RESUMO
A fibrose retroperitoneal idiopática é doença de etiología desconhecida, caracterizando-se por densa placa retroperitoneal que envolve um ou ambos ureteres, causando hidronefrose e impedindo a funçäo renal. A doença primária ou recorrente pode produzir dano ureteral extenso, resultando nas limitas opçöes cirúrgicas para a soluçäo do problema. Säo revisados 625 casos de fibrose retroperitoneal publicados na literatura. Säo descritos os fatores etiológicos, a idade, o sexo, os sinais, os sintomas, os exames complementares e o tratamento. É apresentado um caso tratados através de autotransplante renal
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Rim/transplante , Fibrose Retroperitoneal/cirurgia , Transplante Autólogo , RimRESUMO
Um caso de infecçäo necrotizante dos tecidos moles com produçäo de gás, em paciente diabético, é apresentado. Tais lesöes säo via de regra diagnósticadas como clostrídicas. A ausência destes germes nos culturais geralmente conduz a um retardo na terapêutica em funçäo da tentativa de estabelecer um diagnóstico que se enquadre dentro de um dos confusos esquemas de classificaçäo existentes. Warren (25) propöe um esquema simplificado de classificaçäo, baseado na presença ou näo de necrose, tipo de tecido envolvido e identificaçäo dos germes causadores. Quando este conceito de patologia unificada é posto em prática, o tratamento torna-se mais efetivo, com uma diminuiçäo na taxa de morbilidade e mortalidade
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Enfisema Subcutâneo/etiologia , Infecções/etiologia , Extremidades , Fáscia , Bactérias Aeróbias Gram-Negativas/patogenicidade , Necrose/complicaçõesRESUMO
Discute-se a dinâmica da relaçäo médico-paciente, enfatizando sua importância como "pedra angular-de qualquer terapêutica. A abordagem do paciente, as reaçöes e sentimentos despertados no médico e os mecanismos de defesa utilizados no intercâmbio da relaçäo formam o corpo deste relato