Incidencia de mola parcial en material proveniente de legrado uterino / Incidence of partial mola in samples from uterine curettage

Evaluar histológicamente el material obtenido por legrado uterino. Estudio prospectivo descriptivo entre octubre 1994 y octubre 1995. Maternidad "Concepción Palacios". De las 514 pacientes evaluadas, 144 (28,01 por ciento) tenían entre 21 y 25 años y 192 (37,35 por ciento) eran multíparas. Cinco pacientes (0,97 por ciento) tuvieron antecedentes de enfermedad molar, trescientas setenta y ocho (73,54 por ciento) pacientes consultaron por hemorragia. La agrupación histopalógica en 4 categorías demostró aborto incompleto en 296 casos (57,58 por ciento), aborto no confirmado en 188 (36,58 por ciento), ocho casos fueron catalogados como enfermedad trofoblástica de la gestación (1,55 por ciento): mola parcial en 6 casos (1,16 por ciento), un caso de probable coriocarcinoma y otro de tumor trofoblástico del lecho plancentario; doce casos (2,33 por ciento) correspondieron a otras patologías y en 10 casos el material resultó inadecuado. La mola parcial es una entidad que en la muestra estudiada se presentó con una incidencia de 1,16 por cada 100 abortos incompletos

Evaluación del canal endocervical en la mujer embarazada / Endocervical channel in the pregnant woman

Evaluar las alteraciones citológicas o colposcópicas a través del curetaje endocervical realizado a 42 embarazadas con diferentes edades de gestación. Maternidad Concepción Palacios. Servicio de ginecología. Estudio retrospectivo de 42 gestantes atendidas entre 1989-1995. La edad promedio de las pacientes fue de 29,57 años. El 78,6 por ciento eran multíparas. El mayor número (59,53 por ciento) de curetajes se practicó durante el segundo trimestre y el 64,29 por ciento de estos se realizaron por citologías anormales. Los estudios histológicos reportaron 42,85 por ciento y 35,72 por ciento de patologías benignas y malignas respectivamente. Las muestras obtenidas fueron en el 71,43 por ciento suficientes para estudios histopatológico. El 69 por ciento de las pacientes asistieron a control sucesivo hasta el final de la gestación y no se reportaron complicaciones previas o posteriores al procedimiento en el 100 por ciento de los casos. El curetaje endocervical no parece tener ningún riesgo que comprometa la progresión normal del embarazo y permite individualizar la conducta a seguir en cada paciente

Tumor trofoblástico del lecho placentario: correlación clinicopatológica / Placenteral site trophoblastic tumor: Clinical pathologic correlation

Presentar la correlación clinicopatológica de seis pacientes con tumor trofoblástico del lecho placentario. El diagnóstico se realizó en 5 casos poshisterectomía y uno poscuretaje. Servicios obstétricos 9 y 6 de la Maternidad "Concepción Palacios". La edad promedio del grupo fue 32 años. En 3 casos (50 por ciento) el tumor tuvo su origen en embarazos molares y los otros 3 casos en abortos. Se realizó histerectomía en 5 casos (83,33 por ciento) y curetaje con observación estricta en 1 caso (16,66 pr ciento). Del total, 5 pacientes permanecen con criterios de curación. El diagnóstico, comportamiento biológico y planificación del tratamiento continúa y en la actualidad presentando dificultades

Vulvoscopia en el diagnóstico de la patología vulvar / Vulvoscopy in the diagnosis of the vulvar pathology

Evaluar la vulvoscopia como método de diagnóstico precoz de enfermedad vulvar. Se estudiaron 100 pacientes, de diversos grupos etáreos, sin lesión macroscópica. Se realizó inspección vulvoscópica complementada con prueba Collins, y estudio histopatológico de los hallazgos. Consulta externa del Servicio de Ginecología de la Maternidad "Concepción Palacios". El 89 por ciento de los casos correspondió a pacientes entre 20 y 49 años de edad, 33 por ciento presentaron lesiones vulvoscópicas, 4 de ellos con lesiones multicéntricas, éstas predominaron en los labios menores en un 56,76 por ciento. El diagnóstico de neoplasia intraepitelial vulvar fue 8,11 por ciento. El 30,37 por ciento de las pacientes asintomáticas presentaron vulvoscopia anormal o prueba de Collins positiva, de ellos el 95,81 por ciento resultaron positivos para enfermedad vulvar. La vulvoscopia tiene excepcional valor como método primario de orientación diagnóstica en la detección de enfermedades vulvares

Coriocarcinoma posparto: comunicación de un caso / Postpartum coriocarcinoma: communication of a case

Se presenta el caso de una paciente de 21 años, II gesta, con un coriocarcinoma posparto que cursó con hemorragia vaginal y metástasis pulmonar y epiplón. El tratamiento fue histerectomía con quimioterapia (metotrexate, ácido folínico, actinomicina D). Las metástasis pulmonares permanecieron visibles por largo tiempo en la radialogía de torax pero las cifras de gonadotropinas coriónicas humanas fueron negativas. Actualmente la paciente permanece con criterios de curación

Funiculi furcata: una rara anomalía del cordón umbilical / Funiculi furcata: an infrequent anomaly of umbilical cord

En la funiculi furcata los vasos del cordón umbilical se presentan como estructuras separadas, desprovistos total o parcialmente de la protección que les brinda la gelatina de Wharton, siendo por lo tanto más susceptibles a lesiones que determinen la muerte fetal. El riesgo de lesión del cordón es durante el trabajo de parto, donde puede haber ruptura de los vasos con hemorragia intraamniótica o torsión. Esta anomalía morfológica puede localizarse en cualquier parte del cordón y cuando ésta ocurre en el sitio de inserción se denomina insertio funiculi furcata. Nosotros hacemos una revisión de esta rara entidad presentando nuestra casuística, conformada por 3 casos de insertio funiculi furcata y 2 de funiculi furcata. Se revisa así mismo la literatura existente

Colitis amibiana fulminante y ameboma en un mismo paciente / Fulminant amebiac colitis and ameboma in a some patient

La colitis amibiana fulminante es una complicación infrecuente de la amibiasis la cual está asociada a una alta tasa de mortalidad. La existencia deuna masa tumora (ameboma) en recto o colon es de hecho muy rara pero cuando se presenta puede causar dificultades diagnósticas. Reportamos el caso en una paciente embarazada de 27 años de edad, quien fue intervenida de emergencia presentando esta rara aosciación

Carcinoma epidermoide de mama: unidad de patología mamaria, Maternidad Concepción Palacios / Epidermoid carcinoma of the breast: unit of mammary pathology, Maternidad Concepcion Palacios

El carcinoma epidermoide primario de mama es una entidad clínica muy rara, y tal hecho nos animó a revisar la literatura y reportarlo. Además, se discuten los criterios para definirlo como tal

Un caso de hamartoma fibroso de la infancia / A case of fibrous hamartoma of infancy

Se presenta un caso de Hamartoma Fibroso de la Infancia, ubicado en su loacalización más frecuente: la axila y región escapular. Se describen los hallazgos histológicos típicos de esta enfermedad. Enfatizamos la necesidad de efectuar un diagnóstico histológico apropiado, y el empleo de un tratamiento quirúrgico conservador, ya que todos estos tumores siguen un curso clínico enteramente benigno. Nuestro paciente es el tecer caso de este tumor, reportado en un niño de raza negra. Además, es el segundo reportado en Venezuela con este diagnóstico