Surdez na rubéola congênita: aspectos audiológicos, oftalmológicos e cardíacos / Congenital rubella deafness: audiological, ophthalmological and cardiological aspects

As doenças infecciosas sao a causa primária das alteraçöes auditivas. Dentre os agentes infecciosos de origem conhecida a rubéola se enquadra dentro das principais causas de surdez. Em mulheres com rubéola confirmada sorologicamente se a infecçäo fetal ocorrer no primeiro trimestre da gravidez os riscos de defeitos congênitos é de 85 por cento, sendo que mais de 50 por cento das crianças nascidas säo surdas. Nossos resultados säo semelhantes aos da literatura. A síndrome da rubéola congênita se caracteriza por apresentar surdez, anomalias congênitas do coraçäo e alteraçöes oculares. O diagnóstico da rubéola congênita foi realizado através de exames clínicos e sorológicos. A avaliaçäo audiológica se fez através de teste de screening, audiometria condicionada, impedanciometria e audiometria do tronco cerebral. Os autores salientam a importância de um programa de prevençäo da infecçäo uterina pela rubéola através da vacinaçäo.

Vetoeletronistagmografia: análise dos limiares de aceleraçäo dos nistagmos horizontais, oblíquos, verticais e rotatórios à prova rotatória pendular decrescente / Vectoelectronystagmography: analysis of acceleration thershold's horizontal, oblique, vertical and rotatory nystagmus through the decrescent rotatory pendular test

Neste estudo nós usamos a prova rotatória pendular decrescente e comparamos as respostas nistágnicas dos canais semicirculares horizontais com as do canal semicircular vertical. Com a cabeça nas diferentes posiçöes obtivemos nistagnos oblíquos vertical rotatório. Nós comparamos os limiares de um lado em relaçäo ao outro. Estes valores foram também comparados com as respostas dos canais horizontais. Nos observamos que o canal semicircular horizontal pareceu mais sensível que os canais semicirculares verticais

Ouvido medio e as fistulas liquoricas. / Middle ear and the liquoric fistulas

O liquido cefalo-raquiano pode adentrar o ouvido medio devido traumatismos, anomalias congenitas, tumores invasivos, infeccoes e causas iatrogenicas, entretanto sao eventos raros dentro da literatura mundial. Dentre as congenitas a via de acesso pode ser atraves do tegmen, celulas mastoideias, canal auditivo interno e aqueduto da coclea. Pode ocorrer otorreia se a membrana timpanica nao estiver integra ou rinorreia se a mesma conservar sua integridade. A audicao podera sofrer variacoes de perda dependendo do comprometimento coclear o mesmo acontecendo com o labirinto posterior. Essas fistulas permitem a entrada de germes para o endocraneo podendo provocar meningites em graus variaveis de intensidade e frequencia. O diagnostico pode ser provocado pela presenca de otorreia ou rinorreia liquorica, disacusias neurosensoriais ou mixtas e meningites repetitivas. Esses quadros isolados ou associados permitem a exploracao radiologica que vem trazer a informacao objetiva da patologia congenita e seu trajeto fistuloso. O tratamento e cirurgico consistindo no fechamento da fistula