Desenvolvimento neuropsicomotor de crianças nascidas pré-termo, segundo teste Denver II / Neuropsychomotor development of preterm children according to Denver II test

Introdução: Os programas de acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) possibilitam a identificação precoce de sinais de lesão neurológica. Objetivos: Descrever os resultados do acompanhamento do DNPM de recém-nascidos pré-termo, segundo o Teste de Desenvolvimento Denver II. Métodos: Foram analisados 48 prontuários de lactentes do Hospital Mário Covas de Santo André/SP. A pontuação final do teste foi classificada como normal, suspeito e atraso do desenvolvimento. Também foram analisados fatores de risco para esse atraso. Resultados: Apenas 35 (72,9%) foram avaliados até o quarto mês, e oito (16,6%) realizaram o acompanhamento até o final. Dentre os primeiros (n = 35), dez (28%) apresentaram atraso no desenvolvimento nas duas primeiras avaliações e apenas cinco (14%) persistiram na última. Levando-se em consideração todos os participantes (n = 48), cinco (10,4%) foram encaminhados para intervenção fisioterapêutica. Quanto aos fatores de risco analisados, obtiveram associação significante com atraso a presença de lesão cerebral no ultrassom transfontanela, peso ao nascimento ? 1500 g e idade gestacional inferior a 32 semanas. Conclusão: Conclui-se que o perfil de desempenho no Teste Denver II dos participantes do programa de acompanhamento aqui delimitado é similar ao descrito em diversas publicações, principalmente em âmbito nacional. (AU)

Introduction: The neurodevelopment monitoring programs in preterm (NMPP) enable the early identification of signs of neurological damage. Objectives: To describe the results of followingup NMPP, according to Denver II Development Screening Test. Methods: We analyzed 48 babies' medical records of Mário Covas Hospital in Santo André/SP. The final score of the test was classified as normal, suspicious and developmental delay. They were also analyzed risk factors for this delay. Results: Only 35 (72.9%) were evaluated by the fourth month, and only eight (16.6%) underwent follow-up until the end. Among the first (n = 35), ten (28%) showed delayed development in the first two evaluations and only five (14%) persisted in the latter. Taking into account all participants (n = 48), five (10.4%) were referred to physical therapy intervention. Among the risk factors analyzed, significant association with delay, the presence of brain injury at the transfontanelar ultrasound, birth weight? 1500 g and gestational age of 32 weeks were observed. Conclusion: We concluded that the performance profile in the Denver II Test of participants of this study is similar to that described in many publications, especially at national level. (AU)

Perfil de recém-nascidos pré-termo internados na unidade de terapia intensiva de hospital de alta complexidade / Profile of preterm newborn hospitalized in intensive care unit of highcomplexity hospital

INTRODUÇÃO: A pesquisa epidemiológica consiste em alicerce para avanços nos cuidados da saúde. Nacionalmente, os estudos sobre caracterização de diferentes populações não são frequentes,principalmente no que concerne aos recém-nascidos pré-termo (RNPT). OBJETIVO: Caracterizar RNPT atendidos na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Neonatal do Hospital Estadual Mário Covas de Santo André (SP) pelo delineamento gestacional, perinatal e período de internação. MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal descritivo. Foram analisados 218 prontuários de todos os pacientes atendidos pelo serviço de fisioterapia no período de 2008 a 2011 e, então, delimitada a amostra consecutiva com 81 deles, que seguiram os critérios de inclusão e exclusão. Os dados foram organizados e tabulados pelo programa SPSS v.17.0. O teste do χ2 foi utilizado para comparar as frequências de complicações neonatais. RESULTADOS: As genitoras tinham idade média de 25,7 anos; destas, 68,6% realizaram pré-natal. As intercorrências gestacionais foram observadas em 37,3% (as infecções do trato urinário foram as mais comuns, em 28%). A média do peso ao nascimento foi 1.478,6 g, e a de idade gestacional, de 30,8 semanas. O tempo médio de internação dos RNPT foi de 36 dias.As patologias respiratórias ocorreram em 93,8%, sendo o desconforto respiratório precoce a mais comum (95,2%). RNPT que necessitaram de ventilação mecânica foram 97,6% e as patologias neurológicas foram menos frequentes (9,87%). CONCLUSÃO: As complicações respiratórias foram frequentes nessa população e associadas significantemente com idade gestacional inferior a 32 semanas. Longos períodos de internação após o nascimento estão intimamente relacionados com baixo peso e idade gestacional ao nascimento.

INTRODUCTION: Epidemiological research consists of foundation for advances in health care. Nationally, studies on characterization of different populations are not common, especially in relation to newborn preterm infants (PTI). OBJECTIVE: Characterize the newborn preterm infants attended in the Neonatal Intensive Care Unit of the Hospital Estadual Mário Covas in Santo André the delineation of the breast profile, gestational, perinatal and period of hospitalization. METHODS: This is a descriptive cross-sectional study. We analyzed 218 medical records of all patients seen by the physiotherapy service from 2008 to 2011 and then bounded to the consecutive sample of 81 of them, which followed the inclusion and exclusion criteria. The data were organized and tabulated with SPSS v.17.0 program. The chi-square test was used to compare the frequency of neonatal complications. RESULTS: The mothers had a mean age of 25.7 years, and 68.6% received prenatal care. The pregnancy complications were observed in 37.3%, with the most common urinary tract infections in 28%. The mean birth weight was 1478.6 g and gestational age of 30.8 weeks. The average length of stay of preterm infants was 36 days. Respiratory disorders occurred in 95.2%, with early respiratory distress the most common (95.2%). PN requiring mechanical ventilation were 97.6% and neurological disorders were less frequent (9.87%). CONCLUSION: Respiratory complications were common in this population and significantly associated with gestational age less than 32 weeks. Prolonged hospitalization after birth is closely related to low birth weight and gestational age at birth.