Dehiscencias anastomóticas en coloproctología: Estado del arte / Anastomotic leaks in coloproctology: State of the art

Las dehiscencias anastomóticas constituyen la complicación cardinal en la cirugía colorrectal debido a las consecuencias que producen en el paciente y el sistema sanitario. Aunque se han identificado diversos factores asociados con su etiología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico, la aparición de dehiscencias no ha disminuido. Este trabajo constituye una revisión del estado actual de las fugas anastomóticas en cirugía colorrectal.

Anastomotic leak is the cardinal complication in colorectal surgery due to its impact on patients and the healthcare system. Although several factors associated with its etiology, diagnosis, treatment and prognosis have been identified, the incidence of leaks is not decreasing. This paper reviews the current state of anastomotic leaks in colorectal surgery.

Inflamación del remanente rectal (Cuffitis) posterior a una proctocolectomía total con reservorio ileal: reporte de caso y enfoque actual de tratamiento / Rectal cuff inflammation (Cuffitis) after total proctoclectomy with ileal pouch anal anastomosis: case report and current approach to treatment

La alternativa quirúrgica de elección para los pacientes con colitis ulcerosa (CU) refractaria al tratamiento médico es la proctocolectomía total con una reconstrucción a través de la confección de un reservorio ileal y una anastomosis ileo-anal. Esta cirugía permite la curación de la enfermedad con buen resultado funcional. A pesar de las demostradas ventajas, no está exenta de complicaciones. Una de las complicaciones es la inflamación sintomática del remanente rectal o cuffitis. Esta genera controversias importantes acerca de la técnica que debe utilizarse para la anastomosis ileo-anal debido a la asociación que presenta con la preservación de mucosa rectal en técnicas de sutura mecánica. El presente trabajo propone la revisión del tema y el análisis del enfoque actual de tratamiento, basada en un caso clínico.

Restorative proctocolectomy with ileal pouch is the treatment of choice in the majority of patients with ulcerative colitis (UC) refractory to medical treatment. This surgery can cure the disease with good functional outcome. Despite the proven benefits, is not without complications. One of the complications is symptomatic inflammation of the rectal remnant or cuffitis. This generates significant controversy about the technique to be used for the Ileo-anal anastomosis because of the association presented to the preservation of rectal mucosa in mechanical suture techniques. This paper proposes the review of the topic and analysis of the current approach to treatment based on one case.