Potencialidade da Educação Permanente na Qualificação do Cuidado em Tuberculose / The Potential of Permanent Education in Qualifying Tuberculosis Care

A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde representa um marco para a formação e aprimoramento do trabalho em saúde no Brasil. É uma estratégia do Sistema Único de Saúde (SUS) que busca promover a transformação das práticas para o setor. O objetivo deste estudo foi buscar compreender como a educação permanente em saúde (EPS) e seus conceitos são percebidos pelos profissionais da atenção primária em saúde (APS), envolvidos no tratamento da tuberculose (TB) e, quais as possíveis barreiras para seu amplo entendimento e utilização no processo de qualificação da assistência municipal. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo do tipo inquérito com abordagem quantitativa, com aplicação de instrumento avaliativo do grau de concordância apropriando-se da Escala Likert com profissionais da APS. Os dados foram analisados estatisticamente pelo software XLSTAT®. Para a realização de independência entre as questões e as variáveis avaliadas, foi realizado o teste de Qui-quadrado. As assertivas evidenciaram distorções sobre a percepção da EPS. Os dados mais relevantes denotam dificuldade de relacionar a pratica profissional com o processo de ensino, isto também se reflete nas ações de enfrentamento das doenças negligenciadas entre elas, a TB. Neste contexto, para que a EPS possa ser um instrumento de análise crítica dos conhecimentos sobre a realidade local, e efetivamente aplicada de forma objetiva precisa ser pensada e adaptada, sobretudo quando o foco são doenças historicamente relegadas ao segundo plano.

The National Policy for Permanent Education in Health represents a milestone for the formation and improvement of work in health in Brazil. It is a strategy of the Unified Health System (SUS) that seeks to promote the transformation of practices in the sector. The aim of this study was to understand how permanent health education (PHE) and its concepts are perceived by primary health care (PHC) professionals, involved in the treatment of tuberculosis (TB) and identify the possible barriers to their general understanding and use in the qualification process of municipal assistance. This was a survey-derived descriptive epidemiological study with a quantitative approach, with the application of an instrument to assess the degree of agreement, using the Likert Scale with PHC professionals. The data were analyzed statistically by the XLSTAT® software. To achieve independence between the questions and the variables evaluated, the Chi-square test was performed. The statements showed distorted perceptions of PHE. The most relevant data denote difficulty in relating professional practice to the teaching process, this is also reflected in actions to deal with neglected diseases; among which is TB. In this context, for PHE to be an instrument of critical analysis of knowledge concerning the local reality, and be effectively applied in an objective way, it needs to be thought-out and adapted; especially when the focus is on diseases historically relegated to the background.

Tratamento fisioterapêutico após reconstrução do ligamento cruzado anterior / Physiotherapy after reconstruction of anterior cruciate ligament

O objetivo desse estudo foi avaliar se há diferença da evolução na reabilitação dos indivíduos submetidos à reconstrução do LCA através das técnicas osso-tendão patelar-osso ou enxerto quádruplo do semitendíneo e grácil através de uma revisão da literatura. Utilizaram-se as bases de dados eletrônicas: MEDLINE, EMBASE, LILACS, COCHRANE e PEDro. Os critérios de inclusão foram: ensaio clínico randomizado e aleatório com ou sem metanálise; participantes com lesão do LCA associada ou não a lesão meniscal e que foram submetidos à ligamentoplastia e à reabilitação fisioterapêutica; intervenção cirúrgica através das técnicas de reconstrução osso-tendão patelar-osso ou enxerto quádruplo do semitendíneo e grácil; ensaios clínicos que comparem a diferença da evolução na recuperação funcional; estudos publicados nos idiomas: português, inglês e espanhol, no período de 1997 a junho de 2011. Foram encontrados cinco ensaios clínicos que preenchessem os critérios de inclusão. Não foram observadas diferenças clínicas e funcionais entre as técnicas, porém, com recomendação para uma reabilitação menos agressiva e com maior atenção no fortalecimento dos isquiotibiais quando estes são utilizados como enxerto.

The purpose of this study was to evaluate the existence of differences in the rehabilitation of patients after ACL reconstruction using bone-patellar tendon-bone graft and the four-strand semitendinosus and gracilis tendon grafts, through a literature revision. The researched databases were MEDLINE, EMBASE, LILACS, COCHRANE and PEDro. The inclusion criteria were published studies with methodology draw from randomized clinical trials with or without meta-analysis, individuals with ACL injury, associated or not to meniscal injury, submitted to ligamentoplasty using the bone-patellar tendon-bone graft and the four-strand semitendinosus and gracilis tendon grafts and physiotherapy; clinical trials comparing the differences in the rehabilitation of these patients, in Portuguese, English and Spanish, from 1990 to June, 2011. Five clinical trials were reviewed. No difference was observed between the techniques, however, with a recommendation for a less aggressive rehabilitation and greater attention to the strengthening of the hamstring when they are used as grafts.

Prevençäo das lesöes do manguito rotador em atletas fisiculturistas em "Off Season" / Prevention of lesion of rotator mitt in physical atletic physiculturists in \"Off Season\"

A fisioterapia durante muitos anos, trabalhou com vários ramos de atividade humana, porém com o passar do tempo restringiu-se por demais seu ramo de atuaçäo. Damos como exemplo a área esportiva que atualmente limita-se a trabalhar com um número restrito de modalidades. Talvez, o objetivo real desta pesquisa de campo näo seja simplesmente abordar tecnicamente mais um esporte, explorando gráficos em situaçöes experimentais, mas abrir um novo horizonte de atuaçäo, onde os pacientes näo sofram patologias que deteriorem o organismo como um todo, mas indivíduos que se encontram no auge de sua forma física, necessitando de uma abordagem fisioterápica precisa, eletiva e eficiente