Hernia obturatriz: tratamiento por via preperitoneal / Obturator hernia: treatment by preperitoneal way

Se presenta un caso de hernia obturatriz, que se suma a los 24 recopilados de la bibliografía argentina. Se destacan los síntomas que pudieran mejorar el diagnóstico preoperatorio y se recomienda la vía preperitoneal, ya que permite la resolución de las complicaciones asociadas y el tratamiento definitivo de la pared con la colocación de prótesis

Estenosis anal por granuloma inguinal / Anal stenosis by granuloma inguinale

Se presenta un caso de granuloma inguinal, afección poco frecuente en nuestro medio. La forma clínica correspondió a la ubicación perigenital con estenosis anal y cuadro suboclusivo. Esta se observa con mayor frecuencia en los homosexuales, presentándose con características propias que se detallan. La lesión estenótica en estos casos es de hallazgo excepcional

Duplicación de colon / Colon duplication

Se presenta un caso de duplicación tubular rectocolónica. Llama la atención el hallazgo de la misma en una persona adulta ya que es habitual su presentación en niños o recién nacidos. Algunas de las teorías que tratan de explicar esta malformación son expuestas. La dificultad diagnóstica, signos, síntomas y patología asociada son mencionados. Se discute el caso y el tratamiento quirúrgico adoptado

Rectocolitis ulcerosa y cáncer: nuestra experiencia / Rectocolitis and cancer ulcerative

Se presentan 22 casos de cáncer asocíado a rectocolitis ulcerosa inespecífica, 2,2% del total de 1.000 asistidos. Se consideran factores de mayor riesgo la temprana edad de comienzo, el prolongado tiempo de evolución y extensión total de la enfermedad, destacándose el difícil diagnóstico, la frecuencia de su ubicación rectal y la característica agresividad del cáncer colítico, demostrado por su alta mortalidad (90%). Se propone el seguimiento minucioso y oblig atorio de aquellos pacientes con más de 10 años de evolución o con muñón rectal remanente para la detección precoz de displasia o cáncer

Poliposis colónica múltiple / Multiple colonic polyposis

Se presentan 29 casos tratados por poliposis colónica múltple entre 1954 y 1984. Se efectuaron las siguientes operaciones: colectomía total con ileorrectoanastomosis en 17 pacientes (58,6%), proctocolectomía en 9 casos (31%) en que se demostró forma difusa o localización rectal de una neoplasia y operación de Ravitch en 3 oportunidades. Doce enfermos (41,3%) presentaban cáncer rectodolónico al operarse. La mortalidad operatoria fue de 1 caso (3,4%). Se prefiere la colectomía con ileorrectoanastomosis en edades jóvenes con escaso número de pólipos rectales, realizando "esterilización polipoidea rectal" preoperatoria. Un paciente desarrolló cáncer a los 2 años. El seguimiento postoperatorio deberá ser minucioso sobre todo en aquellos en que se deja mucosa rectal con potencial maligno, resecando, electrofulgurando y extrayendo muestras polipoideas para estudio histológico en el intento de pesquisar la mínima transformación maligna