Rabdomiossarcoma pararretal.Relato de dois casos. / Pararectal rhabdomyosarcoma. Report of 2 cases

Os autores relatam dois casos de rabdomiossarcoma pararretal, tumor mesenquinal maligno, de localizacao em musculos esqueleticos e em orgao que contem em sua estrutura tecido muscular estriado. No perineo, e em particular em situacao pararretal e raro sendo relatados na literatura apenas 12 casos. A molestia se manifestou sob a forma clinica de tumor inflamatorio e de tumor ulcerado pararretal sendo o exame, histopatologico de fragmentos colhidos por biopsia o elemento afirmativo do diagnostico. Os pacientes foram tratados por ciclos de quimico e radioterapia (1o. caso) e apenas quimioterapia (2o. caso). O primeiro teve excelente evolucao clinica e o segundo veio a falecer acometido por metastases osseas generalizadas.Os autores fazem uma analise dos trabalhos publicados sobre as manifestacoes clinicas os aspectos histopatologicos e sobre as condutas clinicas e cirurgica preconizadas Dentre as cirurgias a mais aceita e amputacao abdomino perineal do reto com eventual linfadenectomia regional. Atualmente com o advento de novas drogas e com o aperfeicoamento de tecnicas radioterapicas o tratamento quimico-radioterapico tem sido aconselhado

Duodeno invertido. Embriologia, patogenia. Relato de um caso. / Inverted duodenum. Embryology, pathogenesis. Report of a case

O duodeno invertido e uma rara anomalia congenita, na fixacao do referido orgao. No presente trabalho, e apresentado um levantamento dos casos relatados na literatura mundial, nos ultimos 80 anos, sendo adicionado mais um caso observado pelos autores. Esta anomalia e compativel com uma vida normal,sendo raros os que apresentam sintomas decorrentes da mesma. Geralmente acompanha-se de alteracoes na insercao do mesocolon, na conformacao e fixacao do pancreas, sendo observada a persistencia do meso-duodeno. Discute-se o fato de os portadores estarem predispostos a complicacoes biliares, pancreaticas ou a molestia ulcerosa. A etiopatogenia parece dever-se a emergencia mais elevada da arteria mesenterica superior, fixando o angulo duodeno-jejunal em nivel tambem mais elevado. Sao apresentados aspectos relativos a embriologia normal do tubo digestivo e a evolucao anormal que origina o duodeno invertido