Recomendaçöes referentes ao registro clínico digital do EEG / Recommendations of Digital Clinical Recording (EEG)

Até recentemente o registro do EEG convencional era feito quase exclusivamente em papel, com a análise sendo executada visualmente. Considerando apenas a gravaçäo (aquisiçä) do EEG, pode-se atualmente dividi-la de forma arbitrária em: 1) sistemas convencionais de registro de EEG em papel; 2) sistemas híbridos com registro em papel e a presença de processadores, porém sem registro digital; os processadores podem permitir, por exemplo, a alteraçäo de programas; 3) sistemas do tipo "paperless" näo digital, com registro através de sistema de modulaçäo em "tape"; 4) sistemas de registro digital do EEG (DEEG). A análise do EEG continua sendo feita da forma visual clássica, porém o registro digital permite também executar diferentes tipos de processamento do sinal do DEEG. Estas recomendaçöes, envolvendo apenas aspectos referentes ao registro clínico digital do EEG, representam o trabalho de uma comissäo organizada pelo departamento de mapeamento topográfico da SBNC e visam näo somente delinear requisitos mínimos como também comentá-los do ponto de vista didático

Observaçöes relacionadas à utilizaçäo de montagens entre a face posterior do pescoço e o couro cabeludo no potencial evocado por estimulaçäo do nervo mediano / Related observations for the use of mounting between neck posterior and scalp in evoked potentials by median nerve stimulation

Foram realizados potenciais evocados por estimulaçäo do nervo mediano no punho, em grupo de voluntários normais. Foram avaliados os componentes que ocorreram entre 12 e 22 ms. Os registros foram feitos com referências cefálicas e näo cefálicas. Foi evidenciada maior contribuiçäo do complexo P13-14 na amplitude do componente N13 registrado entre C6 e Fz. Näo foram detectadas diferenças significativas na amplitude e latência dos componentes N18 e P22 quando avaliados nas montagens FZ-näo cefálico e C6-FZ. Säo discutidas as implicaçöes desses achados para a interpretaçäo clínica dessas respostas

Eating epilepsy

A epilepsia reflexa ao comer é uma rara de epilepsia reflexa. Um paciente de 24 anos com crises parciais complexas reflexas ao comer foi submetido a avaliaçöes clínica, neurológica neurorradiológica e eletrencefalográfica. O exame neurológico e a tomografia de crânio foram normais. Registros de EEG, incluindo menitorizaçäo vídeo-EEG durante a refeiçäo, mostraram presença de anormalidades focais relacionadas a ambos os lobos temporais, predominando à esquerda, e sincronia bilateral secundária, predominando em regiöes anteriores. Os achados ictais säo semelhantes à sincronia bilateral secundária interictal exceto por sua maior duraçäo. Monoterapias com PB, DPH e VPA näo surtiram efeito. Monoterapia com altas doses de CBZ trouxe bons resultados porém com controle incompleto das crises. Como grande número de fatores precipitantes estava potencialmente envolvido, näo foi possível determinar com precisäo a base fisiopatológica das crises reflexas neste caso

Secondary bilateral synchrony associated to a parasagittal tumor: case report

Uma paciente, com 32 anos de idade, com crises posturais e tônicoclônicas primariamente generalizadas, realizou TC de crânio que sugeria fortemente um meningioma mesial, sobre o cíngulo direito. Seu padräo eletrográfico ictal era caracterizado por complexos de onda aguda e onda lenta associadas na frequência de 1,5-2,0Hz, difusamente distribuídos. Craniotomia frontal direita associadas na frequência de 1,5-2,0 Hz, difusamente distribuídos. Craniotomia frontal direita foi realizada sob anestesia geral e registros electrencefalográficos e eletrocorticográficos foram obtidos por eletrodos de aço subgaleais e eletrodos de estimulaçäo cerebelar modificados, respectivametne. Estes registros demonstraram que as espículas registradas na convexidade eram frequentemente independentes daquelas registradas na profundidade. Antes da exérese tumoral, a estimulaçäo elétrica do córtex mesial peritumoral resultou em aumento da atividade espiléptica. A estimulaçäo da cavidade deixada pela retirada do tumor originou crise electrográfica prolongada e os procedimentos neurofisiológicos foram interrompidos. Nos primeiros meses pósoperatórios a paciente manteve-se sem crises. A seguir, apresentou episódio psicótico associado a surto de crises, voltando depois ao controle clínico inicial. Os achados pré-intra- e pós-operatórios neste caso sugerem que o córtex mesial estava envolvido no processo epileptogênico de sincronia bilateral secundária