RESUMO
Debido al limitado poder resolutivo en especialidades como la ortopedia en el segundo nivel de atención, y las necesidades de traslado de pacientes para atender casos que ameritan atención de tercer nivel, a partir de 1995 el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) diseñó el Programa Nacional de Telesalud, que ofrece atención de alta especialidad a distancia, con una cobertura de 14 entidades federativas (3,900,000 derechohabientes); enlazadas vía satélite (Solidaridad II) al Centro Médico Nacional "20 de Noviembre". Se evaluaron las características de las consultas del servicio de ortopedia, en un período de 9 meses, de marzo a noviembre de 1998 para conocer la epidemiología de la población y la capacidad resolutiva de este sistema. Entre los resultados, destaca el hecho de que del total de consultas en este período (793), 107 fueron por el servicio de ortopedia (13.49 por ciento), servicio más interconsultado después de cardiología. Los resultados muestran 32 pacientes (29.91 por ciento) que fueron programados a distancia para cirugía; las consultas subsecuentes permitieron una valoración postquirúrgica completa por parte del cirujano ortopedista quien realizó la cirugía; evitando poner en riesgo al paciente en un traslado innecesario. Concluimos que este sistema de Telesalud ofrece una gran capacidad resolutiva en el campo de la ortopedia, facilitando la selección de los pacientes que ameritan cirugía, su seguimiento y control postoperatorios, sin los riesgos del traslado; además del costo-beneficio para las Instituciones de Salud al reducir su gasto en el pago de viáticos y transporte a pacientes y familiares.