Análise do registro e conteúdo de checklists para cirurgia segura / Analysis of the registration and content of surgical safety checklists

Analisar e relacionar o registro de informações e conteúdo dos checklists com os objetivos do Programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas. Métodos: Pesquisa documental com 257 checklists de cirurgias ortopédicas realizadas de 2011 a 2012 em hospital brasileiro. Os 12.629 itens relativos à segurança cirúrgica alimentaram planilha do programa Excel e foram analisados com auxílio do programa Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: 99,8% dos itens do checklist foram verificados e o teor dos registros evidenciam não garantia, por meio da checagem documental, de elementos de segurança relativos ao local cirúrgico certo (objetivo 1), perdas sanguíneas (objetivo 4), reação alérgica (objetivo 5), retenção de instrumentais/compressas (objetivo 7), identificação de espécimes cirúrgicos (objetivo 8) e comunicação (objetivo 9). Conclusão: A alta adesão ao preenchimento do checklist permitiu identificar potenciais riscos cirúrgicos decorrentes de ações de segurança não confirmadas, exigindo ações em busca da qualificação da assistência...

Sistematização da assistência perioperatória: uma pesquisa qualitativa / Sistematization of perioperative care: a qualitative research

Qualitative study which objectified to develop a cooperative process in order to structure perioperative nursing at the surgical unit of a hospital in Curitiba/Brazil. Action-research was the methodology used with seven nurses from the surgical unit. The following thematic categories emerged: organizational structure hindering nurses’ decision-making; basic conditions for perioperative nursing care; caring/managerial nursing work process in the surgical unit; caring/managerial nursing attributions in the surgical unit; perioperative nursing instrument; inclusion of nursing diagnosis in the perioperative nursing instrument; relevant information for the transoperative phase; immediate post-operative period as the action setting for perioperative nursing. The discussion process enabled the reflection on perioperative nurses’ professional practice as well as their actions towards professional recognition.

Estudo qualitativo que objetivou desenvolver um processo participativo para estruturar a assistência de enfermagem perioperatória na Unidade de Centro Cirúrgico (UCC) de um hospital de Curitiba. Utilizou-se a metodologia da pesquisa-ação com sete enfermeiras da UCC. Da coleta dos dados, realizada em oito reuniões, emergiram as categorias temáticas: estrutura organizacional como dificultador para a tomada de decisão das enfermeiras; condições básicas para assistência de enfermagem perioperatória; processo de trabalho assistencial/gerencial da enfermeira da UCC; atribuições da enfermeira assistencial/gerencial do centro cirúrgico; o instrumento de enfermagem perioperatória; inserção de diagnósticos de enfermagem no Instrumento de Enfermagem Perioperatória; informações relevantes para o transoperatório; pós-operatório imediato como espaço do fazer da enfermeira perioperatória. O processo de discussão possibilitou refletir sobre a assistência de enfermagem perioperatória e a valorização das ações realizadas pela enfermeira como forma de contribuir para o seu reconhecimento profissional.

Pesquisa-ação: uma alternativa metodológica para pesquisa em Enfermagem / Action-research: a methodological option for Nursing research / Investigatión-acción: una alternativa metodológica para investigar en Enfermería

Trata-se de uma reflexão sobre pesquisa-ação, realizada a partir de intensa revisão da literatura e banco de dissertações e teses as quais apontam para uma nova possibilidade metodológica de pesquisa na enfermagem. Existem divergências sobre a aplicabilidade da maioria das pesquisas na prática, devido ao distanciamento do pesquisador da realidade estudada, entretanto na pesquisa-ação há a inserção do pesquisador no campo de coleta de dados. A pesquisa-ação pode e deve ser utilizada na área de saúde, especialmente pela enfermagem, em questões em que há interesse coletivo para a resolução de problemas, para mobilizar os profissionais para uma prática crítica e reflexiva. Entre as limitações deste tipo de pesquisa, pode-se citar o tempo prolongado para obtenção de resultados, a manutenção da imparcialidade do pesquisador no desenvolvimento de todas as etapas da pesquisa. A utilização de referenciais metodológicos apropriados à prática de enfermagem é de suma importância para o desenvolvimento da área.

This study is a reflection upon action-research, carried out through exhaustive literature, graduate thesis, and dissertation review, which point to a new methodological possibility in nursing research. There are some divergences about the applicability of the majority of these studies in practice, due to the researcher's detachment from the studied reality. However, in action-research, there is his/her insertion into the data collection field. Action-research can and must be used in health care, especially nursing, in questions in which there is collective interest for problem solving in order to mobilize professionals towards a critical and reflective practice. Among the shortcomings of this kind of research, the prolonged time in obtaining results and maintaining researcher impartiality in developing all the research steps can be cited. The utilization of adequate methodological references for nursing practice is extremely important for the development of this area.

Se trata de una reflexión sobre investigación-acción, realizada a partir de una intensa revisión de la literatura y del banco de tesinas y tesis, las cuales señalan una nueva posibilidad metodológica de investigación en enfermería. Existen divergencias sobre la aplicabilidad de la mayoría de las investigaciones en la práctica, debido al distanciamiento del investigador de la realidad estudiada, sin embargo, en la investigación-acción se produce la participación del investigador en el campo de recolección de los datos. La investigación-acción puede y debe ser utilizada en el área de la salud, especialmente por la enfermería, en cuestiones en las que hay interés colectivo para la resolución de problemas, para movilizar los profesionales para una práctica crítica y reflexiva. Entre las limitaciones de este tipo de investigación, se pueden citar: el prolongado tiempo para la obtención de los resultados, el mantenimiento de la imparcialidad del investigador en el desarrollo de todas las etapas de la investigación. La utilización de referencias metodológicas apropiadas para la práctica de enfermería es sumamente importante para el desarrollo del área.

Sistematização da assistência perioperatória: uma tecnologia de enfermagem / Systematization of perioperative care: a nursing technology

Trata-se de um estudo qualitativo que teve como objetivo desenvolver um processo participativo para estruturar a assistência de enfermagem perioperatória na Unidade de Centro Cirúrgico (UCC) de um Hospital de Ensino de Curitiba, com enfoque para a Sistematização da Assistência Perioperatória (SAEP) como uma tecnologia de Enfermagem. Foi utilizada a pesquisa-ação como estratégia metodológica, pois nesta ocorre uma construção social de conhecimento, por meio da interação e cooperação dos sujeitos. A metodologia é apropriada para a aréa de mudança de rotinas, implantação de serviços, modificações de comportamento de um grupo de indivíduos, na qual os sujeitos são co-responsáveis pela ação realizada. A população deste estudo teve a participação de sete enfermeiras lotadas na Unidade de Centro Cirúrgico. O ponto central na construção do estudo constituiu-se pelos seminários, chamados nesta pesquisa de reuniões, nas quais foram discutidos os temas propostos pelo grupo para instrumentalizá-lo na resolução da questão da pesquisa que foi: "Como estruturar a assistência de enfermagem perioperatória em um hospital de ensino?". Foram realizadas oito reuniões, para coleta dos dados, por meio de observação, anotação e gravação das falas dos participantes, dos quais emergiram as categorias: estrutura organizacional como um dificultador para a tomada de decisão das enfermeiras da UCC; condições básicas para assistência de enfermagem perioperatória; o processo de trabalho assistencial/gerencial da enfermeira da Unidade de Centro Cirúrgico; as atribuições da enfermeira assistencial/gerencial do centro cirúrgico; o instrumento de enfermagem perioperatória; a inserção de diagnósticos de enfermagem no Instrumento de Enfermagem Perioperatório; informações relevantes para o transoperatório; pós-operatório imediato como espaço do fazer da enfermeira perioperatória; a reflexão sobre ação - SAEP. O objetivo da pesquisa foi atingido integralmente, tendo em vista que foi possível realizar atividades que tiveram o propósito de contribuir para a estruturação da SAEP. Entre elas pode-se citar a confecção do Manual de Funcionamento da UCC, a caracterização das atribuições da supervisora de enfermagem e da enfermeira assistencial/gerencial da UCC, a reestruturação do Instrumento de Enfermagem Perioperatória. Destaca-se que o processo de discussão fomentado pela pesquisa possibilitou a reflexão da prática profissional da enfermeira perioperatória e a importância de ações para seu o reconhecimento profissional.

It is a qualitative study which objectified to develop a participant process in order to structure perioperative nursing care at the Surgical Unit of a Teaching Hospital in Curitiba City/ Brazil focusing on the Sistematization of Perioperative Care as a nursing technology. It was used research-action as a methodological strategy once it fosters the social building of knowledge by means of subjects' interaction and cooperation. The methodology is adequate for the area of routine change, service implementation, and teams' behavioral changes where the subjects are co-responsible for the performed action. The population in this study had the participation of seven nurses delivering care at the Surgical Unit. The seminars, called meetings in this research, were the major point in order to carry out this study where the themes proposed by the group were discussed. The questioning to be solved by the research was: "How do you structure perioperative nursing care delivery at a teaching hospital?" Eight meetings were held for data collection by means of observation, note-taking, and recording of the participants' speeches, emerging from them the categories as follows: organization structure hindering nursing decision-making at the Surgical Unit; basic conditions for perioperative nursing care delivery; work process of the assistant/managerial nurse at the Surgical Unit; assistant/managerial nurse's tasks at the Surgical Unit; perioperative nursing instrument; the insertion of nursing diagnoses in the perioperative nursing instrument; relevant information for the intraoperative phase; immediate post-operative phase - perioperative nursing space of acting; reflection on acting - Systematization of Perioperative Care. The objective of this research was totally achieved once it was possible to perform activities aiming to contribute for the structuring of the Systematization of Perioperative Care Delivery. Among them, we can mention the elaboration of a Handbook of Work for the Surgical Unit, the characterization of the nursing supervisor and nursing assistant/manager's tasks at the Surgical Unit, and the re-structuring of the Perioperative Nursing Instrument. It can be pointed out that the discussion process fostered by the research enabled the reflection on the perioperative nurses' professional practice and the importance of actions for their professional recognition.

Visita pré-operatória de enfermagem: percepções dos enfermeiros de um hospital de ensino / Nursing preoperative visit: nurses's perceptions at a teaching hospital

O estudo teve como objetivos identificar a percepção das enfermeiras acerca da importância da visita pré-operatória, estabelecendo-a como primeira etapa da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória. Este se caracteriza como uma pesquisa descritiva, os dados foram coletados mediante o preenchimento do questionário e ofcinas. A visita representa um valioso instrumento que permite à enfermeira assistir o paciente de modo individualizado, sistematizado e contínuo. Todas as enfermeiras consideram a visita importante e como uma de suas atribuições, no entanto um número significativo delas não a realizam, devido a inúmeras dificuldades. Elencaram dezoito diagnósticos de enfermagem como prioritários na visita. O estudo em questão proporciona às enfermeiras da Unidade de Centro Cirúrgico e Unidades de Internação Cirúrgica subsídios para que possam instituir a visita pré-operatória como procedimento básico e indispensável para a avaliação de todos os pacientes que se submetem à cirurgia eletiva em hospital

Visita de enfermagem perioperatória / Inspection fil of nursing perioperative

Relata a experiência em criar e implantar a visita de enfermeiras ao cliente em unidade de internaçäo na fase pré-operatória com a intençäo de dar continuidade à assistência no período intra e pós-operatório. Para tal foi elaborado instrumento para anotaçöes, nominado Ficha de Visita de Enfermagem (FVE)...