Zonas mortas na cóclea em freqüências altas: implicações no processo de adaptação de prótese auditivas / Dead regions in the cochlea at high frequencies: implications for the adaptation to hearing aids

Em perdas auditivas de grau moderado a severo nas freqüências altas, a lesão coclear pode estar relacionada a "zonas mortas", regiões onde as células ciliadas internas e/ou neurônios adjacentes não são funcionais. OBJETIVO: Avaliar o reconhecimento de fala em pacientes com e sem zonas mortas na cóclea em freqüências altas. MATERIAL e MÉTODO: Estudo clínico e experimental de 30 indivíduos adultos, distribuídos em dois grupos: grupo 1 - 15 indivíduos sem zonas mortas, e grupo 2 - 15 com zonas mortas na cóclea. Os pacientes foram submetidos à pesquisa do índice de reconhecimento de fala, limiar de reconhecimento de sentenças, sem e com ruído competitivo. Os testes de fala foram realizados sem prótese, com próteses auditivas amplificando a faixa de freqüências de 100 a 8000 Hz (programa 1) e com amplificação restrita, 100 a 2560 Hz (programa 2). RESULTADOS: O grupo 1 apresentou melhor desempenho utilizando as próteses auditivas no programa 1. Já o grupo 2 obteve melhor desempenho com o programa 2. CONCLUSÕES: Pacientes sem zonas mortas na cóclea obtêm maior benefício com a amplificação em freqüências altas. Na presença de zonas mortas em freqüências altas, o melhor desempenho é obtido com a amplificação restrita nestas freqüências.

In patients with moderate to severe high-frequency hearing loss, cochlear damage may include "dead regions" where there are no functional inner hair cells and/or associated neurons. AIM: This study examines speech recognition in sensorineural impaired hearing patients with and without cochlear dead regions at high frequencies. METHODS: a clinical and experimental study was made of thirty patients with sensorineural hearing loss that were classified into two groups: group 1 - included 15 subjects with hearing loss and no dead regions; and group 2 - included 15 subjects with dead regions in the cochlea at high frequencies. Patients undertook word recognition score and speech reception threshold tests, with and without background noise. The speech tests were done with and without hearing aids in two situations: program 1 - broadband amplification (bandwidth 8000 Hz); and program 2 - amplification up to 2560 Hz, without high frequency gain. RESULTS: For subjects with no dead regions in the cochlea (group 1) performance improved with program 1. For subjects with dead regions in the cochlea (group 2) performance improved with program 2. CONCLUSIONS: Subjects with no dead regions in the cochlea benefited from high-frequency information. Subjects with dead regions in the cochlea benefited from reduced gain at high frequencies.

Avaliação do benefício de próteses auditivas com diferentes tipos de processamento do sinal por meio da aplicação do questionário APHAB / Evaluation of the hearing aids

Objetiva qualificar e comparar o benefício obtido por usuários de próteses auditivas lineares e não-lineares por meio do questionário de auto-avaliação APHAB

Possibilidades e limites frente à deficiência auditiva: relato de caso / Possibilities and limits face hearning loss: case report

Muito se tem estudado a respeito do diagnóstico e intervenção precoces na deficiência auditiva, sendo indiscutível a sua importância para o desenvolvimento da fala e da linguagem. Atualmente isto se torna cada vez mais real, devido aos grandes avanços tecnológicos na área de diagnóstico, bem como maior conhecimento e interesse dos profissionais da área. Porém, ainda hoje nos defrontamos com casos em que somente o diagnóstico foi feito precocemente e não a intervenção, diminuindo as possibilidades de adequação do desenvolvimento. Para ilustrar este fato, descrevemos um caso de intervenção tardia em deficiência auditiva, discutindo sua implicações na formação do indivíduo.

Indice percentual de reconhecimento de fala com e sem ruído em indivíduos com perda condutiva e neurossensorial - estudo comparativo / Speech perception in noise in individuals with condutive and sensorineural hearing loss - comparative study

Este trabalho teve por objetivo investigar o Indice Percentual de Reconhecimento de Fala com e sem ruído branco competitivo ipsilateral em indivíduos com perda auditiva condutiva e neurossensorial. Para tanto, foram avaliados 30 indivíduos com perda auditiva condutiva e 23 com perda neurossensorial, na faixa etária de 20 a 75 anos de idade. O estímulo de fala empregado foi a gravaçäo de 25 palavras monossilábicas proposta por Pan & Mangabeira-Albernaz, apresentada em um nível fixo de intensidade de 40 dB nível de sensaçäo em relaçäo à média dos limites para tom puro nas freqüências de 500, 1000 e 2000 Hz para os indivíduos com perda condutiva, e na intensidade mais confortável referida pelo paciente com perda neurossensorial. Estas palavras foram mixadas a um ruído branco, cujo nível de intensidade permitiu a relaçäo fala ruído de 5 dB. Observamos que os indivíduos com perda auditiva condutiva responderam de forma semelhante aos indivíduos com audiçäo normal, enquanto os indivíduos com perda neurossensorial apresentaram pior desempenho.

Disfunçäo tubária e otite média secretora associadas à deficiência auditiva neurossensorial em crianças e adolescentes / Tubal dysfunction and otitis media associate sensorineural hearing loss

O objetivo deste trabalho foi identificar alterçöes da orelha média em indivíduos com deficiência auditiva (D.A.) neurossensorial, correlacionando-as ao sexo, idade e etiologia da D.A. nos Ambulatórios de Deficiência Auditiva e de Seleçäo e Adaptaçäo de Prótese Auditiva da Escola Paulista de Medicina, foram avaliados 110 indivíduos dos sexos masculino e feminino, com idades variando de 9 meses a 20 anos. Todos os indivíduoes foram submetidos à avaliaçäo otorrinolaringológica e audiológica. Concluiu-se que as alteraçöes da orelha média acometem os indivíduos independentemente do sexo, idade e etiologia da D.A. neurossensorial. Assim sendo, é aconselhável que a medida de imitância acústica seja realizada a cada sessäo de adaptaçäo da prótese auditiva para que a protetizaçäo do indivíduo possa se refeita adequadamente e para que as alterçöes da orelha média, uma vez diagnosticadas, possam ser tratadas deixando de agravar ainda mais as alteraçöes de fala e linguagem causadas pela D.A. neurossensorial

Triagem auditiva em bebês de 2 a 12 meses / Audiological screening in infants from 2 to 12 months

Este estudo realizado no Centro de Saúde Escola da Fundaçäo de Assistência à Infância de Santo André, teve como objetivo identificar precocemente alteraçöes auditivas. A crescente preocupaçäo com a prevençäo em Fonoaudiologia motivou a realizaçäo deste trabalho, que consistiu em três etapas: orientaçäo a profissionais da área de saúde, realizaçäo de triagem auditiva e orientaçäo aos pais. A triagem auditiva incluiu anamnese, observaçäo global da criança, apreciaçäo das respostas comportamentais a estímulos sonoros e pesquisa de reconhecimento e compreensäo de fala de acordo com a idade da criança. Foram triados 75 bebês na faixa etária de 2 a 12 meses, 35 do sexo feminino e 40 do sexo masculino. Encontramos nesta amostra 4 bebês (5 por cento) de risco para deficiência auditiva, de acordo com os critérios estabelecidos pelo Joint Committee on Infant Hearing em 1990. Dez bebês (13,3 por cento) falharam na triagem auditiva. Os resultados obtidos concordaram com os descritos por Azevedo (1991) e nos permitiram afirmar que é de grande importância a realizaçäo de triagem auditiva em Centros de Saúde