Absceso alveolar agudo en pacientes mayores de 19 años. Municipio Unión de Reyes / Acute alveolar abscess in patients elder 19 years old. Municipality Union de Reyes

Introducción: frecuentemente las infecciones de la cavidad bucal son el resultado del deterioro que provoca la caries con exposición de la pulpa dental. Una higiene dental descuidada o inadecuada, y complicaciones asociadas a enfermedades periodontales, son otras de las causas, que pueden incidir en la aparición de procesos infecciosos. Objetivo: caracterizar el comportamiento del absceso alveolar agudo en los pacientes mayores de 19 años en la consulta de urgencia estomatológica del poblado de Alacranes, Municipio Unión de Reyes. Materiales y Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo en pacientes mayores de 19 años, del área de Alacranes municipio Unión de Reyes. El universo de estudio estuvo constituido por los pacientes que acudieron a la consulta de urgencia estomatológica, de enero de 2011 a enero 2012. Con previo consentimiento informado la muestra la constituyó 135 pacientes, con patológica de absceso alveolar agudo, teniendo en cuenta las variables: edad, sexo, etiología y complicaciones. Los datos obtenidos fueron registrados en una base de datos y se procesaron estadísticamente. Resultados: los grupos de 20-29 años y el sexo masculino fueron los más afectados, con 38 % y 54.8 %, respectivamente. La causa fundamental fue la caries dental con un 91.8 %. La celulitis facial resultó la complicación más frecuente. Conclusiones: la etiología más usual del absceso alveolar agudo fue la caries dental. Los pacientes afectados que no recibieron una puntual asistencia sufrieron complicaciones (AU).

Introduction: frequently, oral cavity infections are due to the deterioration caused by caries with dental pulp exposition. An inadequate and careless dental hygiene and complications associated to periodontal diseases are other reasons the may lead to the occurrence of infectious processes. Objective: Characterise the behaviour of the absceso alveolar acute in the greater patients of 19 years in the query of urgency estomatológica of the populated of Alacranes, municipality Union de Reyes. Materials and Methods: a descriptive, observational study was carried out in patients elder 19 years old, in the health area Alacranes, municipality Union de Reyes. The studied universe was formed by the patients assisting to the dentist emergency consultation from January 2011 to January 2012. With previous informed consent, the sample was formed by 135 patients with acute alveolar abscess, taking into account the following variables: age, sex, etiology and complications. The obtained data were recorded in the database and statistically processed. Results: the most affected groups were the 20-29 years-old group and the male sex, with 38 % and 54.8 % respectively. Dental caries was the main cause with 91.8 %. Facial cellulitis was the most frequent complication. Conclusions: dental caries was the most usual etiology of the acute alveolar abscess. The affected patients who did not receive opportune health care suffered complications (AU).

Manifestaciones clínicas bucales y análisis microbiológico en paciente con ateroesclerosis: presentación de caso / Buccal clinical manifestations and microbiological analysis in atherosclerosis patients: case presentation

La Organización Mundial de la Salud ha reconocido que la ateroesclerosis constituye la epidemia más grande en el mundo, ya que sus manifestaciones relacionadas con la cardiopatía isquémica y las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, constituyen la primera causa de muerte e incapacidad. En los factores de riesgo asociados a esta patología se encuentran la diabetes mellitus tipo II, la hipertensión arterial, la obesidad, la hipercolesterinemia, el tabaquismo y otros. La literatura sobre la asociación a enfermedades bucales es escasa, solo se refiere la higiene bucal deficiente. Se presenta un paciente de 52 años que refiere haber sufrido eventos de ateroesclerosis, con manifestaciones clínicas bucales compatibles con presencia de recesión periodontal e inflamación gingival sobreañadida, gingivorragia al sondeo y molestias masticatorias. Encías hipercoloreadas, con aumento de volumen, contorno, consistencia y textura alterados, movilidad dentaria grado II en incisivos inferiores, bolsas periodontales de 4 y 5 mm. El análisis microbiológico mostró presencia de patógenos periodontales en un nivel alto. Se aprecia asociación entre los elementos fisiopatológicos de la ateroesclerosis, factores de riesgo comunes con la enfermedad periodontal y su expresión en la cavidad bucal tanto en la flora microbiana del surco gingival como en los tejidos periodontales.

World Health Organization recognizes that atherosclerosis is the biggest epidemics in the world, because its clinical manifestations related with ischemic cardiopathy and cardiovascular and cerebrovascular diseases are the first cause of death and disability. Among the risk factors associated to this pathology are Diabetes Mellitus type II, arterial hypertension, obesity, hypercholesterinemia, tobacco use and others. Literature on the association to buccal diseases is scarcely, and refers only to deficient buccal hygiene. We present the case of a 52 years old patient referring he had suffered atherosclerosis events, with oral clinical manifestations consistent with periodontal recession and added gingival inflammation, gingival bleeding when exploring, and masticatory discomforts. Hypercolored gums, with increased volume, altered shape, consistence and texture, grade II dental mobility in lower teeth, 4-5 mm periodontal cavities. The microbiological analysis showed the existence of high levels of periodontal pathogens. It is appreciated the association between atherosclerosis physiopathologic elements, common risk factors with the periodontal disease and its expression in the buccal cavity as much in the gingival sulcus microbial flora as in the periodontal tissues.

Fístula enterocutánea: revisión de casos clínicos, Hospital Escuela Antonio Lenín Fonseca, enero de 1997 a diciembre del 20001 / Enterocutaneous fistula a review fo clinical cases, Hospital Escuela Antonio Lenín Fonseca, January of 1997 to december of 2000

Las fístulas enterocutáneas son comunicaciones anormales entre dos órganos huecos y la piel, se clasifican como congénitas y adquiridas, éstas últimas más frecuentes (75-85 porciento). No importa el origen de las fístulas, sino, el marcado desequilibrio hidroelectrólitico que éstos pacientes desarrollan, la malnutrición y la sépsis que son las causa más común de muerte. Con la alimentación parenteral según la literatura, la mortalidad se redujo del 30-50 porciento hasta el 5-10 porciento algunos estudios refieren, junto con la antibioticoterapia y reanimación hidroelectrolitica. En el presente estudio se revisaron los expedientes clínicos de pacientes con diagnósticos de fístulas enterocutáneas en el período de enero de 1997 a diciembre del 2000; encontrando un total de 27 pacientes, quienes permanecieron en promedio de 87 días intrahospitalario (14-160 días) el rango de edad de 31 a 40 años fue el más frecuente predominando el sexo masculino en un relación de 3:1 sobre el sexo femenino, la causa principal del desarrollo de fístula fue el postquirúrgico de causa benigna predominando el esófago y el yeyuno con fístula de bajo gasto primordialmente, lo que se diagnóstico básicamente proclínica; se le realizó tratamiento conservador al 51.85 porciento de los pacientes con medidas generales y sólo a 4 pacientes se les administró alimentación enteral y a 9 alimentación parenteral, la cual fue en forma inocorrecta e inrregular por razones económicas y una minima cantidad de 3 pacientes se les administró somotostatina en dosis suficiente. Las cirugías realizadas fueron resección-anastomosis y derivaciones basicamente. Las complicaciones que se presentaron fueron la D.P.C, Sépsis, D.H.E y abscesos intraabdominales. Fallecieron 9 pacientes lo que equivale a una letalidad de 33.33 porciento cifra que internacionalmente ha descendido con la implementación de la alimentación parenteral sistémica de los pacientes con fístulas enterocutáneas. Por lo que recordamos que se implemente en el cuadro básico de medicamentos del hospital la alimentación parenteral total ya que la base del manejo de los mismo es reducir al mínimo el contenido gastrointestinal y permite el cierre de la fístula sin el deterioro de su etado nutricional y el riesgo de muerte...