Consultas de urgencia general y por causa respiratoria en la Red de establecimientos del Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS): un modelo predictivo en el Servicio de Salud de Chiloé / General emergency consultations for respiratory causes at hospitals from the National Network of Health Services System (SNSS): a predictive model in the Health Service, Chiloé, Chile

Objective: The objective of this study was to evaluate a forecasting system, based on SARIMA models for demand Questions Total and Respiratory Emergency, measured in terms of the number of recorded weekly for the consolidated five visits Hospitals Health Service Chiloé network, Chiloé, Chile. Method: Identification, setting, prognosis and SARIMA (Seasonal Autoregressive Integrated the Moving Averages) Model validation for time series queries demand and total respiratory hospital emergency Health Service Chiloé, Chile. Results: applying the protocol identification Box-Jenkins ARIMA models seasonal component, we observed that the number of total views and consolidated emergency presents a seasonal 26-week stats and follows a family of Autoregressive Models-Seasonal SARIMA (p, 0.0) x (P, D, 0), which, for the case study SARIMA a particular structure (1,0,0) x (1,1,0) 26,for both cases, only distinct constant inclusion therein, which, when used to predict, showed failure prognosis according to the statistical models MAPE urgency and respiratory total 5.8% and 4.27% respectively. Conclusions: The predictive performance of the proposed system shows that the methodology set is valid to be used as a tool of demand management of emergency visits in Chiloé Health Service, whereas the projection of this model predicts increasing certainty their forecast periods to the extent that it is incorporating new demand periods which will enhance its use as a tool for planning and management.

Objetivo: El objetivo de esta publicación es evaluar un sistema de pronóstico, a partir de modelos SARIMA para la demanda de Consultas de Urgencia Total y Respiratorias, medida en términos del número de visitas registradas semanalmente para el consolidado de los cinco Hospitales de la Red del Servicio de Salud Chiloé, Chile. Método: Identificación, ajuste, pronóstico y validación de modelo SARIMA para la serie temporal de demanda por consultas de urgencia total y respiratoria en los hospitales del Servicio de Salud Chiloé. Resultados: al aplicar el protocolo de identificación Box-Jenkins de Modelos ARIMA con componente estacional, se observó que las serie de consultas totales y de urgencia consolidadas presenta una estacionalidad de 26 semanas estadísticas y sigue una familia de modelos Autorregresivo - Estacional SARIMA (p,0,0)x (P,D,0), el cual, para el caso en estudio presenta una estructura particular SARIMA (1,0,0)x(1,1,0)26, para ambos casos, diferenciados solamente en la inclusión de la constante en el mismo, los cuales, al ser usados para pronosticar, mostraron un error de pronóstico según el estadístico MAPE para los modelos de urgencia total y respiratoria de 5,8% y 4,27% respectivamente. Conclusiones: el rendimiento predictivo del sistema propuesto evidencia que la metodología expuesta es válida para ser usada como una herramienta de gestión de la demanda de consultas de urgencia en el Servicio de Salud Chiloé, considerando que la proyección de este modelo augura cada vez mayor certeza en sus períodos de pronóstico en la medida que se vaya incorporando la demanda de nuevos períodos lo que potenciará su uso como herramienta para la planificación y gestión.

Policitemia vera.Erupcion inusual recidivante. / Polycythemia vera. Recurrent unusual eruption

Se estudia un paciente afectado de policitemia vera (PV) y erupcion recidivante hasta la actualidad, papulosa y herpetiforme de remision espontanea. El comienzo de ambas hace 4 anos fue casi coincidente.La histologia demostro angiitis alergica leucocitoclasica con eosinofilos y espongiosis con eosinofilos en la epidermis. Se interpreta la misma como paraneoplasia vinculada a la PV, descartandose la participacion viral y el diagnostico de dermatitis herpetiforme por microscopia optica e inmunofluorescencia directa

Granuloma piogeno recidivante con satelites multiples. / Recurrent pyogenic granuloma with multiple satelites

Comunicamos un caso de granuloma piogeno recidivante con multiples satelites en un hombre de 23 anos de edad. Las lesiones estaban ubicadas en piel de region mamaria derecha y habian aparecido cuatro meses despues de haberse extirpado el granuloma piogeno inicial. La histopatologia muestra el clasico aspecto de "hemangioma lobulillar", con algunas proyecciones papilares endoluminales. Las lesiones fueron electrocoaguladas en parte, las de menor tamano fueron dejadas sin tratamiento. No se observo regresion espontanea y si aumento el tamano de algunas de las lesiones. Esta es una entidad infrecuente, con un aspecto clinico caracteristico, benigna y de etiopatogenia aun no aclarada

Estudio comparativo entre las pruebas de inmunofluorescencia indirecta y ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay) para toxoplasmosis en 877 sueros. / Comparative atudy of indirect immunofluorescence test and ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay) for toxoplasmosis in 877 sera

Se compararon los resultados de 877 sueros humanos para toxoplasmosis utilizando la prueba de ELISA mediante el analisis de una unica dilucion de suero, con los obtenidos por la tecnica de inmunofluorescencia indirecta (IFI). Al analizar 720 sueros negativos por IFI, se determino un valor limite de lectura entre sueros negativos igual a 0,23 D.O. para ELISA. Sin embargo titulos de 1/16 y 1/32 por IFI presentaron valores falsos negativos equivalentes a un 9.3% del total de sueros examinados. A partir de titulos mayores a 1/ 32 hasta 1/8192 se observo un aumento proporcional en los valores. D. O. por ELISA, obteniendose un 91.7% de resultados confiables en el total de sueros examinados, lo que determina que la prueba de ELISA al utilizar una unica dilucion de suero pueda ser considerada como una herramienta util en rastreos epidemiologicos