Caracterización de las pacientes con cáncer de ovario. Hospital Gineco-Obstétrico "Ramón González Coro" 2001-2013 / Characterization of patients with ovarian cancer. Gyneco-obstetric Hospital "Ramón González Coro" 2001-2013

Introducción: actualmente en Cuba y en todo el mundo, el cáncer de ovario representa la octava causa más importante de neoplasias malignas en la mujer, pero es la cuarta causa relacionada con la mortalidad. Objetivo: identificar el comportamiento por tipos histológicos y por tratamientos del cáncer de ovario. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de pacientes con cáncer de ovario, atendidas en el Hospital "Ramón González Coro", La Habana. En el período comprendido entre enero de 2001 a julio de 2013. Las unidades de análisis fueron las historias clínicas de las 98 pacientes que se estudiaron. Resultados: se observó que 69,3 % tenían entre 31 y 60 años de edad. La edad promedio del grupo completo fue 48,2 años, la mitad de las pacientes no refirieron antecedentes patológicos. La paridad promedio fue 1,3. En 3,1 % tenían antecedentes de una neoplasia maligna confirmada y tratada, 14,3 % poseían antecedentes familiares maternos de neoplasia maligna; siendo el motivo de consulta más frecuente el "dolor en bajo vientre" (40,8 %). No hubo asociación significativa entre los estadios (FIGO) y el tipo de cáncer. Conclusiones: los resultados obtenidos se comportan, en general, de acuerdo a patrones epidemiológicos reportados internacionalmente, aunque la frecuencia de cáncer epitelial fue menor que la referida en la literatura consultada. La mayoría de los cánceres estudiados estaban en estadios I y III (AU).

Background: currently in Cuba and around the world, the ovarian cancer represents the eighth most important cause of malignant neoplasia in women, but it is the fourth cause related with mortality. Objective: identifying behavior by histological types and by ovarian cancer treatment. Materials and methods: a descriptive, retrospective study was carried out in patients with ovarian cancer attended in the Hospital "Ramón González Coro", Havana, in the period between January 2001 and July 2013. The analysis units were the clinical records of the 98 studied patients. Outcomes: it was observed that 69.3 % were aged 31-60 years. The average age of the entire group was 48.2 years; half of the patients did not refer pathological antecedents. The average parity was 1.3. 3.1 % had antecedents of confirmed and treated malignant neoplasia; 14.3 % had maternal antecedents of malignant neoplasia, being the most frequent motive of consultation "pain in the low womb" (40.8 %). There was not significant association between the stages (FIGO) and the cancer type. Conclusions: the obtained results behave, in general, according to the epidemiological patterns internationally reported, though the frequency of the epithelial cancer was lower than the one referred in the consulted literature. Most of the studied cancers were in stages I and III (AU).

Demanda del servicio de ginecología infanto-juvenil en la atención primaria de salud (1996-2011) / Demand for infant-juvenile gynecology service in the primary health care from 1996 to 2011

Introducción: los servicios multidisciplinarios de la ginecología infanto-juvenil tienen la finalidad de promover la salud sexual y reproductiva de niñas y adolescentes, estrategia en la cual la atención primaria de salud juega un papel fundamental. Objetivo: determinar la demanda de un servicio de Ginecología Infanto-Juvenil de alcance municipal en un área de atención primaria de salud. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo realizado en el municipio Plaza de la Revolución desde julio/1996 hasta diciembre/2011. Se trabajó con 3 091 usuarias que correspondió al universo de los casos vistos. Se analizó el motivo de consulta, acompañamiento y procedencia a partir de la revisión de la historia clínica individual. La información se procesó mediante análisis de frecuencia, media y rango. Resultados: asistieron a consulta en el período estudiado 605 (19,6 por ciento) niñas y 2 486 (80,4 por ciento) adolescentes. En las niñas la causa más frecuente de demanda fue la infección genitourinaria baja, 338 (77,9 por ciento) asociada a condiciones higiénicas inadecuadas. Las adolescentes concurrieron de manera reiterada para recibir orientación anticonceptiva, 325 (23,1 por ciento), casi siempre después de iniciadas las relaciones sexuales, seguido en orden descendente por infección genitourinaria baja y trastornos menstruales. Conclusiones: la demanda del Servicio de Ginecología Infanto-Juvenil se caracteriza por una tendencia al incremento de manera progresiva con predominio de las adolescentes sobre los casos pediátricos. En las primeras es creciente la demanda relacionada con el comportamiento sexual. La atención sistematizada en estos servicios contribuye a mejorar la salud sexual y reproductiva de la población infanto-juvenil(AU))

Introduction: infant-juvenile gynecology is aimed at promoting sexual and reproductive health in girls and adolescents in which the primary health care plays a key role. Objective: to characterize the demand for infant-juvenile gynecology services in a municipal primary health area Methods: retrospective and descriptive study conducted in Plaza of the Revolution municipality from July 1996 to December 2011. The sample was 3 091 patients who made up the universe of cases attended to at the service. Reason for consultation, support, and origin from the review of the medical history of the service individually were analyzed based on the checking of the individual medical history. Information was processed through frequency mean and range analysis. Results: in the studied period, 605 girls (19.6 percent) and 2 486 adolescents (80.4 percent) went to the gynecological service. The main reason for consultation in girls was low genital urinary sepsis, accounting for 338 cases (77.9 percent) and associated to inappropriate hygienic conditions. The teenagers went to the service more frequently to receive contraceptive counseling, amounting to 325 (23.1 percent); this occurred just after having their first sexual intercourse followed by lower genitourinary infection and menstrual disorders. Conclusions: the demand for infant-gynecological service is characterized by growing trends in which adolescents prevail over pediatric patients. Adolescents increasingly demand this service in terms of sexual behavior counseling. Systematic care provided in these services would contribute to improve sexual and reproductive health of the infant and adolescent populations(AU)

Menarquia y primeras relaciones sexuales coitales en adolescentes del municipio Plaza de la Revolución, La Habana. 1996-2011 / Menarche and first coital sexual relations in teenagers of Plaza de la Revolución, La Habana. 1996-2011

Este estudio descriptivo y retrospectivo se desarrolló en el servicio multidisciplinario de Ginecología Infanto-Juvenil, del municipio Plaza de la Revolución, con el propósito de caracterizar la relación entre las edades de la menarquia y las primeras relaciones sexuales en las usuarias que asistieron a la consulta, desde julio de 1996 hasta diciembre de 2011. Se trabajó con el universo de los casos vistos (3 091). Se examinó la edad de la menarquia, la edad de la primera relación sexual, así como el empleo de métodos de protección y la búsqueda de orientación previa a esta experiencia. La información se recolectó a partir de la revisión de la historia clínica individual del servicio y se procesó mediante análisis de frecuencia, media y rango. Se identificó que la edad promedio de la menarquia fue de 12,3 años y de las primeras relaciones sexuales fue 15,1. La diferencia entre la edad media de la menarquia y de las primeras relaciones sexuales fue 2,8 años. El 50,5 % de las usuarias declaró el uso de algún método anticonceptivo: el condón fue el más frecuente (78,4 %). La atención sistematizada en estos servicios contribuiría a mejorar su salud sexual y reproductiva.

This descriptive and retrospective study was carried out in the multidisciplinary service of Infanto-Juvenile Gynecology of the municipality Plaza de la Revolución with the aim of characterizing the relation between the ages of the menarche and the first sexual intercourse in patients assisting to the consultation from July 1996 to December 2011. The patients’ age at the menarche, their age at the moment of the first sexual intercourse, and also the use of protection methods and search for information previous to the experience were taken into account. Data were collected from the individual clinical records of the service and processed analyzing frequency, media and range. It was identified that the average age of arrival to menarche was 12.3 years, and the average age when having the first sexual intercourse was 15.1 years. The difference between both parameters was 2.8 years. 50.5 % of the patient stated the use of any contraceptive method; condom was the most frequent one (78.4 %). The systematic attention in these services would improve their sexual and reproductive health.

Importancia de los antecedentes maternos en el recién nacido bajo peso

Se realizó un estudio observacional, analítico, con un modelo de diseño del tipo casos y controles en 117 mujeres del Policlínico Docente "La Rampa" perteneciente al municipio Plaza de la Revolución de las cuales 17 tuvieron un recién nacido con un peso inferior a los 2 500 g. Las restantes 100 mujeres lograron niños con un peso igual al anteriormente señalado o superior. Analizamos la influencia de algunos antecedentes como el orden de nacimientos y de embarazos, el número de abortos y las gestaciones de bajo peso anteriores y determinados antecedentes patológicos de la madre. Se concluyó que los factores que influyen en el nacimiento de un niño con bajo peso son, entre otros: que sea el primer nacimiento (RR = 2); el primer embarazo (RR = 1,8); el haber tenido 2 o más abortos previos (RR = 4,9), el antecedente de haber tenido uno o más recién nacido de bajo peso (RNBP) (RR = 6,9) y ciertas enfermedades maternas como la urosepsis (RR = 3,7), la hipertensión crónica (RR = 3,21), la anemia (RR = 2,7) y el asma (RR = 1,9). Se hacen algunas recomendaciones.

An observational and analytical case-control study was conducted among 117 women attended at "La Rampa" Teaching Polyclinic, in the municipality of Plaza de la Revolución. 17 of these women had a newborn infant with a birth weight under 2 500 g. The rest of them had children with the same weight or higher. The influence of some history as the order of births and pregnancies, the number of abortions and the previous low weight gestations and certain pathological history of the mother were analyzed. It was concluded that the factors that influenced on the birth of a low birth weight infant are, among others: the first birth (RR=2), the first pregnancy (RR=1,8); having had 2 or more previous abortions (RR=4,9), having had one or more low birth weight infants (RR=6,9), and some maternal diseases as urosepsis (RR=3,7), chronic hypertension (RR=3,21), anemia (RR=2,7) and asthma (RR=1,9).