Calidad de los formatos escritos del consentimiento informado en pacientes graves / Quality of written forms of informed consent in critically ill patients

RESUMEN Fundamentación: el consentimiento informado es un proceso cuyo objetivo es el respeto a la autonomía del paciente y consta de la aceptación verbal y escrita de una intervención médica, después que el médico le haya informado de forma adecuada. Objetivo: evaluar la calidad de los formatos escritos de consentimiento informado en pacientes graves. Métodos: se realizó un estudio descriptivo trasversal con 335 formatos escritos del consentimiento informado aplicados a familiares y pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Joaquín Albarrán Domínguez, La Habana, Cuba, del 30 de septiembre de 2017 al 22 de septiembre de 2018. Se realizó la prueba de Chi cuadrado a las frecuencias de los cumplimientos. Fue significativo un valor de p ≤ 0,05. Resultados: aunque el predominio de los formatos escritos fue en pacientes con perfil clínico, los mejores documentos fueron los de perfil quirúrgico. El cumplimiento de los datos generales de los formatos escritos fue adecuado, sin embargo, los formularios del perfil clínico, no cumplieron adecuadamente con la información respecto a los procederes médicos, fue pobre la evacuación de las dudas respecto a la condición médica de los pacientes. En ningún caso se solicitó el autorizo para investigaciones médicas ni se entregó copia del documento escrito a los interesados. Conclusiones: la calidad de los formatos fue mala, aún hay que mejorar la calidad de la información e implementar de manera habitual la solicitud para investigaciones médicas y mecanismos que faciliten la entrega de una copia del documento escrito.

ABSTRACT Background: Informed Consent is the acceptance of a medical intervention by a patient, in a free, voluntary and conscious way, after the doctor has informed him of the nature of the intervention, risks, benefits and alternatives. Objective: to assess the quality of structure and content of the informed consent forms in severe patients. Methods: cross-sectional retrospective descriptive study was carried out with 335 IC written forms applied to family members and/or patients admitted to the Intensive Care Unit of the Joaquín Albarrán Domínguez Hospital, Havana, Cuba, from September 30, 2017 to September 22, 2018. The Chi-square test was performed the frequencies of compliance. A value of p ≤ 0.05 was significant. Results: predominantly, the written formats in patients with a clinical profile complied with the completion of the document and the best were those of surgical profile. In compliance with the general data in the IC written format, there was an adequate compliance, in the forms of the clinical profile, they did not comply with writing the name and description of medical procedures. There was no consent forms to authorize medical researches and it was not delivered a copy of the written document to the interested persons. Conclusions: the quality of the formats was bad, we still have to improve the information offered, clarify the doubts, as well as the request for authorization for medical research and implement mechanisms that facilitate the delivery of a copy of the written document.

Funcionalidad familiar en escolares con comportamientos de riesgo psicosocial en una institución educativa de Sincelejo (Colombia) / Family function in schoolchildren with behavioral psychosocial risk in an educational institution in Sincelejo (Colombia)

Resumen Objetivo: Determinar el grado de Funcionalidad familiar y las funciones familiares de las familias de escolares que presentan comportamientos de riesgo psicosocial en una institución educativa de Sincelejo durante 2015. Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, de corte transversal descriptivo para conocer el grado de funcionalidad familiar y relaciones familiares en los escolares que presentaban conductas de riesgo psicosocial. Población constituida por 440 escolares; muestra de 69 escolares con conductas de riesgo psicosociales. Se recolectó la información utilizando la Prueba de Percepción del Funcionamiento Familiar (FF-SIL) y la encuesta de comportamientos agresivos y prosociales (COPRAG) para indagar las conductas de riesgo presentadas. La tabulación se realizó a través del programa sistematizado Epi Info 3.5.4; el análisis utilizó estadística descriptiva y medidas de tendencia central. Resultados: 83 % (57) de los escolares que presentaban conductas de riesgo eran del género masculino; la mayoría de 11 años de edad; la conducta más observada fue la violencia escolar, morbilidad física y psicológica. Las principales categorías que afectaban la funcionalidad familiar fueron la cohesión y la armonía; los escolares que pertenecían a pandillas, que presentaron ausentismo escolar y algún tipo de morbilidad, provenían de familias clasificadas como disfuncionales. Discusión y conclusiones: Se puede afirmar que los escolares intervinientes en el estudio provenientes de familias disfuncionales presentaron con mayor frecuencia pertenencia a pandillas, ausentismo escolar y algún tipo de morbilidad. Además, que pueden presentar varias conductas de riesgo simultáneamente.

Abstract Objetive: Establish the degree of Family Functionality and the family functions of the families of schoolchildren who present behavior of psychosocial risk in an educational institution of Sincelejo, during the year 2015 Materials and methods: A quantitative, descriptive cross-sectional study was carried out to determine the distribution of family functionality and family relationships in schoolchildren with behavioral psychosocial risk. Population constituted by 440 school children, sample of 69 school children with psychosocial risk behaviors. Data were collected using the FF-SIL Family Function Perception Test and the survey of aggressive and prosocial behaviors COPRAG the risk behaviors presented. The tabulation was performed through the Epi Info 3.5.4 system, the analysis used descriptive statistics and measures of central tendency. Results: 83 % (57) of schoolchildren who presented risky behaviors were males, most of them 11 years of age, the most observed behavior was school violence, physical and psychological morbidity. The main categories that affected family functionality were cohesion and harmony, Schoolchildren who belonged to trainees, who presented school absenteeism and some type of morbidity, came from families classified as dysfunctional. Discussion and conclusions: It can be affirmed that the students involved in the study from dysfunctional families showed more frequent gang membership, school absenteeism and some type of morbidity. In addition, they may present several risk behaviors simultaneously.

Valoración del control del paciente hipertenso / Assessment and control of hypertensive patients

Se realizó una investigación transversal y descriptiva a 150 pacientes hipertensos del Grupo Básico de Trabajo 2 del Policlínico Universitario "Luis A. Turcios Lima", municipio Pinar del Río durante el año 2011, con el objetivo de valorar el control. Para la recogida de información se utilizaron las historias de salud familiar e individual y se aplicó un cuestionario bajo la aceptación de las personas a participar en esta investigación. Los datos fueron procesados y analizados con medidas de frecuencias (por cientos). Se encontró que predominó el sexo femenino y las edades entre 45 y 59 años. La tensión arterial promedio fue menor de 130/80 mm de Hg. El mayor por ciento de los casos se chequeó la tensión arterial con una periodicidad de 6 o más veces. Las complicaciones más frecuentes fueron las cardiovasculares. La mayoría de los pacientes estaban controlados y presentaron menos complicaciones.

A cross-sectional and descriptive research with 150 patients belonging to No-2 basic-team work at “Luis A. Turcios Lima” Pinar del Rio municipality during 2011 was carried out to assess and control hypertensive patients. To collect the information, familial and individual medical history were revised and a questionnaire under the consent of the subjects to participate in the study was applied. The process and analysis of data were performed considering measures of frequencies (percentages). Female sex and ages between 45 and 49 prevailed. Average blood pressure was less than 130/80 mm Hg. Observing in the greatest percentage of the cases the screen of blood pressure periodically more than 6 or more times. Cardiovascular complications were the most frequent. The majority of patients were controlled and presented less complications.

Líquen plano: a importância dos exames complementares para o seu diagnóstico e tratamento / Liquen plan: the importance of complementary exames for its diagnosis and treatment

O líquen plano é uma doença que se apresenta na forma de placa branca mucocutânea que ocorre usualmente após os 30 anos de idade e com uma maior freqüência em mucosa jugal. Sua etiologia é desconhecida, sendo ainda associadas a inúmeros fatores desencadeantes. É caracterizada por pequenas pápulas angulares planas, medindo poucos milímetros, podendo estar isoladas ou coalescer gradualmente em placas maiores, cobertas por finas escamas brilhantes. Muitas vezes o desaparecimento coincide com a melhora do estado emocional do paciente e o uso de corticóides

Meningitis recurrente, quiste aracnoideo temporal, fractura de peñasco / Recurrent meningitis, arachnoid cyst, petrons fractures

Se presentó un caso de meningitis recurrente con antecedentes de trauma craneano. Se deduce que la vía de infección fue orofaringe vía trompa de Eustaquio. Los estudios tomográficos demuestran quiste aracnoideo que se insinúa en la fractura del peñasco. Se repara la zona de fractura, se extirpa el quiste, se reconstruye la duramadre. La evolución fue altamente satisfactoria, con seguimiento asintomático de 17 meses

Meningitis recurrente, quiste aracnoideo temporal, fractura de peñasco / Meningitis recurrent, temporal arachnoid cyst, fracture in the bone

Se presentó un caso de Meningitis recurrente con antecedentes de trauma craneano. Se deduce que la vía de infección fue orofaringes vía trompa de Eustaquio. Los estudios tomográficos demuestran quistes aracnoideo que se insinúa en la fractura del peñasco. Se repara la zona de fractura, se extirpa el quiste, se reconstruye la duramadre, la evolución fue altamente satisfactoria, con seguimiento asintomático de 6 años