Assessment of sexual function in patients undergoing vasectomy using the international index of erectile function

INTRODUCTION: The present study aims to prospectively compare the sexual function in males before and after vasectomy surgery using the international index of erectile function (IIEF). MATERIALS AND METHODS: From October to December 2002, sixty-four patients who were candidates for male sterilization in the vasectomy program of the Urology Section at the General Hospital of the University of São Paulo were included. The same investigator applied the IIEF before and 90 days after the surgery. The mean scores obtained on pre and postoperative visits for all domains of sexual function were analyzed and compared with the Wilcoxon test. RESULTS: The mean patient age was 35 years (range from 25 to 48 years) and the mean number of children per man was 3. The total mean score of the IIEF was 64.06 before surgery and 65.64 after the procedure, with this difference considered statistically significant (p < 0.001). Sixty-seven per cent of the patients improved their scores, versus 17 percent and 16 percent who showed worsening or no change at all in IIEF scores following surgery, respectively. Of the 5 sexual function domains, desire and sexual satisfaction presented statistically significant improvement. CONCLUSION: This study showed that vasectomy caused a positive impact on sexual function, especially on desire and sexual satisfaction, in the majority of men undergoing surgery. There was no case of surgery-related erectile dysfunction.

Prostatite crônica: influência sobre a dosagem sérica do PSA / Chronic prostatitis: effect on serum PSA

Analisou-se retrospectivamente 76 pacientes com exame anatomopatológico de hiperplasia benigna da próstata, sendo que 21 tiveram diagnóstico secundário de prostatite crônica. O material prostático foi obtido através de RTU em 64 pacientes, prostatectomia transvesical em 7 e biópsia transretal em 5. O peso médio da glândula prostática, nos grupos com e sem prostatite crônica foi semelhante, sendo que o PSA apresentou média de 5,1 ng/ml nos pacientes apenas com hiperplasia benigna da próstata. A presença de prostatite crônica levou o percentual de falsos positivos para adenocarcinoma prostático ao toque retal. Conclui-se que a prostatite crônica näo interfere de forma significativa no valor do PSA sérico em pacientes com hiperplasia benigna da próstata

Anti-hipertensivos, disfunçäo sexual e distúrbios miccionais / Antihypertensive drugs, sexual dysfunctions and voiding disturbances

O presente estudo faz revisäo crítica do uso de drogas anti-hipertensivas e sua influência sobre os distúrbios da sexualidade masculina e disfunções miccionais.Estima-se que 25 por cento das disfunções eréteis estão relacionadas com uso de medicamentos, principlamente anti-hipertensivos e drogas de ação no sistema nervoso central.Os diuréticos, principalmente tiazídicos e espironolactona, são frequentemente relacionados com distúrbios da ereçäo.Outra classe de anti-hipertensivos que tem elevada correlaçäo com disfunçäo erétil é a dos betabloqueadores, principalmente os não-seletivos.Os inibidores da enzima de conversäo da angiotensina e os bloqueadores dos canais de cálcio säo associados a baixa incidência de disfunçäo erétil.Os distúrbios miccionais e a incontinência urinária também podem ser agravados pelo uso de drogas anti-hipertensivas.Diuréticos, betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio säo os anti-hipertensivos mais releacionados com distúrbios miccionais.Por outro lado, bloqueadores alfa-adrenérgicos melhoram os sintomas de prostatismo, aliviando a hipertonia muscular na próstata e no colo vesical.Apresentam efeito hipotensor e devemos estar alertas para quadros de hipotensäo postural.Novos alfabloqueadores mais específicos (alfa 1A) parecem apresentar menor influência sobre a pressäo arterial e menor incidência de hipotensäo postural.

Agenesia das vesículas seminais / Seminal vesicles agenesis

A agenesia das vesículas seminais é uma patologia pouco freqüente, podendo ser causa de infertilidade masculina. Os autores relatam um caso de infertilidade masculina em que o paciente apresentava baixo volume de ejaculado e azoospermia. O diagnóstico de agenesia bilateral das vesículas seminais foi feito pelo ultra-som transrretal, que se apresenta como um excelente método para avaliaçäo anatômica dessas estruturas. Portanto, diante de um caso de infertilidade masculina, deve-se ter em mente esta hipótese diagnóstica, especialmente quando acompanhado de hipospermia. Neste caso, o uso do ultra-som transrretal poupa o paciente de procedimentos diagnósticos mais agressivos

Tratamento de pielonefrite com dose única de amicacina / Treatment of pyelonephritis with a single dose of amikacin

O tratamento da pielonefrite aguda exige instituiçäo de antibioticoterapia adequada para reduzir os riscos de lesäo renal e sepsis. A amicacina é utilizada classicamente em adultos na dose de 1g por dia. Contudo, os níveis séricos e urinários com dose única diária de 500 mg de amicacina ultrapassam a concentraçäo inibitória mínima necessária para erradicaçäo do agente bacteriano sensível à droga, o que cria a possibilidade de se tratarem infecçöes urinárias de forma mais séria. Foram estudados 18 pacientes com pielonefrite aguda, tratados com dose única diária de 500 mg de amicacina durante 10 dias. Houve melhora clínica em todos os pacientes e cura bacteriológica em 17 dos 18 casos (90,9%). A populaçäo bacteriana isolada antes do tratamento abrangia apenas cepas Gram-negativas, com predomínio de Escherichia coli. Näo foram observados efeitos colaterais através de avaliaçäo clínico-laboratorial dos pacientes. Os dados do presente estudo indicam que o uso de dose única diária de amicacina pode substituir com vantagem o esquema clássico de utilizaçäo da droga, em pacientes com pielonefrite aguda

Ruptura espontânea de angiomiolipoma renal / Spontaneous rupture of renal angiomyolipoma

O angiomiolipoma renal é um tumor benigno, de origem mesenquimal, que raramente se apresenta como quadro de hemorragia retroperitonial maciça, tendo sido descrito apenas 18 casos nesta forma clínica. Os autores relatam a experiencia de um caso de hemorragia retroperitonial maciça, espontânea, cujo quadro clínico e radiológico indicavam ser o sangramento de origem renal. Foi realizada lombotomia exploradora, com achado de tumor renal roto, procedendo-se a nefrectomia com boa evoluçäo clínica. O resultado anátomo-patológico revelou angiomiolipoma renal roto. Discutem o diagnóstico diferencial de hemorragia retroperitonial maciça, espontânea, a associaçäo de esclerose tuberosa com o angiomiolipoma renal, seu diagnóstico, e abordagem terapêutica, dependendo da apresentaçäo clínica do tumor

Efeito do ácido tienílico sobre a acidificaçäo urinária em ratos normais e acidóticos / Effect of tienylic acid on urinary acidification in normal and acidotic rats

O efeito do ácido tienílico sobre a excreçäo de água e sal, bem como sobre o processo de acidificaçäo urinária, foi estudado em ratos-controle e em animais submetidos a acidose metabólica aguda por infusäo de cloreto de amônio. Os resultados obtidos levam às seguintes conclusöes: 1) a cepa de ratos por nós utilizada é sensível aos efeitos saluréticos do ácido tienílico, sendo um possível modelo para seu estudo; 2) o efeito máximo da droga utilizada via intraperitoneal na concentraçäo de 50mg/kg de peso corpóreo se dá entre 30 e 60 minutos após sua administraçäo; 3) a droga também modifica a excreçäo renal de ácidos, provocando drástica queda do pH urinário e aumento da excreçäo de acidez titulável; 4) na vigência de acidose metabólica a droga näo tem açäo diurética, apesar de aumentar a acidificaçäo urinária