Acute renal failure in a horse following bee sting toxicity / Insuficiência renal aguda associada à intoxicação por picadas de abelhas em um cavalo

ABSTRACT: Bee envenomation is frequent in humans and dogs, but uncommon in horses. This study aimed to describe a case of acute renal failure following mass envenomation in a horse. A mare was attacked by a swarm of bees and showed reluctance to move, epistaxis, and dark-brown urine. Biochemical exams revealed increase in urea and creatine serum levels. The mare did not respond to treatment and euthanasia was elected after four days of clinical course. At the necropsy, there were multifocal pinpoint to elevated skin lesions associated with edema and hemorrhage, which extended to the subcutaneous tissue and skeletal muscle, and the kidneys were diffusely dark-brown and friable. Microscopically, renal tubules were distended and filled with an orange-red, hyaline globular material, and had severe epithelial tubular cell necrosis. The diagnosis was established based on clinical and histological analysis, and pathological evaluation was essential to confirm acute renal failure due to bee sting toxicity.

RESUMO: Acidentes por picada de abelhas são frequentemente descritos em humanos e cães, entretanto relatos em cavalos são escassos. Este trabalho teve como objetivo descrever um caso de insuficiência renal aguda em um equino após múltiplas picadas de abelhas. Uma égua foi atacada por um enxame de abelhas desenvolvendo quadro clínico de relutância em se movimentar, epistaxe e urina marrom-escura. Exames bioquímicos demonstraram aumento nos níveis séricos de ureia e creatina. O equino não respondeu ao tratamento e a eutanásia foi realizada após quatro dias de curso clínico. Na necropsia havia múltiplas elevações cutâneas, que ao corte exibiam edema e hemorragia, os quais se estendiam ao subcutâneo e musculatura adjacente. Os rins estavam difusamente marrom-escuros e havia friáveis. Microscopicamente, os túbulos renais estavam distendidos e preenchidos por um material hialino, globular, laranja-avermelhado e havia acentuada necrose das células epiteliais tubulares. O diagnóstico foi obtido por meio da análise clínica e histológica, e a avaliação patológica foi essencial para confirmar a insuficiência renal aguda por picada de abelha.

Expansión de la atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia en el Perú / Implementation of the integrated management of chilhood illnesses strategy in Peru and its association with health indicators: an ecological analysis

Objetivos: 1) Documentar las tendencias en la implementación de la atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (Aiepi) en los 24 departamentos del país, de 1996 al 2000. 2) Documentar las tendencias en los indicadores de cobertura de servicios de salud y en los de impacto (mortalidad y estado nutricional) para el mismo período. 3) Correlacionar los cambios en estos dos grupos de indicadores. Y, 4) intentar descartar factores contextuales que puedan afectar las tendencias y las correlaciones observadas. Materiales y Métodos: Se realizó un análisis ecológico en el que las unidades de estudio fueron los 24 departamentos. Resultados: Para el 2000, 10,2 por ciento de trabajadores clínicos (médicos y enfermeras) fueron capacitados en Aiepi, pero solo algunos departamentos mostraron tasas considerablemente mayores. No hubo asociaciones significativas entre la cobertura de capacitación clínica en Aiepi y los indicadores de utilización de consultas externas, cobertura de vacunas, mortalidad o desnutrición. La falta de asociación persistió luego de haber realizado el ajuste de varios factores contextuales incluyendo indicadores socioeconómicos y ambientales y la presencia de otros proyectos de salud del niño. Los agentes comunitarios de salud también fueron capacitados en Aiepi y la cobertura de capacitación no estuvo asociada con ninguno de los indicadores de proceso o de impacto, excepto una correlación positiva y significativa con el promedio de talla para edad. De acuerdo al modelo de impacto de la Evaluación Multi-País del Impacto, Costo y Efectividad de Aiepi (EMP), la implementación de Aiepi debe ser lo suficientemente fuerte para llevar a un impacto en la salud y la nutrición. Conclusiones: El soporte de los sistemas de salud para la implementación de Aiepi en el Perú estuvo lejos de ser adecuada, y esto, así como coberturas de capacitación relativamente bajas, pueden explicar porqué no se documentó el impacto esperado. Sin embargo, inclus...

Estado gingival y profundidad al sondeado de bolsas como signo de cicatrización y complicaciones post quirúrgicas en colgajos a grosor completo, usando o no colutorios / The gingival state and probing depth as main signs of healing and complication post periodontal surgery among patients that used or didn't use rinse wash before and after the periodontal surgery

El presente estudio compara el estado gingival y la profundidad al sondeado como signos principales de la cicatrización y complicaciones post quirúrgicas en pacientes tratados quirúrgicamente mediante colgajos a grosor completo que usaron y no usaron colutorios orales antes y después de cirugías periodontales. Se tomaron 34 pacientes de ambos sexos, de los cuales 17 realizaron enjuagatorios orales con clorhexidina, antes y después de la cirugía periodontal y los otros 17 solamente realizaron cepillado dental luego de la cirugía periodontal. Se encontró que la condición gingival mejora y la profundidad al sondeado disminuye considerablemente en los pacientes que recibieron colutorios de clorhexidina antes y después del tratamiento quirúrgico periodontal, frente a los pacientes que no recibieron dicho enjuagatorio. Esto sugiere que el colutorio de clorhexidina favorece el proceso de cicatrización en este tipo de tratamiento periodontal.

Tomando decisiones: un programa para jóvenes / Making decisions: a program for young people

actualmente el programa "Tomando Decisiones" está probando nuevas estrategias en el departamento de Oruro; y se desarrolla con los siguientes componentes: Educación sexsual para adolescentes; Difusión de los conocimientos; Acceso a centros de salud; Defensoría de la juventud; y Producción de materiales de IEC

De la dos, la tercera / Of two, the third

Tengamos confianza en las facultades de adaptación de la realidad que sabe a veces conciliar lo inconciliable. Sea lo que fuere, cada vez que oigamos decir "uan de dos", apresurémomonos a pensar que, de las dos, la mejor puede ser la tercera

Algunos conceptos sobre la movilización comunitaria para la salud / Some concepts on the community mobilization for the health

Con el auspicio de Save The Children Bolivia y el Departamento de Comunicación para Población de la Universidad de Jonhs Hopkins, se realizó en el mes de julio de 1997, un taller internacional de movilizacióncomunitaria para la salud. Con los once países de América, se discutieron entre otros, aspectos conceptuales e ideológicos. Por la importancia y repercusiones que estos conceptos pueden tener en la formulación de proyectos de movilización comunitaria, se transcriben los más destacados a partir de los informes de relatoría elaborados durante el taller

Incorporación del enfoque de género a la metodología Warmi / Incorporation of the approach to generate to the methodology warmi

La metodología Warmi se está utilizando actualmente a nivel nacional como un instrumento que posibilita la particpación comunitaria en programas de salud reproductiva. a partir de esta iniciativa, algunas organizaciones de la Red PROCOSI, adoptaron y pusieron en práctica el modelo metodológico en sus áreas de proyecto. El Consejo de Salud Rural andino (CSRA) incorporó al proceso actividades y materiales destinados a estimular la discusión de asuntos de género, agregando los aspectos conceptuales y técnicos para el manejo del nuevo material: un juego de 16 láminas que proponen el análisis, reflexión y discusión sobre las relaciones entre hombres y mujeres

Evaluación del Plan de eliminación del tétanos neonatal Perú 1996: 17 - 21 de marzo, 1997 / Evaluation of the Plan of elimination from neonatal tetanus Peru 1996

Evalúa los resultados específicos de las actividaes de control del tétanos neonatal y presenta las recomendaciones para eliminarlo como problema de salud pública