RESUMO
ABSTRACT. The 12-item version of the Boston Naming Test (BNT) was adapted to Argentina for the detection of dementia due to Alzheimer's disease (AD), with scores similar to the original 60-item version (sensitivity and specificity of 85 and 94%, respectively) without demographic influence (age and educational level). To date, no publications on the use of abbreviated BNT in other degenerative pathologies with language impairment have been reported. Objective: The objective of this study was to evaluate the usefulness of 12-item BNT in primary progressive aphasia (PPA), the behavioral variant of frontotemporal dementia (FTDbv), and AD. Methods: Notably, 47 patients with probable AD (NIA-AA 2011) — clinical dementia rating (CDR) 0.5-1, 55 with FTDbv, 17 with PPA, and 46 controls were evaluated and matched for age and education. Exclusion criteria were as follows: alcoholism, other previous neurological or psychiatric illnesses, and education <4 years. All were assessed with a full neuropsychological battery and a 12-item version of BNT. Results: Median scores of 12-item BNT were as follows: PPA: 3.87 (SD=2.99), AD: 6.13 (SD=3.03); FTDbv: 8.41 (SD=2.53); and controls: 10.22 (SD=1.82). Receiver Operating Characteristic (ROC) curves were plotted. Conclusions: The 12-item version of BNT can be useful, simple, and fast to identify and differentiate PPA, FTDbv, and AD from controls while retaining the discriminative ability of the original version.
RESUMO. A versão de 12 itens do Teste de Nomeação de Boston (TNB) foi adaptada para a Argentina para a detecção de demência por doença de Alzheimer (DA), com escores semelhantes à versão original de 60 itens (sensibilidade e especificidade de 85 e 94%, respectivamente) sem influência demográfica (idade e escolaridade). Até o momento, não foram relatadas publicações sobre o uso do TNB abreviado em outras patologias degenerativas com comprometimento da linguagem. Objetivo: avaliar a utilidade do TNB de 12 itens na afasia progressiva primária (APP), na variante comportamental da demência frontotemporal (DFT) e na doença de Alzheimer (DA). Métodos: 47 prováveis DA (NIA-AA 2011) — CDR 0,5-1, 55 DFT, 17 APP e 46 controles foram avaliados e pareados por idade e escolaridade. Critérios de exclusão: alcoolismo, outras doenças neurológicas ou psiquiátricas prévias e escolaridade <4 anos. Todos foram avaliados com uma bateria neuropsicológica completa e versão de 12 itens do TNB. Resultados: medianas das pontuações de 12 itens TNB: APP: 3,87 (DP=2,99), DA: 6,13 (DP=3,03); DFT: 8,41 (DP=2,53) e Controles: 10,22 (DP=1,82). As curvas ROC foram traçadas. Conclusões: O TNB de 12 itens pode ser útil, simples e rápido para identificar e diferenciar APP, DFT e DA nos controles, mantendo a capacidade discriminativa da versão original.
Assuntos
Humanos , Testes de LinguagemRESUMO
ABSTRACT. The MoCA is a brief useful test to diagnose mild cognitive impairment (MCI) and mild dementia (MD). To date, no Argentine cross-cultural adapted validations of the Spanish version have been reported. Objective: To validate the MoCA in the elderly and study its usefulness in MCI and MD. Methods: This study included 399 individuals over 60 years old evaluated in the Cognitive-Behavioral Department (2017-2018). Patients with<3 years of education, sensory disturbances, psychiatric disorders, or moderate-severe dementia were excluded. The control group comprised cognitively normal subjects. Participants were classified according to neuropsychological assessment and clinical standard criteria into Control, MCI or MD groups. A locally adapted MoCA (MOCA-A) was administered to the patients and controls. Results: Mean educational level was 10.34 years (SD 3.5 years). MoCA-A score differed significantly among groups (p<0.0001). MoCA-A performance correlated with educational level (r: 0.406 p<0.00001). Adopting a cut-off score ≥25 (YI=0.55), the sensitivity for MCI was 84.8% and for MD 100%, with specificity of 69.7%. When adding a single point to the score in patients with ≤12 years of education, the specificity of the test reached 81%. Conclusion: The MoCA-A is an accurate reliable screening test for MCI and MD in Argentina.
RESUMO. O MoCA é um teste breve e útil para diagnosticar comprometimento cognitivo leve (CCL) e demência leve. Até o momento, nenhuma validação argentina com adaptação transcultural da versão em espanhol havia sido relatada. Objetivo: Validar o MoCA em idosos e estudar sua utilidade no CCL e demência leve. Métodos: Este estudo incluiu 399 indivíduos acima de 60 anos avaliados no departamento cognitivo-comportamental (2017-2018). Foram excluídos pacientes com menos de 3 anos de escolaridade, com distúrbios sensoriais, distúrbios psiquiátricos e demência moderada a grave. O grupo controle foi cognitivamente normal. Eles foram classificados de acordo com a avaliação neuropsicológica e os critérios clínicos padrão em Controles, MCI e demência leve. A versão adaptada do MoCA (MOCA-A) foi administrado aos pacientes e controles. Resultados: Média de escolaridade: 10,34 anos (DP: 3,5). O escore MoCA-A foi significativamente diferente entre os grupos (p<0,0001). O MoCA-A correlacionou-se com a escolaridade (r=0,406 p<0,00001). Com uma pontuação de corte ≥25 (IY=0,55), a sensibilidade para CCL foi de 84,8% e para demência leve 100%, com especificidade de 69,7%. Adicionando um ponto único à pontuação em pacientes com menos de 12 anos de escolaridade, a especificidade do teste atingiu 81%. Conclusão: O MoCA-A é um teste de rastreamento preciso e confiável para MCI e demência leve na Argentina.