Culdoscopia: metodo endoscopico em ginecologia. / Culdoscopy: endoscopic method in ginecology

E apresentada a experiencia dos autores relativa a 500 culdoscopias. A anestesia preferente foi a peridural, utilizada em 82% dos casos. O exame foi realizado com as pacientes na classica posicao genupeitoral, a qual permite exposicao da pelve vista em angulo de 90 gruas e dispensa a insuflacao de qualquer gas. Em nenhum caso se procedeu a sutura do orificio deixado pela perfuracao do trocater. As principais indicacoes foram esterilidade e dor pelvica, aguda ou cronica, de causa a esclarecer. Os resultados mostraram variada patologia. Em 26,4% dos casos, os achados foram normais. Em 3,8% das oportunidades, o exame foi incompleto ou inconclusivo.Houve seis complicacoes: perfuracoes extraperitoneais do reto, as quais nao deixaram sequelas. Conclui-se que a culdoscopia, apesar de pouco conhecida, nao deixa de ser meio pratico e recomendavel, para fins diagnosticos, em qualquer servico

A biopsia do endometrio e a dosagem da progesterona plasmatica na avaliacao da funcao lutea. / Biopsy of the endometrium and plasma progesterone dosage in the evaluation of luteal function

Em 35 pacientes da clinica de esterilidade foi colhida uma biopsia do endometrio e, no mesmo dia,foi feita uma dosagem da progesterona plasmatica pela tecnica de radioimunoensaio, com o objetivo de avaliar a funcao lutea. Compararam-se os resultados e concluiu-se que a biopsia do endometrio traz mais subsidios para o diagnostico da ovulacao e para uma avaliacao geral do orgao onde deve ocorrer a nidacao.A dosagem unica da progesterona plasmatica nao permite uma avaliacao correta da funcao lutea quando o resultado obtido fica abaixo da faixa de variacao normal, porem acima de 2 ng/ml

Influencia dos anticoncepcionais orais combinados no nivel sanguineo de prolactina. / Influence of combined oral contraceptives on prolactin blood levels

Os autores estudam os efeitos do uso de pilulas anticoncepcionais combinadas no nivel sanguineo de prolactina (PRL). Em nove mulheres usando pilulas anticoncepcionais combinadas por seis meses ou mais determinou-se a prolactinemia por radioimunoensaio, em seis amostras colhidas durante o mes do estudo. Os autores concluem que os anticoncepcionais orais combinados elevam a prolactinemia numa proporcao bem maior que a incidencia espontanea de hiperprolactinemia e sugerem que o tempo de uso e importante na producao deste efeito

Tratamento das sindromes hiperprolactinemicas com bromoergocriptina. / Treatment of hyperproloctinemic syndromes with bromoergocriptine

Vinte e uma pacientes com hiperprolactinemia associada com galactorreia e amenorreia, anovulacao ou fase lutea curta foram tratadas com bromoergocriptina (PARLODEL, SANDOZ), um novo agente dopaminergico capaz de inibir a prolactina plasmatica, restabelecendo a funcao ovulatoria e menstrual e inibindo a lactacao inadequada. Foi conseguida inibicao da galactorreia em todas, restabelecimento da funcao ovulatoria em 20 pacientes e gravidez em 13 delas (61,9%). Das oito pacientes que nao engravidaram, cinco delas apresentavam outro fator associado de esterilidade. Sao discutidos os mecanismos de acao do medicamento, assim como a genese das sindromes hiperprolactinemicas