concentración máxima bactericida de 640 µg/mL para Staphylococcus aureus con ambos antibióticos, Escherichia coli presentó una concentración mínima inhibitoria de 640 µg/mL y una concentración máxima bactericida de 1 280 µg/mL con los dos antibióticos y por último Klebsiella pneumoniae tuvo una concentración mínima inhibitoria de 5 120 µg/mL y una concentración máxima bactericida de 2 0480 µg/mL con ambos antibióticos. Conclusión: no existen diferencias significativas en las concentración máxima bactericida y la concentración mínima inhibitoria de meropenem genérico y meropenem innovador(AU)

Objective: To compare the antimicrobial activity of generic meropenem and innovative meropenem on resistant strains of clinical interest by using the microdilution technique. Method: The minimum inhibitory concentration and maximum bactericidal concentration were determined by the microdilution according to the protocol set by the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Result: Minimum inhibitory concentration (MIC) of 320 µg / mL and a maximum bactericidal concentration (MBC) of 640 µg/mL for both antibiotics against Staphylococcus aureus. MIC reached 640 µg/mL and MBC of 1 280 µg/mL in both antibiotics for Escherichia coli whereas the MIC was 5 120 µg/mL and WBC of 20 480 µg /mL with both antibiotics against Klebsiella pneumoniae. Conclusion: No significant differences were observed in minimum inhibitory concentration and maximum bactericidal concentration between generic meropenem and innovative meropenem(AU)