Calidad de vida laboral y compromiso con el trabajo en el personal de enfermería

Introducción: La calidad de vida laboral es un proceso dinámico que favorece el desarrollo humano y el bienestar de los trabajadores, cuya percepción puede determinar el compromiso con su organización. Objetivo: Determinar la relación entre la calidad de vida laboral y el compromiso con el trabajo en el personal de enfermería de un hospital público. Métodos: Estudio transversal realizado en una muestra constituida por 43 enfermeros de un servicio de emergencia, los cuales respondieron el cuestionario de calidad de vida laboral en hospitales públicos y la escala Utrecht de compromiso en el trabajo. Se estimaron frecuencias y porcentaje, medias y desviación estándar. Se utilizó la prueba de correlación de Spearman. Resultados: Los enfermeros presentaron un buen nivel de compromiso en el trabajo (4,70 ± 0,99), la dedicación fue la dimensión mejor valorada, seguida del vigor (4,74 ± 0,85) y absorción (4,59 ± 1,35). La calidad de vida laboral media fue alta (2,18 ± 0,34). El bienestar logrado a través del trabajo fue la dimensión mejor valorada. El compromiso en el trabajo y la calidad de vida laboral tuvieron una relación significativa (rho= 0,875; p≤ 0,001). Conclusiones: La calidad de vida laboral en el personal de enfermería tiene una relación directa y alta con el compromiso.

Introduction: The quality of working life is a dynamic process that favors human development and the well-being of workers, whose perception can determine the commitment to their organization. Objective: To determine the relationship between the quality of working life and the engagement in the nursing staff of a public hospital. Methods: Cross-sectional study carried out in a sample of 43 nurses from an emergency department, who answered the questionnaire of quality of working life in public hospitals and the Utrecht scale of commitment at work. Frequencies and percentage, means and standard deviation were estimated. The Spearman correlation test was used. Results: Nurses presented a good level of commitment at work (4.70 ± 0.99), dedication was the best valued dimension, followed by vigor (4.74 ± 0.85) and absorption (4.59 ± 1.35). The mean quality of working life was high (2.18 ± 0.34). The well-being achieved through work was the dimension best valued. Work engagement and quality of working life had a significant relationship (rho= 0.875; p≤ 0.001). Conclusions: The quality of working life in the nursing staff had a direct and high relationship with engagement.

Violencia Doméstica según la percepción de la mujer

Objetivo: Determinar la frecuencia de violencia doméstica en las pacientes que acuden al Servicio de Ginecología de la “Maternidad Concepción Palacios”, durante el lapso enero 2013 y agosto 2013. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, analítico, de corte transversal, que incluyó 346 pacientes seleccionadas al azar, se aplicó, previo consentimiento informado, una encuesta anónima. Resultados: Ciento cincuenta mujeres reportaron violencia doméstica (43,4 %). Prevaleció la violencia psicológica (91,3 %), luego la física (50 %) y finalmente, la sexual (19,3 %). Las mujeres afectadas por violencia psicológica tenían un nivel de instrucción superior (35,8 %) y aquellas sometidas a violencia sexual eran mayores (40 ± 15 años) y tenían un grado de instrucción medio (48,3 %). El estado civil, el número de hermanos, la edad de la menarquia, la edad de inicio de la actividad sexual y el estrato socioeconómico, no afectaron al tipo de violencia recibida. Los factores de riesgo asociados a la violencia en forma significativa son: una mayor edad (34 ± 10 contra 31 ± 11) (P=0,005), inicio de actividad sexual antes de los 18 años (P=0,019) y el tener tres o más parejas sexuales (P=0,000). A pesar que solo 30 % conoce organismos para denunciar, 81,3 % han realizados las denuncias pertinentes, pero obtuvieron respuesta solo en 24 % de los casos. Conclusiones: La frecuencia de violencia doméstica fue de 43,4 %. El orden de frecuencia fue: psicológica, física y sexual.

Objective: To determine the frequency of domestic violence in patients attending the Gynecology Service of the “Maternidad Concepción Palacios” during the period January to August 2013. Methods: We conducted a prospective, descriptive, analytical study of cross section, which included 346 patients randomly selected, was applied, prior informed consent, an anonymous survey. Results: 150 women reported domestic violence (43.4%). Prevailed (91.3%) psychological violence, then physics (50%) and finally, the sexual (19.3%). Psychological violence-affected women had a level of superior instruction (35.8%) and those subjected to sexual violence were older (40 ± 15 years) and had a medium degree of instruction (48.3%). Marital status, the number of siblings, the age of menarche, the age of onset of sexual activity and socioeconomic level, did not affect the type of violence received. The risk factors associated to the violence significantly are: older age (34 ± 10 against 31 ± 11) (P = 0, 005), onset of sexual activity before age 18 (P = 0, 019) and having three or more sexual partners (P = 0, 000). Despite the fact that only 30% know reporting agencies, 81.3% have made the relevant reports, but obtained response only in 24% of cases. Conclusions: The frequency of domestic violence was 43.4%. It was the order of frequency: psychological, physical and sexual.

Función y patrón sexual: características y evolución durante el embarazo

Objetivo: Evaluar la función y el patrón sexual en embarazadas que acuden al Servicio Prenatal de la Maternidad Concepción Palacios. Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo, comparativo, transversal, incluyó 345 gestantes, se utilizaron 2 instrumentos: ficha de patrón sexual e Índice de Función Sexual Femenina. Resultados: La frecuencia global de disfunción sexual fue 63,5 %, en el primer trimestre fue 62,9 %, en el segundo fue 55,9 % y en el tercero fue 75 %. La fase más afectada fue el deseo (67 %), la menos afectada fue la lubricación (33 %), todos los dominios se modificaron con la edad gestacional (P<0,05), menos el dolor P=0,068). La frecuencia de actividad sexual fue 2-3 veces por semana en 34,2 %, el coito fue la actividad sexual predominante (78 %), la orientación sexual que prevaleció fue heterosexual (88,1 %), la posición más practicada es mujer arriba-hombre abajo (46,9 %), la actividad sexual se vio limitada por dificultad de las posiciones sexuales (35,9 %), temor a hacer daño al bebe (25,5 %) y miedo al aborto (15,3 %), la fuente de información sobre la sexualidad durante el embarazo proviene del personal médico (31,9 %) pero 30,1 % refirió no haber recibido ninguna información. Conclusión: Existe una elevada frecuencia de disfunción sexual durante la gestación, que es mayor en el primer y tercer trimestre. La fase más afectada fue el deseo. El coito es la actividad sexual más practicada. La frecuencia fue 2-3 veces por semana. Entre las gestantes hay una elevada desinformación sobre el tema.

Objective: to evaluate evolution of the function and sexual pattern in pregnant women attending the Prenatal Service Concepción Palacios Maternity. Methods: prospective, descriptive, comparative, cross-sectional study, included 345 pregnant women, 2 instruments were used: “the sexual pattern” and the “Female Sexual Function Index”. Results: The global frequency of sexual dysfunction was 63.5%, in the first trimester of pregnancy was 62.9%, in the second was 55.9 % and the third was 75%. The most affected phase was the desire (67%), the lubrication was less affected (33%), all to evaluate criteria were modified with gestational age (P <0.05), except for pain P = 0.068). The frequency of sexual activity was 2-3 times per week in 34.2 %, intercourse was the predominant sexual activity (78%), sexual orientation prevailed that was heterosexual (88.1 %), the most practiced sexual position was “women up top - down man” (46.9%), sexual activity was limited product difficult sexual positions (35.9%), fear of hurting the baby (25.5%) and fear of abortion (15,3%), the source of information about sexuality during pregnancy comes from the personal physician (31.9%), and women who did not receive any information at all 30.1 %. Conclusion: There is a high incidence of sexual dysfunction during pregnancy, which is mayor in the first and third trimesters. The most affected phase desire phase. Intercourse is practiced more sexual activity. The frequency was 2-3 times per week. There is high misinformation about this topic among pregnant.

Infección genital por el virus de papiloma humano: Grado de información que poseen las pacientes

Objetivo: Determinar el grado de información sobre la infección genital por el virus papiloma humano que poseen pacientes que asistieron al Servicio de Ginecología de la Maternidad “Concepción Palacios” entre noviembre 2012 y octubre 2013. Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo, transversal. Se incluyó una muestra probabilística de 372 pacientes a quienes se les aplicó una encuesta. Resultados: 257 pacientes (69,1 %) poseían un grado de información bueno; 18 (4,8 %) regular y 97 (26,1 %) malo. Entre las primeras, la edad promedio fue de 41 ± 12 años y 58,8 % pertenecían al estrato IV mientras que, para las últimas, la edad promedio fue de 47 ± 15 años y 64,9 % pertenecían al estrato socioeconómico IV (P=0,000). Entre las pacientes con mayor nivel de conocimiento, 56,8 % tenían entre 26 y 45 años, 58,8 % tenían primaria aprobada y 58,8 % tenían diagnóstico previo de infección por virus de papiloma humano. Entre aquellas con bajo nivel de conocimiento, 36,1 % tenían entre 26 y 45 años, 77,3 % tenían primaria aprobada y 19,6 tenían diagnóstico previo de la infección. Respecto a la información que poseen, 268 saben que es una infección de trasmisión sexual, 251 que el preservativo protege contra la infección, 222 asocian la infección con el inicio temprano de actividad sexual, 261 con el número de parejas sexuales y 212 con el cáncer de cuello uterino. Conclusiones: Un alto porcentaje de pacientes presentan un buen grado de información sobre la infección genital por virus de papiloma humano.

Objective: To determine the knowledge about the genital infection by the human papillomavirus, of patients attending the gynecology department of the Maternity “Concepción Palacios” in the period November 2012 - October 2013. Methods: Prospective, descriptive, cross-sectional study included 372 patients who applied a survey. Results: 257 patients (69.1%) possessed a good degree of information; 18 (4.8%) regular and 97 (26.1%) bad. The average age was 41 ± 12 years and 58.8% belonged to the socio-economic stratum IV while for those who had good knowledge of Human Papilloma virus (HPV), for the women´s with less information was average age 47 ± 15 years and 64.9% belonged to the socio-economic stratum IV (P = 0,000). Among the patients with higher levels of knowledge, 56.8% had between 26 and 45 years, 58.8% had elementary school approved and 58.8% had previous diagnosis of HPV infection. Among those with a low level of knowledge, 36.1% had between 26 and 45 years, 77.3% had elementary school approved and 19.6 had previous diagnosis of infection. Respect to the information 268 know that is an infection of sexual transmission, 251 knew the condom protects against the infection, 222 associated the infection with the early begin of activity sexual, 261 with the number of sexual couples and 212 with the cancer of neck uterine. Conclusions: A high percentage of patients have a good knowledge HPV genital infection.

Depresión en la perimenopausia y en la posmenopausia

Objetivo: Evaluar la depresión en la perimenopausia y en la posmenopausia Métodos: Se reclutaron 212 mujeres peri o posmenopáusicas del Servicio de Ginecología. Se les hizo una entrevista para recabar información sobre los factores socio-bio-demográficos, y presencia de síntomas depresivos. Se utilizó una ficha de identificación, la escala de Graffar-Méndez Castellano y el inventario de depresión de Beck. Los instrumentos fueron aplicados por los investigadores, entre agosto y septiembre de 2012. Resultados: La frecuencia de depresión en las perimenopáusicas fue de 43,8 %, en las posmenopáusicas la frecuencia fue de 27,3 % (P=0,047). Entre las primeras, 65,6 % fueron catalogadas como depresión moderada. Los factores de riesgo para depresión en este grupo, fueron la historia de un evento negativo (P=0,025), el grado de educación (P=0,046) y los síntomas vasomotores (P=0,000). En las posmenopáusicas, hubo 47,4 % de depresión moderada, 42,1 % intermitente, 7,9 % grave y 2,6 % extrema. En este grupo, los factores de riesgo significativos fueron el estatus marital (P=0,001), la historia de un evento negativo (P=0,000) y la actividad sexual (P=0,001). Conclusiones: La frecuencia de depresión es mayor en las mujeres perimenopáusicas que en las posmenopáusicas. La depresión en la mayoría de las perimenopáusicas es moderada. La historia de un evento negativo es un factor de riesgo para presentar depresión durante la perimenopausia y posmenopausia.

Objective: To evaluate depression in perimenopause and postmenopause women. Methods: 212 perimenopausal or postmenopausal women, who came to the Gynecology Service, were recruited. Interviews were conducted in order to collect socio-demographic-biological factors, and depressive symptoms. For these purposes, three sources were used: an identification form, the Graffar-Méndez Castellano scale, and the Beck Depression Inventory. The investigators collected the data between August and September 2012. Results: Perimenopausal women got a depression frequency of 43.8%. Among postmenopausal women, the depression frequency was 27.3 % (P=0.047). Among perimenopausal patients, there were 65.6% with moderate depression. Depression risk factors in this group were previous negative event (P=0.025), educational level (P=0.046), and vasomotor symptoms (P=0.000). In postmenopausal group, there were 47.4% with moderate depression, 42.1% rarely depressed, 7.9% with severe depression and 2.6% with extreme depression. In this group, depression risk factors were marital status (P=0.001), previous negative event (P=0.000), and sexual activity (P=0.001). Conclusions: Depression frequency is higher in perimenopausal patients than in posmenopausal women. Majority of perimenopausal depressive patients have moderate depression. Previous negative event is a risk factor in both groups.

Violencia laboral en el Programa de Especialización en Obstetricia y Ginecología: percepción del residente

Objetivo: Caracterizar la violencia laboral presente en las diferentes sedes del Programa de Especialización en Obstetricia y Ginecología de Caracas según la percepción del residente. Métodos: Se realizó estudio prospectivo, descriptivo, de corte transversal, que incluyó 120 residentes del Programa de Especialización de Obstetricia y Ginecología durante el período comprendido entre julio 2012 y julio 2013. Previo consentimiento informado se aplicó una encuesta anónima a residentes seleccionados mediante una tabla de números aleatorios. Resultados: La frecuencia de violencia laboral fue de 97,5 % (117), prevaleciendo entre las víctimas el tipo de violencia institucional (96,6 %) seguida por la violencia psicológica (92,3 %) (P= 0,03). No se demostró relación entre la violencia laboral y el sexo (P= 0,713) o año de residencia de posgrado (P= 0,571) de las víctimas ni sede hospitalaria encuestada (P= 0,146). Los perpetradores de los actos de violencia identificados fueron el residente de año superior, médicos especialistas, familiares de pacientes y pacientes, entre otros. Conclusiones: Existe un alto índice de violencia laboral en el Programa de Especialización de Obstetricia y Ginecología, predominantemente institucional y psicológico que puede conducir a consecuencias adversas entre los residentes de posgrado.

Objective: To characterize workplace violence present in the several branches of the Caracas Ginecology and Obstetrics Specialization Program as perceived by the resident. Methods: Prospective, descriptive, cross-sectional study that included 120 residents of the Ginecology and Obstetrics Specialization Program for the period between July 2012 and July 2013. Informed consent an anonymous survey of residents selected using a random number table was used. Results: The frequency of workplace violence was 97.5 % (117), prevalent among victims of institutional violence type (96.6 %) followed by psychological violence (92.3 %) (P = 0,03). No relationship between workplace violence and sex (P = 0,713), year of graduate residence (P = 0,571) of the victims or respondent hospital (P= 0,146) was demonstrated. The perpetrators of violence were upper year resident, attendant, patient’s family and patient, among others. Conclusions: There is a high rate of workplace violence in the specialization of Obstetrics and Gynecology, predominantly institutional and psychological that may lead to adverse consequences among residents graduate.

Papilomatosis laríngea juvenil y su relación con la infección genital por virus de papiloma humano durante el embarazo / Laryngeal papillomatosis youth and their relationship with infection Genital human papilloma virus during pregnancy

OBJETIVO: establecer la relación entre el diagnóstico de papilomatosis laríngea juvenil y la infección genital por virus de papiloma humano durante el embarazo. MÉTODOS: Se incluyeron 18 madres de hijos con diagnóstico de papilomatosis laríngea juvenil. Se revisaron las historias de los niños, se realizó anamnesis a las madres buscando antecedentes de infección por virus de papiloma humano durante el embarazo, se practicó evaluación ginecológica actual, citología, vulvoscopia, vaginoscopia, colposcopia y biopsia, de ser necesario. Se tomaron muestras para tipificación viral. RESULTADOS: Hubo 120 casos de papilomatosis laríngea juvenil entre 14 400 pacientes, para una frecuencia de 0,8 %. Entre los pacientes evaluados, predominó el sexo masculino (61,1 %). La edad al momento del diagnóstico fue de 5,7 ± 3,2 años. La enfermedad tenía una mediana de evolución de 2 años. La mediana del número de intervenciones quirúrgicas requeridas por paciente, fue 3. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron disnea (83,3 %), y disfonía (61,1 %). El genotipo viral en las lesiones laríngeas fue 6 (50 %), 11 (11,1 %) y coinfección 6 y 11 (11,1 %). Se detectó virus de papiloma humano en 5 madres: 3 de alto riesgo y 2 no tipificables. La vía del parto vaginal fue la más frecuente con un 83,3 %. CONCLUSIONES: La papilomatosis laríngea es poco frecuente (0,8 %), genera un cuadro de severidad variable caracterizado por disnea y disfonía, es producido por papilomavirus humano 6 y 11 y se asocia al nacimiento vía vaginal. No hubo correlación entre los tipos virales de madres e hijos.

OBJECTIVE: to establish the relationship between the diagnosis of juvenile laryngeal papillomatosis and genital infection with human papilloma virus during pregnancy. METHODS: 18 mothers whose children’s diagnoses were juvenile laryngeal papillomatosis were included. The children’s history were checked, the mothers were given the anamnesis procedure looking for human papilloma virus infections during pregnancy, they were given actual gynecologic evaluations, citology, vulvoscopy, vaginoscopy, colposcopy and biopsy where needed. Samples were taken for their viral tipification. RESULTS: There were 120 cases of juvenile laryngeal papillomatosis in 14400 patients, an 0.8% frecuency. Amongst the evaluated patients, most were males (61.1 %). Age at diagnosis was 5.7 ± 3.2 años. The disease had an evolution median time of 2 years. The medical intervention median per patient was 3. The most frecuent clinical manifestations were disnea (83.3 %) and dysphonia (61.1%). The viral genotype on laryngeal lesions was 6 (50%), 11 (11.11 %) and coinfection 6 y 11 (11.1 %). Human papilloma virus was detected in 5 mothers: 3 high risk and 2 non classifiable. Vaginal birth was the most frequent with an 83.3 % rate. CONCLUSION: Juvenile laryngeal papillomatosis is not very frequent (0.8 %), generates a manifestation of variable severity characterized by dysnea and dysphonia, produced by human papillomavirus 6 and 11 and is associated to vaginal birth. There was no correlation between the viral types of mothers and children.

Misoprostol en la conducta activa en el tercer período del parto: dosis mínima efectiva / Misoprostol in the active conduct in the third stage of labor: minimum effective dose

OBJETIVO: Comparar los efectos del uso de misoprostol sublingual en dosis de 200 µg, 400 µg o 600 µg en la conducta activa del tercer período del parto. MÉTODOS: Se incluyeron 350 pacientes con embarazos a término, que presentaron parto vaginal. Fueron distribuidas al azar en 3 grupos (A, B y C) las cuales recibieron dosis respectivamente de 200 µg, 400 µg y 600 µg de misoprostol sublingual como parte de la conducta activa durante el alumbramiento. Se registró el tiempo entre la expulsión del recién nacido y el alumbramiento completo, la pérdida hemática durante este período, y la presencia de efectos adversos hasta el momento de su egreso. RESULTADOS: La media del tiempo del alumbramiento fue de 3 ± 0,9 minutos para el grupo de 200 µg, 2,8 ± 0,7 minutos para el grupo de 400 µg y 2,8 ± 0,6 para el grupo de 600 µg (P=0,172). Se reportaron cuatro casos de hipotonía uterina, 1 en el grupo A, 2 en el B y 1 en el C y tres casos de retención de restos, uno en cada grupo. Se presentaron náuseas, vómitos, temblores, evacuaciones líquidas y fiebre en bajo porcentaje (menos de 5 %) sin relación con la dosis (P>0,05) CONCLUSIONES: El misoprostol en dosis de 200 µg es igual de efectivo que dosis mayores, en la conducta activa del alumbramiento, con una incidencia menor al 1 % de hemorragias posparto y escasos efectos secundarios adversos.

OBJECTIVE: To compare the effects of the use of sublingual misoprostol in doses of 200 µg, 400 µg or 600 µg in the active of the third period of confinement conduct. METHODS: 350 patients with pregnancies to term, showing vaginal birth were included. They were distributed randomly in 3 groups (A, B and C) which received doses 200 µg, 400 µg and 600 µg of sublingual misoprostol respectively as part of conduct active during childbirth. Is recorded time between the expulsion of the newly born and full delivery, lost blood during this period, and the presence of adverse effects until the time of his graduation. RESULTS: The average delivery time was 3 ± 0.9 minutes for the Group of 200 µg, 2.8 ± 0.7 minutes for the Group of 400 µg and 2.8 ± 0.6 for the Group of 600 µg (P = 0, 172). Reported four cases of uterine hypotonia, 1 in group A, 2 in group B and 1 in group C, and three cases of retention of remains, one in each group. Were nausea, vomiting, tremors, liquid evacuations, and fever in low percentage (less than 5 %) unrelated to the dose (P > 0.05). CONCLUSIONS: In doses of 200 µg misoprostol is as effective as doses above, conduct active birth, with one incidence of less than 1 % of postpartum haemorrhage and few adverse side effects.

Citología en base líquida: parámetros de eficacia / Liquid based cytology: efficacy parameters

OBJETIVO: Comparar la eficacia de la citología con la utilización de medio líquido en relación con la convencional, en pacientes que acudieron al Servicio de Ginecología de la Maternidad “Concepción Palacios”. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio prospectivo y comparativo, que incluyó a 177 pacientes a las cuales se les realizó ambas citologías (convencional y líquida). RESULTADOS: Se obtuvieron 114 muestras con células metaplásicas y de la unión escamo- cilíndrica con la citología convencional y 60 con citología en base líquida (P=0,001). Con la citología en base líquida se encontraron menos casos sin exudado inflamatorio, más con exudado moderado, y se diagnosticaron más casos de infección por virus de papiloma humano. Con la técnica convencional se observaron más casos de vaginosis bacteriana. Los resultados citológicos, en relación con las células epiteliales, fueron similares con ambas técnicas: 171 y 157 negativos, 2 y 8 atipias de células escamosas de significado incierto y 4 y 12 lesiones intraepiteliales de bajo grado, para citología convencional y en base líquida, respectivamente. Hubo 23 falsos negativos y 1 falso positivo con la citología convencional mientras que con la citología en base líquida hubo 18 falsos negativos y 10 falsos positivos. CONCLUSIONES: La sensibilidad, el valor de predicción positivo y el valor de predicción negativo, de la citología procesada según ambas técnicas, fueron similares, la especificidad de la citología convencional fue más alta.

OBJECTIVE: To compare the efficacy of cytology with the use of liquid medium in relation to the conventional, in patients who attended the gynecology service in Maternidad “Concepción Palacios”. METHODS: Carried out a comparative and prospective study that included 177 patients which underwent both PAP (conventional and liquid). RESULTS: 114 samples with metaplastic cells and from the union escamo-cylindrical were obtained with conventional cytology and 60 with liquid-based cytology (P = 0.001). With liquid-based cytology found fewer cases without inflammatory exudate, most with moderate exudate, and more cases of infection were diagnosed by human papillomavirus. With the conventional technique, there were more cases of bacterial vaginosis. The cytologic findings, in relation to the epithelial cells, were similar with both techniques: 171 and 157 negatives, 2 and 8 atypia of squamous cells of uncertain significance and 4 and 12 intraepithelial lesions of low grade, for conventional smear and liquid-based, respectively. There were 23 false negative and false positive 1 with conventional cytology while with liquid-based cytology had 18 false negative and false positive 10. CONCLUSIONS: The sensitivity, the positive predictive value and the negative predictive value of Cytology processed according to both techniques were similar, the specificity of conventional cytology was higher.

Función sexual en pacientes histerectomizadas

Objetivo: Identificar las modificaciones en la función sexual relacionadas con la histerectomía en un grupo de pacientes intervenidas en la Maternidad “Concepción Palacios”. Métodos: Diseño prospectivo, longitudinal y descriptivo. Se aplicó a 100 pacientes índice de función sexual femenina, antes de la intervención, 3 y 6 meses después. Se evaluó deseo, excitación, lubricación, orgasmo, satisfacción y dolor. Los datos se distribuyeron según la frecuencia absoluta y relativa, comparados por diferencias de proporciones y/o Chi cuadrado (P<0,05). Resultados: A los 3 meses 32 % de las pacientes no habían iniciado actividad sexual, esto volvió a la situación basal a los 6 meses. La frecuencia de actividad sexual aumentó de 43 % a 73 % al sexto mes. El dolor y su intensidad se redujeron significativamente. Ninguna de las fases de la función sexual se vio afectada a los 6 meses de seguimiento. La técnica quirúrgica y las complicaciones no tuvieron influencia sobre la sexualidad. Conclusiones: La histerectomía no genera cambios en la función sexual, cuando existen generalmente son positivos. Estos son independientes de la técnica quirúrgica y de las complicaciones.

Objective: To identify changes in sexual function related to hysterectomy in a group of patients treated in the Maternidad “Concepcion Palacios”. Methods: Design prospective, longitudinal and descriptive. Applied to 100 patients female Sexual Function Index, before the intervention, 3 and 6 months later. Desire, arousal, lubrication, orgasm, satisfaction and pain was evaluated. Data were distributed according to the frequency, absolute and relative, compared by differences of proportions or Chi square (P < 0.05). Results: At 3 months 32 % of patients had not initiated sexual activity, this returned to baseline at 6 months. The frequency of sexual activity increased from 43 % to 73 % in the sixth month. Pain and its intensity is significantly reduced. None of the stages of sexual function was affected at 6 months of follow-up. The surgical technique and complications had no influence on sexuality. Conclusions: Hysterectomy does not generate changes in sexual function, when there usually are positive. These are independent of the surgical technique and complications.

Tecnología de información y comunicación y su aplicación en la educación / Information and communications technologies and their application in education

La presente revisión se realizó con el objetivo de describir los aspectos que puedan ser de ayuda para comprender la importancia de las tecnologías de información y comunicación en el campo de la educación. Se describen el concepto y las características generales de las TIC así como su utilización en el campo de la educación. Se destaca la posibilidad de desarrollar la educación a distancia, con sus, hasta ahora, insuperables ventajas, así como sus eventuales desventajas. Se señalan algunas iniciativas nacionales en este sentido y se destaca la aplicación de las tecnologías en educación en salud(AU)

This review was conducted with the objective of describing the aspects that may be of help to understand the importance of the technologies of information and communication in the field of education. Describes the concept and the general characteristics of ICT as well as their use in the field of education. Highlights the possibility of developing distance education, with its, so far, insurmountable advantages, as well as their possible disadvantages. National initiatives in this regard are designated and highlights the application of technologies in health education(AU)

Lesión intraepitelial cervical en adolescentes / cervical intraepithelial lesion teen

Objetivo: Evaluar las lesiones intraepiteliales cervicales en pacientes adolescentes que acuden a la consulta del Servicio de Ginecología de la Maternidad “Concepción Palacios”. Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo, transversal. Se incluyeron 76 pacientes adolescentes en edades comprendidas entre los 10 y 19 años que hubiesen iniciado relaciones sexuales, con hallazgos citológicos y/o histológicos de patología cervical, a las cuales se les tomó muestra para determinar ácido desoxirribonucleico de virus de papiloma humano por reacción en cadena de polimerasa, se realizó colposcopia y de presentar cambios, se tomó biopsia. Se registraron factores de riesgo a partir de la historia clínica. Resultados: La edad promedio fue 17 ± 1 años, el inicio de las relaciones sexuales fue 15 ± 1 años, el número de parejas sexuales tuvo una mediana de 2. En 41 pacientes se encontró un solo tipo viral (53,9 %), el más frecuente fue el tipo 6 (43,1 %). El hallazgo citológico más frecuente fue lesión intraepitelial cervical de bajo grado con 52 pacientes. El epitelio acetoblanco plano se presentó en 32 pacientes, en 57 casos (75 %) las lesiones fueron exocervicales. El diagnóstico histológico más frecuente fue neoplasia intraepitelial 1 (77,6 %). Conclusiones: El tipo viral más frecuente fue el tipo 6, el alcohol fue el factor de riesgo con importancia estadística.

Objective: To evaluate cervical intraepithelial lesions in adolescent patients attending the Gynecology Service Consultation to the Concepción Palacios Maternity Hospital. Methods: Prospective, descriptive, transversal. 76 patients were included, adolescents aged between 10 and 19 who had initiated sex with cytologic findings and/or histological cervical pathology, to which sample was taken to determine deoxyribonucleic acid from human papilloma virus by reaction polymerase chain. We practice colposcopy and biopsy was taken, when it was necessary. The risk factors were registration for the medical history. Results: The mean age was 17 ± 1 years, the onset of sexual intercourse was 15 ± 1 years, the number of sexual partners had a median of 2. In 41 patients there was a single viral type (53.9 %), the most frequent was type 6 (43.1 %). The most common cytologic finding was cervical intraepithelial lesion low grade with 52 patients. Flat acetowhite epithelium occurred in 32 patients, 57 cases (75 %) were ectocervical lesions. The most frequent histological diagnosis was intraepithelial neoplasia I (77.6 %). Conclusions: The most frequent viral type was type 6, the alcohol was the risk factor with statistical significance.

Histeroscopia de consultorio: evaluación del dolor / Office hysteroscopy: pain assessment

Objetivo: Evaluar el dolor durante la histeroscopia de consultorio, sin anestesia e investigar los factores relacionados. Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo, analítico y de corte transversal en una población de 309 pacientes de la Maternidad “Concepción Palacios” que acudieron al Servicio de Ginecología entre agosto 2010 y agosto 2011, quienes tenían indicación para histeroscopia. Se registraron antecedentes y datos clínicos relacionados con la percepción del dolor, así como la intensidad de dolor percibida mediante una escala análoga de 0 al 10. Resultados: Se obtuvo una media de percepción de dolor de 2,9. La percepción de dolor fue leve en 56.%, dolor moderado: 36,2 %, dolor intenso: 4,9 %, dolor intolerable: 2,9 %, nada de dolor: 4,2 %. No se encontró relación entre la percepción de dolor y la edad, paridad, estado hormonal, indicación del estudio ni tipo de procedimiento. El 60,6 % de las pacientes con cuello permeable, presentaron dolor leve, mientras que las que tenían sinequias o estenosis lo presentaron en 25,5 % y 31, 3 % respectivamente. Con cuello permeable hubo 0,4 % de dolor intolerable y en presencia de sinequias la cifra fue 12,5 % (P<0,05). 88,8.% de las pacientes con dolor intolerable presentaban estenosis o sinequias. Conclusiones: La histeroscopia de consultorio es un procedimiento bien tolerado por la mayoría de las pacientes; es independiente de la paridad, condición hormonal, indicación del estudio, edad y tipo de procedimiento. La percepción de dolor fue mayor en pacientes con estenosis o sinequias cervicales.

Objective: Assess pain during no anesthesia office hysteroscopy and investigate related factors. Method: Prospective, descriptive, analytical and cross-section study in a population of 309 patients who attended the gynaecology service of Maternidad Concepción Palacios between August 2010 and August 2011, who had indication for hysteroscopy. Background and clinical data was collected, relating to the perception of pain, as well as the intensity of pain perceived by means of an analog scale of 0 to 10. Results: An average of 2.9 pain perception. The perception of pain was mild in 56 %, moderate pain: 36.2 %, severe pain: 4.9 %, intolerable pain: 2.9 %, none of pain: 4.2 per cent. No relationship was found between the perception of pain and age, parity, hormonal state, indication of the study or type of procedure. 60.6 % of patients with permeable cervix presented mild pain, while if they had adhesions or stenosis the mild pain was present in 25.5 % and 31, 3 % respectively. With permeable cervix there was 0.4 % of intolerable pain and in the presence of adhesions was only 12.5 % (P < 0,05), 88.8 % of patients with intolerable pain had cervical stenosis or adhesions. Conclusions: Office hysteroscopy is a procedure well tolerated by most patients; It is independent of parity, hormonal condition, indication of the study, age and type of procedure. The perception of pain was greater in patients with cervical stenosis or adhesions.

Biopsia endocervical: uso de cánulas endometriales conectadas a un sistema de aspiración

Objetivo: Evaluar el uso de cánulas endometriales conectadas a un sistema de aspiración para la toma de biopsia endocervical comparándola con cureta de Duncan. Métodos: Estudio prospectivo, transversal y comparativo. Se incluyeron 126 pacientes que acudieron al Servicio de Ginecología de la Maternidad “Concepción Palacios”, con indicación para biopsia endocervical, distribuidas aleatoriamente en dos grupos: grupo A: se realizó biopsia endocervical con cureta de Duncan y grupo B: se utilizó cánula endometrial con aspiración. Se registraron antecedentes, se evaluaron percepción del dolor, mediante escala análoga de 0 a 10, cantidad, calidad de la muestra y hallazgos histopatológicos. Resultados: Las principales indicaciones de la biopsia endocervical para ambos grupos fueron citología anormal sin o con cambios colposcópicos: 33 pacientes del grupo A y 26 del grupo B. En ambos grupos predominaron pacientes que presentaron dolor moderado (52,2 % y 67,7 %). Diecinueve mujeres (28,3 %) manifestaron dolor severo, cuando se tomó biopsia con cureta de Duncan y 3 (5,0 %) cuando se utilizó cánula endometrial (P<0,005). Se obtuvo epitelio de revestimiento, glandular y estroma en 50,7 % y 49,1 % respectivamente (P=0,156). La presencia de componente hemorrágico predominante fue nula o escasa en ambos grupos (P=0,166). Se obtuvo mayor cantidad de material con la cánula de aspiración (P=0,001). La muestra fue insuficiente para interpretación diagnóstica o solo tejido endometrial en 25,3 % y 27,2 % (P=0,294). Conclusiones: La biopsia con cánula endometrial fue mejor tolerada, manteniendo la misma calidad de muestra.

Objective: To evaluate the use of endometrial cannula connected to a vacuum system for endocervical biopsy curette compared with Duncan and investigate factors. Method: Prospective, experimental, transversal and comparative study. It included a sample of 126 patients were seen at the Colposcopy and Cervical Pathology of Gynecology Maternity Concepción Palacios, between April 2011 and April 2012, they had an indication for biopsy endocervical. A history and clinical data related to pain perception through analog scale of 0 to 10. We assessed the quantity, quality of the sample and histopathology findings. Results: The main indications for endocervical biopsy for both groups were abnormal cytology with or without colposcopic abnormal findings (33 in group A and 26 in group B). Both groups showed a predominance of moderate pain patients (52.2 % and 67.7 %). There were 19 women (28.3 %) who reported severe pain, when we use Duncan curette biopsy and 3 patients (5.0 %) when endometrial cannula was used (P <0.005). In both groups, we obtain glandular epithelium lining and stroma (50.7.% y 49.1.%). The presence of predominantly hemorrhagic component was nil or low in both groups (P = 0.166). There was greater amount of material with the suction cannula (P = 0.001). Interpretation was considered insufficient for diagnosis or just was represented by endometrial tissue in 25.3 % in group A and 27.2 % in group B (P> 0.05). Conclusions: The biopsy taken with endometrial cannulas was more tolerated by patients, maintaining the same quality sample for diagnosis.

Osteoporosis posmenopáusica: calidad de vida

Objetivo: Evaluar la calidad de vida en pacientes con osteoporosis posmenopáusica, comparando con un grupo de posmenopáusica sin osteoporosis. Métodos: Se incluyeron 112 pacientes con diagnóstico de osteoporosis posmenopáusica, comparado con 112 pacientes posmenopáusicas sin osteoporosis. Fueron excluidas pacientes con diagnóstico previo de patología psiquiátrica o que recibieran tratamiento hormonal, quimioterapia o radioterapia. Para recabar los datos se utilizó un instrumento validado internacionalmente (QUALEFFO-41) y se analizaron los resultados según el algoritmo especial para dicho instrumento, expresándose en media y desviación estándar las variables continuas, y las nominales en frecuencia y porcentajes. Resultados: El promedio de edad de las pacientes con osteoporosis fue de 60 ± 7 años y el de las mujeres sin osteoporosis fue de 57 ± 6 años (P=0,000). Al comparar grupos estudio y control se encontró diferencias estadísticamente significativas en la función física (P=0,000), quehaceres domésticos (P=0,000) y movilidad (P=0,001), El puntaje total del instrumento tuvo diferencia significativa (P=0,000). No hubo diferencias significativas en el puntaje en cuanto a actividades sociales y de tiempo libre, percepción de la salud general y función mental. Conclusión: Las pacientes con osteoporosis posmenopáusica tienen peor calidad de vida que las posmenopáusicas sin osteoporosis.

Objective: To evaluate the quality of life in patients with postmenopausal osteoporosis, compared to a group of postmenopausal women without osteoporosis. Methods: We included 112 patients with diagnosis of postmenopausal osteoporosis, compared with 112 patients postmenopausal women without osteoporosis. Patients with diagnosis of psychiatric pathology were excluded or who received hormone therapy, chemotherapy, or radiation therapy. To collect the data we used a validated instrument internationally (QUALEFFO-41) and analyzed the results according to the special algorithm for that instrument, expressed in average and standard deviation for continuous variables, and the nominal frequency and percentages. Results: The average age of patients with osteoporosis was 60 ± 7 years and that of women without osteoporosis was 57 ± 6 years (P= 0.000). Comparing both groups, was found statistically significant differences in physical function (P= 0.000), housework (P = 0.000) and mobility (P= 0.001), the total score of the instrument had significant difference (P= 0.000). There was no significant difference in score in terms of social activities and free time, perception of the general health and mental function. Conclusion: Patients with postmenopausal osteoporosis have poorer quality of life than the postmenopausal osteoporosis without it.