Perceptions of childcare staff for preventing overweight in Mexican preschool children: A SWOT analysis / Percepciones del personal de guarderías sobre la prevención del sobrepeso en preescolares mexicanos: análisis FODA

Abstract: Objective: To identify strengths, weaknesses, opportunities, and threats (SWOT) perceived by childcare staff for preventing childhood overweight. Materials and methods: Qualitative study using an interpretative phenomenological approach; 18 in-depth, semi-structured interviews and 12 focus groups with 89 key informants working in six Mexican public childcare centers (CCC) were conducted. Through content and SWOT analyses, experts further ranked fifty-nine recurrent perceptions regarding healthy feeding and physical activity (PA), using the Delphi method. Results: Strengths: Acknowledgement of the CCC's responsibility in fostering healthy feeding, availability of organizational regulations, and access to PA infrastructure/indoor activities. Weaknesses: Disregard of preschool overweight as a health problem, nutritional misperceptions, and perceived risk of child injuries while conducting PA. Opportunities: Willingness to reduce children's access to junk foods, and parental active play with children during weekends. Threats: Limited family nutritional education, and restricted parental time/economic constraints/access to safe public spaces for PA. Conclusion: The identified SWOT must be considered when developing obesity-prevention interventions targeted at CCC.

Resumen: Objetivo: Identificar fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas (FODA) percibidas por personal de guarderías, para prevenir sobrepeso en preescolares. Material y métodos: Estudio cualitativo con enfoque fenomenológico interpretativo en seis guarderías públicas de la Ciudad de México. Se realizaron 18 entrevistas semiestructuradas a profundidad y 12 grupos focales con 89 directivos y trabajadores. Mediante análisis de contenido y FODA se identificaron 59 percepciones sobre alimentación y actividad física (AF), jerarquizadas por expertos mediante el método Delphi. Resultados: Fortalezas: Reconocimiento del potencial de guarderías en promover alimentación saludable, disponibilidad de reglamentos y acceso a infraestructura/práctica de AF en interiores. Debilidades: No se considera el sobrepeso infantil como un problema de salud, baja alfabetización nutricional y percepción de riesgo de lesiones al practicar AF. Oportunidades: Voluntad de limitar acceso a alimentos chatarra y estimular a padres e hijos a realizar juegos activos en fines de semana. Amenazas: Limitada orientación alimentaria y restricciones temporales/económicas/de acceso a espacios seguros para AF. Conclusión: Las FODA identificadas deben considerarse en las intervenciones para prevenir el sobrepeso en guarderías.

Preferencias alimentarias y estado de nutrición en niños escolares de la Ciudad de México / Food preferences and nutritional status in school-age children living in Mexico City

Introducción: Durante la niñez es fundamental el desarrollo de prácticas saludables que definan buenos hábitos que perdurarán a lo largo de la vida. El objetivo de este estudio fue identificar las preferencias alimentarias y su variación de acuerdo con el estado nutricional de niños escolares en la Ciudad de México. Métodos: Se realizó un estudio transversal que incluyó a 1,456 niños escolares de ocho escuelas públicas en la Ciudad de México. Los niños respondieron un cuestionario autoadministrado sobre sus preferencias de 70 alimentos seleccionados, y se les realizó antropometría; los padres proporcionaron información sociodemográfica de la familia. Se evaluaron las preferencias de cada alimento con escala tipo Likert y se calcularon las frecuencias para el total de niños y por nivel nutricional. Resultados: La mediana de edad de los niños fue de 9 años. El 48.6% tuvo sobrepeso u obesidad. Los alimentos con mayor preferencia fueron frutas, pizzas, leche con sabor y papas a la francesa (fritas). Los alimentos menos preferidos fueron verduras, cereales integrales, pescado, carnes y queso panela. El agua (72%) y las bebidas azucaradas (71%) tuvieron alta preferencia. No se encontraron variaciones en las preferencias con respecto al estado nutricional. Conclusiones: El patrón de preferencias alimentarias de los niños escolares representa un riesgo para el consumo inadecuado de alimentos y para el aumento en la prevalencia de obesidad en esta población. Se requiere de intervenciones oportunas para promover un entorno alimentario saludable y que las preferencias nutricionales sean adecuadas desde edades tempranas.

Background: Childhood is a basic period for the development of habits and their continuation during the course of life. The objective of this study was to identify food preferences and their variations according to the nutritional status in school-age children living in Mexico City. Methods: A cross-sectional study was carried out including 1465 school-age children attending eight public elementary schools in Mexico City. Children were asked to complete a questionnaire regarding their preferences to 70 selected different foods. Anthropometric measurements were also carried out. Parents of the children provided sociodemographic information. For each food, the preference was evaluated using a Likert scale. Frequencies were calculated for the total sample and for different nutritional status levels. Results: Median age of children was 9 years old. Forty-eight percent of the children were overweight or obese. The most preferred foods were fruits, pizzas, flavored milk, and French fries. The least preferred foods were vegetables, whole-grain cereals, fish, meat, and panela cheese. Plain water (72%) and sugar-sweetened beverages (71%) had a high level of preference. There was no preference variation according to nutritional status. Conclusions: Food preference patterns of school-age children are a risk for unhealthy food consumption as well as for the increase in obesity prevalence in this population. Interventions focused on the promotion of a healthy food environment are necessary, aimed at improving food preferences from early childhood.

Necesidades de salud en áreas urbanas marginadas de México / Health needs in marginalized urban areas in Mexico

OBJETIVO: Evaluar las necesidades de salud de la población residente en áreas urbanas marginadas de México. MÉTODOS: Encuesta poblacional a familias residentes en colonias urbanas pobres de cinco regiones geográficas de México (Norte, Centro, Sur, Sureste y Ciudad de México), seleccionadas mediante un muestreo polietápico. Se realizaron entrevistas y mediciones antropométricas en sus domicilios a todos los integrantes de las familias seleccionadas y se analizaron las características de salud positiva, nutrición, salud reproductiva, daños a la salud y salud mental por grupos de análisis formados por edad y sexo. RESULTADOS: Participaron 24 707 personas. En los entrevistados se observó una baja escolaridad (6 años o menos) y solo 46,8 por ciento tuvo cobertura de servicios de salud, ya fuera en instituciones públicas o privadas. De los niños, 19,8 por ciento presentaba desmedro y el sobrepeso predominó a partir de la adolescencia. En los adolescentes de 12 a 19 años, 15,7 por ciento tenía vida sexual activa, pero solo 57,7 por ciento de los hombres y 41,9 por ciento de las mujeres de ese grupo de edad usaban algún método anticonceptivo. De los adultos, 5,9 por ciento padecía diabetes y 11,5 por ciento hipertensión arterial. En la muestra de adolescentes, adultos y adultos mayores, el tabaquismo fue de 21,2 por ciento, el consumo de alcohol de 36,0 por ciento, el uso de drogas de 9,5 por ciento y la depresión de 20,2 por ciento. CONCLUSIONES: La vulnerabilidad sanitaria de las personas que viven en las áreas urbanas marginadas de México se manifiesta en la existencia de una población joven, con pocas redes de apoyo familiar y de servicios de salud, que sufre trastornos y enfermedades, como la desnutrición infantil, el alto riesgo reproductivo y las adicciones en adolescentes y adultos, producto del rezago en el desarrollo social. La prevalencia de enfermedades crónicas fue similar a la de la población mexicana no marginada.

OBJECTIVE: To understand the health needs of the population living in Mexico's marginalized urban areas. METHODS: A population-based survey of families residing in poor, urban neighborhoods, in five geographic areas in Mexico (northern, central, southern, south-east, and Mexico City), selected through multistage sampling. Interviews were conducted and anthropometric measurements were taken in the home, and included all members of the participating family. Analysis was carried out on positive health factors, nutrition, reproductive health, health problems, and mental health, and results were disaggregated by age and sex. RESULTS: In all, 24 707 individuals participated. The interviewees were found to have minimal schooling (6 years or less). Only 46.8 percent had health care coverage, be it public or private. Among the children, 19.8 percent were malnourished; overweight was prevalent from adolescence onwards. Of adolescents 12-19 years of age, 15.7 percent were sexually active, but only 57.7 percent of the males and 41.9 percent of the females in this age group were using some method of contraception. Of the adults, 5.9 percent suffered from diabetes and 11.5 percent, from high blood pressure. In the sample of adolescents, adults, and elderly adults, tobacco use was 21.2 percent; alcohol consumption, 36.0 percent; illicit drug use, 9.5 percent; and depression, 20.2 percent. CONCLUSIONS: The health needs of people living in Mexico's marginalized urban areas proliferate in the context of a young population with weak ties and little support from family and health services. They face crisis and disease-infant malnutrition, high-risk pregnancy, and addictions-the byproducts of disparities in social progress. The rate of chronic conditions was similar to that of the general population of Mexico.