Protesis valvular cardiaca demontable Desarrollo experimental (Prototipo I) / Dismountable heart valve prosthesis.Experimental development (Prototype I)

Este estudio experimental intenta desarrollar un nuevo tipo de protesis valvular, basado en un anillo portador de las mismas el cual, una vez implantado permitiria o facilitaria la colocacion y remocion de la valvula, mientras el anillo permanece "in situ". El prototipo tiene: a) un anillo portador de valvulas, b) una valvula biologica "ad hoc" y c) un anillo sujetador de la valvula. La evaluacion "in vitro" en una camara atrial simulada ratifico la hipotesis de una facil colocacion y descolocacion valvular, mientras la hidrodinamica permitio deducir una restriccion del area valvular. Entre tanto el problema mencionado es resuelto, la experiencia "in vivo" se presenta como una alternativa viable y valida para la obtencion de datos que podrian satisfacer la expectativa del acortamiento del tiempo quirurgico de la resustitucion valvular

Protesis valvular cardiaca desmontable. Implante experimental "in vivo" y resustitucion valvular alejada. / Dismountable heart valve prosthesis.In vivo experimental implant and delayed valvular replacement

Esta experienca "in vivo" muestra los aspectos tecnicos de la colocacion del anillo portador de valvulas cardiacas Prototipo I, implantado en la posicion tricuspide del corazon de una ternera de 4 meses de edad, bajo circulacion extracorporea estandar; 8 meses despues del implante se procedio a la resustitucion valvular, que insumio 8 minutos, procedimiento que fue facilitado por el anillo portador que permanecio "in situ". No se observo fenomeno trombotico ni solucion de continuidad periprotesica. Histopatologicamente se encontro un neoendotelio y tejido subyacente menor a 1 mm de espesor, y una adecuada cicatrizacion perianular. Estos hallazgos impulsan la investigacion de un diseno que resuelva la disminucion del area valvular de este modelo

Anel portador de válvulas cardíacas / Ring porter of cardiac valves

Apresenta-se um novo tipo de protese, baseada num anel portador de valvulas cardiacas, que, uma vez colocado, permite uma facil colocacao e remocao da valvula, enquanto o anel permanece "in situ". Foi feita a avaliacao do prototipo "in vitro" e foi observada a facilidade para colocar e remover a valvula na camara atrial simulada. Apesar da limitacao na area do orificio, foi testado "in vivo" e o modelo demonstrou que realmente encurta o tempo do "by-pass" cardiopulmonar durante a substituicao da valvula. Nos estudos histopatologicos foi observada uma cura perfeita no meio periprotetico. Um novo desenho esta sendo desenvolvido no laboratorio, a fim de solucionar o problema de superficie efetiva do orificio. Uma vez alcancado este objetivo, este novo conceito devera ser tomado em consideracao em todo futuro projeto de valvulas cardiacas