Eficacia de la música en la reducción del dolor posoperatorio de cirugía cardiaca / Eficácia da música na redução da dor pós-operatória de cirurgia cardíaca / Efficacy of music in the reduction of postoperative pain after cardiac surgery

Objetivo: el dolor agudo es uno de los principales síntomas referidos por los pacientes durante el posoperatorio de cirugía cardíaca, donde el uso de la música ha tenido efectos positivos. Por ende, el objetivo de esta investigación fue determinar la eficacia de una intervención de enfermería basada en la música como tratamiento no farmacológico del dolor en el período posoperatorio de cirugía cardíaca. Métodos: estudio mixto, con una fase cuantitativa de tipo Ensayo Clínico Aleatorizado con diseño estadístico unifactorial de 3 niveles y una segunda fase cualitativa que indaga por la experiencia del participante frente a la intervención de Enfermería. Con un total de 45 participantes asignados a los grupos control y experimentales (con 2 niveles de intervención), se realizó la medición del nivel de dolor percibido. Posteriormente, a través de entrevista semiestructurada, se conoció la percepción del paciente luego de la intervención. Resultados: en la fase cuantitativa se evidenció un cambio estadísticamente significativo en la percepción del dolor posterior a la intervención en los grupos experimentales (p = 0,016). En la fase cualitativa se determinaron tres categorías: experiencia de los participantes frente al uso de música grabada; aspectos de la ejecución de la sesión con uso de música, y recomendaciones del paciente para enriquecer la intervención. Así mismo, se determina que el tiempo seleccionado para la intervención resulta ser suficiente desde la apreciación de los participantes. Conclusión: la intervención planteada resultó eficaz en la reducción del dolor posoperatorio en los dos grupos de intervención. Además, se evidenció que esta produjo efectos positivos adicionales en los participantes, como relajación, distracción y tranquilidad.

Objetivo: a dor aguda é um dos principais sintomas relatados pelos pacientes durante o pós-operatório de cirurgia cardíaca, no qual o uso damúsica teve efeitos positivos. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi determinar a eficácia de uma intervenção de enfermagem baseada na música como tratamento não farmacológico da dor no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Método: estudo misto, com uma fase quantitativa do tipo Ensaio Clínico Aleatório, com desenho estatístico unifatorial de três níveis, e uma segunda fase qualitativa que investiga a experiência do participante em relação à intervenção de Enfermagem. Com um total de 45 participantes designados para os grupos controle e experimentais (com doisníveis de intervenção), o nível de dor percebida foi medido e, posteriormente, a percepção do paciente após a intervenção foi conhecida a partir de entrevista semiestruturada. Resultados: na fase quantitativa, houve alteração estatisticamente significativa na percepção da dor após a intervenção nos grupos experimentais (p = 0,016). Na fase qualitativa, foram determinadas três categorias: experiência dos participantes com o uso de música gravada; aspectos da execução da sessão com uso de música, e recomendações do paciente para enriquecer a intervenção. Além disso, segundo a avaliação dos pacientes, o tempo destinado à intervenção foi suficiente. Conclusão: a intervenção proposta foi eficaz na redução da dor pós-operatória nos dois grupos de intervenção. Além disso, foi demonstrado que produziu efeitos positivos adicionais nos participantes, tais como: relaxamento, distração, tranquilidade.

Objective: Acute pain is one of the main symptoms reported by patients during the postoperative period of cardiac surgery, where the use of music has reported positive effects. Therefore, this study sought to determine the effectiveness of a nursing intervention based on music as a non-pharmacological treatment of pain in the postoperative period of cardiac surgery. Methods: Mixed study, with a quantitative phase of the Randomized Clinical Trial type with a 3-level unifactorial statistical design, and an additional qualitative phase that examines participants' experience after the Nursing intervention. With a total of 45 participants assigned to the control and experimental groups (with 2 levels of intervention), the level of perceived pain was measured to subsequently ddress patients' perception after intervention through a semi-structured interview. Results: The quantitative phase showed a statistically significant change in the perception of pain after intervention in the experimental groups (p = 0.016). In the qualitative phase, 3 categories were determined: Participants' experience with the use of recorded music; aspects of the execution of session of music use, and patient recommendations to enrich the intervention. Likewise, it was determined that the time selected for the intervention turns out to be sufficient from the perspective of participants. Conclusion: The proposed intervention was effective in reducing postoperative pain in the two intervention groups. Besides, it was observed that this intervention produced additional positive effects in the participants, such as relaxation, distraction, and tranquility.

Enfermería en la monitorización del delirium en cuidado intensivo adulto: una revisión de alcance / Nursing in delirium monitoring in adult intensive care: a scope review / Enfermagem do monitoramento do delirium em terapia intensiva de adultos: revisão do escopo

Introducción. El delirium es una alteración cognitiva secundaria a una situación clínica aguda que puede estar presente en el paciente crítico, y la enfermería juega un rol protagónico en la prevención, monitoreo y tratamiento no farmacológico del delirium en el paciente en unidad de cuidado intensivo. Objetivo. Identificar las investigaciones actuales que describen las estrategias que utilizan las enfermeras para la monitorización del delirium en la unidad de cuidado intensivo adulto. Método. Revisión de alcance, utilizando la pregunta orientadora ¿qué estrategias utiliza enfermería en la monitorización del delirium en la unidad de cuidado intensivo?, estudios obtenidos en las bases de datos PubMed, Biblioteca Virtual en Salud, Science Direct y Cochrane. Se realizó una revisión crítica con el instrumento CASPe, los datos se extrajeron, y se llevaron a cabo registros en tablas de gráficos elaboradas para condensar la información. Resultados. Trece estudios se consideraron relevantes y fueron analizados. Las estrategias de monitorización del delirium empleadas por enfermería son, principalmente, el juicio clínico, la observación de la agitación y, en menor medida, el empleo de instrumentos validados para la detección. Conclusión. La enfermería requiere comprender mejor el delirium, y para esto la educación es vital para mejorar su conocimiento, y aumentar la autoconfianza y competencia en la evaluación a través del uso correcto de instrumentos.

Introduction. Delirium is a cognitive alteration secondary to an acute clinical situation, which may be present in patients in critical condition. Nursing plays a key role in the prevention, monitoring, and non-pharmacological treatment of delirium in patients in intensive care units. Objective. Identify current research projects that describe the strategies used by nurses for delirium monitoring in adult intensive care units. Methods. Scope review, using the guiding question, what strategies are used by nursing professionals in the monitoring of delirium in intensive care units? Studies were gathered from the PubMed, Virtual Health Library (Biblioteca Virtual en Salud), Science Direct, and Cochrane databases. A critical review was performed using the CASPe instrument. Data were extracted and entries were made in graphic tables created to condense the information. Results. Thirteen studies were considered relevant and were analyzed. The delirium monitoring strategies mainly used by nursing professionals were clinical judgement, observation of agitation and, to a lesser extent, the use of valid detection instruments. Conclusion. It is required for nursing professionals to gain a better understanding of delirium and to this end education is vital to improve knowledge and increase self-confidence and competence in the assessment through the correct use of instruments.

Introdução. O delirium é uma alteração cognitiva secundária a uma situação clínica aguda que pode estar presente em pacientes críticos, e a enfermagem tem um papel principal na prevenção, monitoramento e tratamento não farmacológico do delirium em pacientes na unidade de cuidado intensivo. Objetivo. Identificar as pesquisas atuais descrevendo as estratégias utilizadas pelos enfermeiros para o monitoramento do delirium na unidade de terapia intensiva de adultos. Método. Revisão do escopo, utilizando a questão norteadora quais as estratégias da enfermagem no monitoramento do delirium na unidade de terapia intensiva? Estudos obtidos nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde, Science Direct e Cochrane. Revisão crítica com o instrumento CASPe foi realizada, os dados extraíram-se e foram feitos registros em tabelas de gráficos elaboradas para condensar as informações. Resultados. Treze estudos consideraram-se relevantes e foram analisados. As estratégias de monitoramento do delirium usadas pela enfermagem são, principalmente, o julgamento clínico, a observação da agitação e, em menor medida, o uso de instrumentos validados para a detecção. Conclusão. A enfermagem requer melhor entendimento do delirium, e para isso a educação é vital para aprimorar seu conhecimento, e aumentar a autoconfiança e competência na avaliação através do uso certo de instrumentos.

Eficacia del uso de Música en la reducción del dolor durante el postoperatorio de cirugía cardíaca / Efficacy of the use of music in reducing pain during the postoperative period of cardiac surgery

Introducción: el dolor agudo durante el período postoperatorio de cirugía cardiaca es uno de los principales síntomas referidos por los pacientes, y su manejo inadecuado está asociado con complicaciones de tipo cardiovascular, respiratorio, inmunológico, infeccioso, entre otras. Objetivo: Determinar la eficacia de una intervención de enfermería a través del uso de música como tratamiento no farmacológico del dolor en el período posoperatorio de cirugía cardiaca. Diseño: estudio de tipo mixto, con una fase cuantitativa de tipo Ensayo Clínico Aleatorizado con diseño estadístico unifactorial de 3 niveles, y una segunda fase cualitativa queindaga por la experiencia del participante frente a la intervención de Enfermería basada enel uso de la músicacomo tratamiento no farmacológico del dolor. Resultados: En la fase cuantitativa se realizó la medición del nivel de dolor percibido por los pacientes tanto en el grupo control, como en los grupos experimentales (Nivel 1 ­intervención durante 15 minutos-, y nivel 2 ­intervención durante 30 minutos-, con escucha de música grabada), antes y después de realizada la intervención, evidenciando un cambio estadísticamente significativo en la percepción del dolor posterior a la intervención en los grupos experimentales (p=0.016). A su vez, en la fase cualitativa se determinaron 3 categorías que fueron: Experiencia de los participantes, aspectos de la ejecución de la sesión de escucha de música y recomendaciones del paciente para enriquecer la intervención; concluyendo que la intervención de Enfermería basada en el uso de música grabada tuvo efectos positivos en los participantes, además de la reducción del dolor, tales como efecto relajante, disminución del estrés y la ansiedad. Así mismo, se determina que el tiempo seleccionado para la intervención resulta ser suficiente desde la apreciación de los participantes.

Introduction: acute pain during the postoperative period of cardiac surgery is one of the main symptoms referred by patients, and its inadequate management is associated with complications of cardiovascular, respiratory, immunological, infectious, among others. Aim:To determine the efficacy of a nursing intervention through the use of music as a non-pharmacological treatment of pain in the postoperative period of cardiac surgery. Design: mixed type study, with a quantitative phase of the Randomized Clinical Trial type with unifactorial statistical design of 3 levels, and a second qualitative phase of the investigation of the participant experience in front of the Nursing intervention based on the use of music as a non-pharmacological treatment of pain. Results: In the quantitative phase, the level of pain perceived by the patients was measured both in the control group and in the experimental groups (Level 1 -intervention for 15 minutes-, and level 2 -intervention for 30 minutes-, with listening music recorded), before and after the intervention, evidencing a statistically significant change in the perception of post-intervention pain in the experimental groups (p = 0.016). In turn, in the qualitative phase, three categories were determined: Participant experience, aspects of music therapy session execution and patient recommendations to enrich the intervention; concluding that the nursing intervention based on music therapy had positive effects on the participants, in addition to the reduction of pain, such as relaxing effect, reduction of stress and anxiety. Likewise, it is determined that the time selected for the intervention turns out to be sufficient from the appreciation of the participan

Seguimiento al plan de egreso hospitalario con uso de tecnologías de la información y la comunicación (teléfono fijo-móvil y/o mensajes de texto) a cuidadores familiares de niños con enfermedad crónica en el Institutode Ortopedia Infantil Roosevelt / Acompanhamento ao plano de saída hospitalaria com utilização das tecnologias da informação e comunicação (telefone fixo-móvel e/ou mensagens de texto) os cuidadores familiares de crianças com doença crônica, no Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt / Follow to hospital discharge plan with use of information and/or communication technology (mobile home telephone and text messages) to caregiver of children with chronic disease in the Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt

El artículo describe el soporte social dado a los cuidadores familiares de niños con enfermedad crónica mediante el uso de tecnologías de la información y la comunicación (teléfono fijo-móvil y/o mensajes de texto) en el seguimiento al plan de egreso. El estudio contó con la participación de nueve cuidadores familiares de niños con enfermedad crónica entre los seis meses y los diez años que asistieron al Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt. A cada uno de ellos se le realizó un seguimiento telefónico, para el cual fue necesario el diseño e implementación de una guía titulada Cuido cuidándome. Después del seguimiento telefónico, a cinco cuidadores se les realizó una entrevista semiestructurada. A partir de este proceso se obtuvieron cinco categorías: reconocimiento de la tecnología de la información y la comunicación (teléfono y/o mensajes de texto) en el seguimiento al plan de egreso, apoyo social, otros medios para recibir soporte social, utilidad de las tecnologías de la información y la comunicación y reconocimiento de la situación como cuidador. Se concluyó que se lograron identificar las dimensiones del soporte social significativas para el cuidador; en este caso, la interacción personal y la guía, ya que ellos reconocen en la información, la educación suministrada y el apoyo emocional herramientasque les facilitan su afrontamiento a la situación de salud, el cuidado en el hogar y el seguimiento al plan de egreso realizado por la enfermera. En cuanto a la tecnología de lainformación y comunicación utilizada, se evidencia que el teléfono, a pesar de no ser una tecnología innovadora, facilita en gran medida dar continuidad a los cuidados de enfermeríaen el hogar a partir del plan de egreso establecido para cada paciente y su cuidador...

The article presents the results of an investigative process undertaken as part of the research group hotbed of Nursing Chronic-Patient Care of Universidad Nacional de Colombia at Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt (IOIR) during the first half of 2010. This was a qualitative and descriptive research aiming to describe the social support for family caregivers of children with chronic illness through the use of telephone (fixed-mobile) and / or text messages in the follow-up discharge plan. This was achieved through the development and implementation of a tool that facilitated providing social support and strengthening the care from caregivers through monitoring at home. The study involved the participation of nine caregivers of children with chronic disease from six months to ten years attending this medical institution. Each of these subjects underwenttelephone follow-up, which was necessary for the design and implementation of a guide entitled Cuido Cuidándome. It was intended to address different aspects of social support; including different ways to allow the caregiver recognize the importance of their role. After telephone follow-up, five of the nine caregivers participating in the research underwent semi-structured interviews. These interviews were recorded and later transcribed for content analysis and comparison with literature. From this process, five categories were drawn up: recognition of Information and communication technology (telephone or text messaging) following-up the exit plan, social support, other means for receiving social support, utility of information and communication technology, and recognition of the situation as a caregiver. It was successfully identified that there are significant dimensions of social support for the caregiver. In this case, personal interaction and guidance were meaningful because the information, the education and the emotional support provided by means of the ICT’s were tools to facilitate...

O objetivo do artigo é descrever o apoio social para familiares de crianças com doenças crónicas com o uso de telefone (fixo-móvel) e/ou mensagens de texto no plano de acompanhamento quitação. Isto foi conseguido através do desenvolvimento e implementação de uma ferramenta que facilitou a prestar apoio social e fortalecer o atendimento dos cuidadores através do acompanhamento em casa. O estudo envolveu a participação de nove cuidadores de crianças com doença crônica a partir de 6 meses a 10 anos, para assistir a este hospital público. Cada um destes indivíduos foram submetidos a um acompanhamento telefônico, o que era necessário para a concepção e implementação de um guia intitulado Cuido cuidándome, que visava abordar diferentes aspectos do suporte social, incluindo temas diferentes para permitir que o cuidador reconhecer a importância do seu papel. Após a entrevista por telefone seguimento, foram submetidos a semi-estruturada 5 de 9 cuidadores participam da pesquisa, as entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas para análise de conteúdo e comparação com a literatura a partir deste processo tenho 5 categorias: Reconhecimento de Tecnologia da Informação e comunicação (telefone ou mensagens de texto) em seguir o plano de saída, o apoio social, outros meios para receber apoio social, a utilidade das tecnologias da informação e comunicação e reconhecimento da situação de um cuidador. Depois de rever o que concluiu com êxito identificadas dimensões significativas de apoio social para o cuidador, neste caso a interação pessoal e orientação, como as que foram reconhecidas na educação, informação e apoio emocional ferramentas que facilitarão o seu enfrentamento com a situação de saúde, atendimento domiciliar e acompanhamento do plano de quitação por parte do enfermeiro. Como a tecnologia da informação e comunicação usado é prova de que o telefone apesar de não ser uma tecnologia inovadora facilita muito a continuidade dos cuidados de enfermagem...