Oftalmologia para o pediatra / Ophthalmology for the pediatrician

O livro tem como Coordenadores Editoriais consagrados especialistas, e a contribuição eficiente de 57 colaboradores. Apresenta os mais modernos e atuais conhecimentos dos problemas oftalmológicos que afetam a criança e o adolescente: sua abordagem, as condutas iniciais, o diagnóstico precoce de afecções que demandarão o imediato encaminhamento ao oftalmologista, e, num capítulo muito especial, o diagnóstico diferencial. O livro é mais uma publicação oficial da Série Atualizações em Pediatria, sob a responsabilidade científica e editorial da Sociedade de Pediatria de São Paulo; têm 30 capítulos, é objetivo, prático, atual, especialmente escrito para o dia a dia da consulta pediátrica no consultório, no ambulatório, no hospital, o que o torna imprescindível como fonte de estudo e aprendizado para o pediatra e para todos vivamente interessados no atendimento das afecções oftalmológicas de nossas crianças e adolescentes.

Proposta de diretrizes brasileiras do exame e tratamento de retinopatia da prematuridade (ROP) / Brazilian guidelines proposal for screening and treatment of retinopathy of prematurity (ROP)

A retinopatia da prematuridade é uma das principais causas de cegueira na infância, havendo cerca de 50.000 crianças cegas pela doença em todo o mundo. A deficiência visual causada pela retinopatia dá-se em função de descolamento de retina tracional. O exame de rotina de prematuros possibilita a identificação de formas graves da doença, cujo tratamento por fotocoagulação ou crioterapia pode reduzir significativamente a cegueira por retinopatia da prematuridade (ROP). A seguir serão apresentadas as diretrizes brasileiras para exame de prematuros e tratamento daqueles com a forma grave da retinopatia da prematuridade (ROP), recomendadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria, Conselho Brasileiro de Oftalmologia e Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica. Essas diretrizes foram baseadas nos resultados do I Workshop de Retinopatia da Prematuridade e apresentam os atributos para a implementação de um programa eficiente de diagnóstico e tratamento.

Retinopathy of prematurity is one of the main causes of childhood blindness. Worldwide, there are more than 50,000 children blind due to retinopathy of prematurity. Visual impairment is a consequence of retinal detachment. It can be detected by serial ophthalmologic examination of infants at risk, and those identified with the severe form of the disease can be treated by laser or cryotherapy, which can decrease significantly the blindness due to ROP. The Brazilian Society of Pediatrics, Brazilian Council of Ophthalmology and Brazilian Society of Pediatric Ophthalmology suggest a guideline for the detection and treatment of retinopathy of prematurity in Brazil. This document was based on the results of the I Workshop of Retinopathy of Prematurity and presents the attributes for the implementation of an efficient diagnostic and treatment program.

Problemas oftalmológicos mais freqüentes e desenvolvimento visual do pré-termo extremo / Frequent ophthalmologic problems and visual development of preterm newborn infants

OBJETIVO: Revisar conceitos do desenvolvimento visual e principais alterações oculares do recém-nascido prematuro. Salientar a importância do exame oftalmológico preventivo e tratamento precoce das doenças oculares. FONTE DOS DADOS: Dados de literatura. SíNTESE DE DADOS: A visão é um dos mais importantes sentidos no desenvolvimento físico e cognitivo normal da criança. Em recém-nascido prematuro, as funções visual, motora e cognitiva, quando comparadas às de crianças de termo em idade escolar, são prejudicadas. Isto se deve mais à imaturidade do sistema nervoso central do que a lesões localizadas em estruturas oculares e/ou corticais. A retinopatia da prematuridade, o estrabismo e os erros de refração são as principais alterações oftálmicas secundárias à prematuridade descritas na literatura. A retinopatia da prematuridade é uma das principais causas de cegueira prevenível na infância. Calcula-se que, em média, 562 crianças fiquem cegas por ano no Brasil, um custo socioeconômico alto, principalmente por se tratar de uma doença passível de tratamento. Muito pode ser feito pela criança com deficiência visual; programas de estimulação visual precoce permitem que a criança possa ter uma integração maior com seu meio. CONCLUSÕES: Recomenda-se que todo recém-nascido prematuro com p < 1.500g e/ou idade gestacional < 32 semanas deva ser avaliado até a completa vascularização da retina, sendo o primeiro exame realizado entre a quarta e a sexta semana de vida. Recomendamos o segmento ambulatorial de todo recém-nascido prematuro, mesmo os que não desenvolveram retinopatia da prematuridade, semestralmente até os 2 anos e, a seguir, anualmente, com a finalidade de prevenir a ambliopia.

A campanha de catarata atrai pacientes da clínica privada? / Does cataract campaign attract practice patient?

Objetivo: Avaliar qual o tipo de assistência médica utilizada pelo paciente que procura as "Campanhas da Catarata". Métodos: Foram realizadas 299 entrevistas com pacientes que participaram da "Campanha da Catarata" do dia 15 de abril de 2000, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Resultados: Dos entrevistados 58,9 por cento eram do sexo masculino e 41,1 por cento do sexo feminino; a idade média foi de 69,9 anos. A população estudada é composta principalmente por pessoas de baixa escolaridade (89,5 por cento eram analfabetas ou com escolaridade até primeiro grau) e economicamente inativos em 70,9 por cento (aposentados, 50,2 por cento; desempregados, 8,3 por cento e donas de casa, 12,5 por cento). Os meios de assistência médica mais utilizados são serviço público em 87,0 por cento, convênio médico em 8,0 por cento e médico particular em 4,9 por cento. Os principais motivos alegados pelos pacientes que dispunham de convênio e não o utilizaram, foram: não cobria a cirurgia em 25 por cento, não dava cobertura para a lente intra-ocular em 33 por cento. Conclusão: O público alvo da "Campanha da Catarata" atendido no HC-FMUSP é constituído por indivíduos de baixa escolaridade, a maioria não integrada no mercado de trabalho, e que utilizam como recurso de saúde o SUS ou convênios médicos que não cobrem os gastos da cirurgia de catarata. Projetos catarata dentro das condições realizadas por este estudo não atraem pacientes que possam pagar os custos da cirurgia de catarata.